贫血鉴别诊断在血液检验中的临床效果分析

沈燕

常熟市医学检验所，江苏常熟 215500

通常情况下，人体红细胞计数、血细胞比容以及血红蛋白水平呈现出一定程度降低后，存在较高概率表现出贫血症状，并且如果患者表现出长时间贫血的现象，则会对患者的神经组织产生严重影响，使得患者呈现出头痛以及头晕等系列疾病不良反应[1-2]。就临床常见贫血类型进行分析，主要包括溶血性贫血以及缺铁性贫血两种，尤其以地中海贫血的发生率较为显著，分析同遗传因素存在显著相关性，对此确定有效方法展开血液检验工作意义显著[3-4]。该次研究于2016年6月—2019年3月选取该院收治的86例贫血患者作为实验对象，将针对贫血患者探究在进行血液检验期间贫血鉴别诊断应用可行性，以对贫血患者的早期确诊以及早期治疗奠定基础。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择常熟市第一人民医院收治的86例贫血患者作为实验对象；依据贫血类型的不同完成分组；分别设为A1组（43例）：男19例、女24例；年龄分布范围为 23～69 岁，平均年龄为（40.3±5.3）岁；病程分布范围为 4 个月～7 年，平均病程为（3.2±1.3）年；A2 组（43例）：男20例、女23例；年龄分布范围为24～71岁，平均年龄为 （40.3±5.3）岁；病程分布范围为5个月～8年，平均病程为（3.3±1.3）年；A3 组（43 名）：男 18 名、女25名；年龄分布范围为25～73岁，平均年龄为（40.4±5.6）岁；观察对比 3 组性别、年龄，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A1组溶血性贫血患者、A2组缺铁性贫血患者以及A3组健康者入院后清晨，均进行2 mL空腹静脉血采集，期间对于真空采血步骤需要严格遵守操作规程，利用希森美康（SYSMEX）XE-2100全自动血液分析仪及原装配套试剂进行检验分析[5-6]。

1.3 观察指标

观察对比3组研究对象平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度。

1.4 统计方法

对于3组研究对象的血液检验结果，采用SPSS 19.0统计学软件展开数据分析，计量资料（平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量等）以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A1组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度均高于A2组（P＜0.05）；A1组红细胞分布宽度以及平均红细胞体积高于A3组明显(P＜0.05）；A1组平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞血红蛋白量同A3组比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；A2组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度低于A3组(P＜0.05），红细胞分布宽度均高于A3 组（P＜0.05），见表 1。

表1 3组研究对象血液检验结果临床对比（±s）

表1 3组研究对象血液检验结果临床对比（±s）

组别 平均红细胞体积（f L）平均红细胞血红蛋白量（p g）平均红细胞血红蛋白浓度（g/L）红细胞分布宽度（%）A 1组A 2组A 3组1 0 5.3±8.2 6 5.6±5.2 8 9.6±5.3 3 1.2±4.3 1 8.6±3.7 3 0.5±3.4 3 3 3±2 1 2 8 9±3 1 3 4 3±2 6 2 2.4±5.2 1 8.6±3.3 1 0.7±2.2

3 讨论

贫血属于临床发生率显著性疾病之一，表现出诸多类型，通过确定有效方法对贫血患者实施早期治疗，对其后期预后提高以及身体素质的改善表现出显著价值，并且对于其他系列疾病可以获得显著预防效果[7-8]。

临床在开展贫血鉴别工作期间，血液检验方法获得广泛应用。其中针对溶血性贫血患者在进行检验期间，对于溶血需要进行确诊，如果溶血情况较为严重，则患者表现出贫血的概率较为显著；针对缺铁性贫血患者在进行检验期间，以红细胞分布宽度的诊断价值较为显著，其表现出的敏感性较高，对于红细胞表现出的大小不均情况可以进行客观反映，此外，通过对红细胞分布直方图进行观察，可以对红细胞分布情况进行清晰显示[9-11]。

观察该次研究结果发现，A1组平均红细胞体积为（105.3±8.2）fL；平均红细胞血红蛋白量为（31.2±4.3）pg；平均红细胞血红蛋白浓度为（333±21）g/L；红细胞分布宽度为（22.4±5.2）%；A2组平均红细胞体积为（65.6±5.2）fL；平均红细胞血红蛋白量为（18.6±3.7）pg；平均红细胞血红蛋白浓度为（289±31）g/L；红细胞分布宽度为（18.6±3.3）%；A3 组平均红细胞体积为（89.6±5.3）fL；平均红细胞血红蛋白量为（30.5±3.4）pg；平均红细胞血红蛋白浓度为（343±26）g/L；红细胞分布宽度为（10.7±2.2）%；最终发现A1组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度均高于A2组；A1组红细胞分布宽度以及平均红细胞体积高于A3组；A1组平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞血红蛋白量同A3组比较差异无统计学意义 （P＞0.05）；A2组平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度低于A3组，红细胞分布宽度均高于A3组。同原旺意等人[12]在《血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值》一文中表现出一致研究结论，其中A组MCV水平为 （68.2±2.1）fL；RDW 水平为 （12.1±1.3）%；MCH 为 （22.9±1.4）pg；MCHC 为（319.7±4.3）g/L;B 组 MCV 水平为（70.9±3.4）fL；RDW 水平为 （19.4±2.7）%；MCH 为 （22.1±0.9）pg；MCHC 为（278.3±4.0）g/L；从而证明贫血鉴别诊断应用于血液检验的可行性。

综上所述，临床在进行血液检验中，贫血鉴别诊断的有效应用，针对平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度以及红细胞分布宽度可以充分明确，最终充分促进血液检验患者的早期确诊以及早期治疗方案研究。