新医改形势下医院财务管理工作探讨

李丽华

摘要：本文从新医改形势下医院财务管理工作中存在的问题展开分析，并以此为依据，提出强化医院财务管理工作、开展全面成本核算工作并建立绩效成本考核指标、推动医院财务信息化网络建设的有效措施，旨在医院基于新医改形势下，创新财务管理模式，促进医院的健康长远发展，在激烈的市场竞争中占据有力地位。

关键词：新医改;财务管理;预算管理;财务信息化

目前，我国医疗卫生体制不断改革，医院财务工作人员要立足于实际情况，转变传统思维与工作方式，创新财务管理理念，逐步增强财务管控工作的有效性与针对性。将病患置于主体位置，利用改革的思维应对医疗改革中存在的问题，利用适当的解决措施，发现财务管理中存在的问题。通过创新财务管理模式，利用多样化的措施，促进医院的不断改革，从根本上避免财务风险与经营风险的发生，逐步推动医院的可持续发展，实现经济效益与社会效益最大化的发展目标。

1.新医改形势下医院财务管理工作中存在的问题

1.1财务管理工作不到位

目前，大多数医院内部的财务管理意识较为薄弱，没有意识到财务管理工作的重要性，相关财务人员对预算工作不够重视，过分注重资金管理工作，导致企业的财务预算出现形式化的问题，即使有些医院内部开展了财务预算工作，仍然延续传统的预算编制方式，无法实行新医改要求。另外，因为医院财务部门的独立性不强，无法与其他部门之间展开沟通，进而导致财务预算效率不高的现象。大多数医院内部没有建立完善的成本核算体系，缺乏合理的成本规划，消耗大量的医疗成本花费，无法将内部资金的利用率发挥到最大化。最后，医院财务人员专业素质不高，容易出现财务分析缺数问题，仅仅利用资金评价方式，无法提高财务报表的使用效率。

1.2医院资源配置不合理

由于受到新医疗体制改革的影响，当前的医疗卫生事业发展水平已经无法紧跟社会发展脚步，医院内部存在资源配置不合理现象。另外医疗保障制度存在一定的问题，财务人员没有意识到资源配置的重要性，没有明确自身的基本职责，仅仅注重成本数据的核算工作。这种情况导致相关资源分配管理工作无法落实到实处，不利于医院的财务管理工作开展。

1.3医疗服务价格不合理

基于新医改形式下，医院的收入主要来自于业务收入与国家的财政补贴。但是由于市场经济环境的变化速度较快，医院的经营收入比重不断增加，而财政对于医疗机构的补偿逐渐减少。这种情况导致医院在实际的运营过程中，需要提供大量的真实服务与药品服务，进而导致医疗价格提升，容易引发患者与医院之间的矛盾，不利于医院经济效益的不断提升。

2.新医改形势下强化医院财务管理工作的有效措施

2.1强化医院财务管理工作

基于新医改形势下，首先，财务人员通过强化医院预算管理工作，能够从根本上减少企业的运营成本。由于大多数医疗机构的预算管理体系还不够完善，属于粗放型的管理工作，没有将财务管理与成本核算工作相结合，导致财务风险发生。基于此，医院财务工作人员务必要认识到预算管理的重要性，立足于实际情况，总结预算方式。財务人员要根据医院的短期发展目标与长期发展目标进行分析，逐步落实全面预算管理工作，反应医院以政府要求、病人要求及市场为导向的运营活动的各项目标，不仅能够保证医院重大经济决策的合理性与科学性，还能够通过全面预算编制、执行、控制等工作，逐步开展全面预算激励、控制与考评工作，对医院的收支目标进行分解，务必要落实到各个部门中。根据医院科室的实际技术水平与经营状况，将预算目标进行合理分解，在一定程度上激发员工的工作积极性，还能够有效提高经济效益与社会效益。

另外，要逐步加强资金管理工作，将医院的资金效益发挥到最大化，建立健全审批制度。在此过程中，对财务人员要提出明确的要求，对每一笔支出与收入要有充分的了解，严格根据审批的预算及规划用途，合理使用资金，逐步建立完善的财务内部控制制度。例如，医院在对收入进行控制的过程中，要对账目往来理清，财务部门加强管控力度，在一定程度上避免医疗欠费的现象发生。与此同时，相关工作人员要优化内部的资金结构，根据实际的业务收入情况，提出明确意见，对医疗材料与药品进行控制。最后，要保证会计部门工作人员能够明确自身的基本职责，将会计监督职能发挥到最大化，逐步构建完善的财务管理体系。

2.2开展全面成本核算工作，建立绩效成本考核指标

基于新医改形势下，医院在实际的财务管理过程中，要逐步实行全面成本核算工作，引进全面成本核算系统，进而对各个科室的成本进行控制与考核，还能够对医院的经济活动进行监督，使财务人员能够对医院的经营活动进行指导，逐步强化财务管理的基本职能。在开展全面成本核算过程中还要注重为医院的经营决策提供准确的数据，将全面成本核算贯穿于各个环节中，不仅仅是进行简单的收入支出配比，而是要结合全面数据，进行合理化的分配。不仅能够对员工的工作行为进行约束，还能够促进医院的可持续发展。

2.3推动医院财务信息化网络建设

基于新医改形势下，相关工作人员要对医院的实际情况创新财务管理模式，从根本上提高医院的管理效率。因此，在实际管理过程中，可以在内部建立完善的信息系统，逐步构建完善的信息平台，逐步构建出适合医院发展的医疗服务体系，对价格进行明确管控。在此管理系统中，相关财务人员可以将收费定额的计算方式归纳到信息系统中，通过优化设计的方式，逐步实现自动化的统计工作。由于社会的不断进步与发展，人们对医疗的需求不断增长，医院的发展规模逐渐扩大，而开展财务精细化管理工作，财务人员应当将工作重点从事后的监督管理转变为事前的风险评估、事中的延伸管理。利用先进的信息技术，处理琐碎的数据信息，逐步提高信息管理效率。不仅能够解决财务人员的工作压力，还能够对财务结果进行全面分析。在医院的财务管理过程中，逐步加强各个部门之间的交流与沟通。将重要的财务数据与信息进行统一存储与分析，不仅能够在一定程度上保证数据的真实性与准确性，还能够避免因人为核算导致的失误。在相关财务软件的支持下，促进各项财务管理工作的顺利开展。从财务管理人员的角度进行分析，可以利用信息系统的财务分析模块，对各项财务活动进行分析，避免因财务决策失误导致的财务风险，进而为医院的健康长远发展打下稳固基础。

结束语：综上所述，我国的医疗体制不断改革，医院在实际的运营发展过程中，务必要认识到加强财务管理工作的重要性。基于新医疗体制改革背景下，发现各项工作中存在的问题，逐步制定完善的财务管控制度。从优化医院的财务理念入手，相关财务人员要对新医改政策进行分析，利用适当的财务管控策略，创新管控模式，为医院的重大经营决策提供依据，保证各项经济活动的顺利开展，从而获得更高的经济效益与社会效益，实现医院的战略性发展，在激烈的市场竞争中占据有利地位。

参考文献：

[1]杨炀.新医改形势下如何完善建设医院会计制度[J].智库时代，2019（07）：56-57.

[2]于洁.新医改背景下的医院财务管理研究[J].商业经济，2018（10）：145-146.

[3]朱可峥.深化医改形势下医院财务战略管理的应用探讨——以S医院为例[J].中国管理信息化，2018，21（18）：24-25.

[4]汪媛.关于新医院财务制度下医院财务预算管理探讨[J].财会学习，2018（24）：71.