自然分娩待产过程中舒适护理体会

陈永

（苏州大学附属第一医院急诊室）

自然分娩是女性正常的生理过程，但因孕产妇对分娩存在恐惧、疼痛等因素干扰，使得孕产妇存在恐惧和紧张感，不利于自然分娩[1]。舒适护理属于一种个性化、整体性的护理模式，为探究自然分娩待产过程中舒适护理效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年2月～2018年2月我院自然分娩孕产妇120 例，纳入标准：①均为单胎，头先露，自然临产[2]。②无明显阴道分娩禁忌症。③患者均同意参与本次研究。与此同时，排除剖宫产、多胎妊娠、不配合等者。按照不同的护理方式分为2 组，对照组60 例，患者年龄在 21～43 岁，平均（26.5±1.3）岁，平均孕周（37.5±1.5）周，初产妇 35 例，经产妇 25 例；观察组 60 例，患者年龄在 22～43岁，平均（26.9±1.4）岁，平均孕周（37.9±1.6）周，初产妇 34 例，经产妇26 例，两组患者一般资料方面无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受常规护理，主要包括分娩知识教育、分娩指导、环境护理等方面。

1.2.2 观察组：观察组接受舒适护理，内容如下：

①舒适心理护理和健康教育指导。加强与产妇的感情交流，积极、热情的接待产妇，及时消除产妇陌生感。应用一对一责任助产制度，在待产期间每位产妇均需要一名责任护士陪伴，做好产妇的心理疏导工作与健康教育指导，指导患者正确的呼吸方法、分娩知识，提高产妇的配合依从性[3]。倾听患者主诉，及时疏导患者焦虑、恐惧等不良情绪，减轻产妇心理负担。可以开展亲属陪产以及音乐待产制度，选择舒缓、优美的音乐，及时消除患者紧张和疲劳感。选择丈夫或家人陪同，给予产妇精神力量支持。加强患者健康教育指导，在各项操作前需要解释操作目的，赢得产妇的配合和支持。

②舒适体位护理。对于条件允许的产妇，可以鼓励其选择合适的舒适体位，或者在室内进行适量运动，加速产程开展。若产妇体质较弱或宫缩耐受力差，可指导产妇选择侧卧位或半坐卧位，及时缓解其疼痛感。

③疼痛舒适护理。帮助产妇按摩腰骶部或腹部，指导患者正确的呼吸方式。在宫缩间歇期间，应指导产妇放松肌肉、保存体力。结合患者需求，可及时开展无痛分娩，与麻醉师加强配合，给予产妇麻醉镇痛。另外，由于宫缩阵痛出汗较多，护理人员应鼓励患者多饮水，及时补充水分，及时为产妇擦汗，保持其皮肤清洁、舒适。指导产妇2～3 小时小便一次，预防尿潴留。

④饮食护理。在宫缩间歇，护理人员应指导产妇进食鸡蛋、巧克力、牛奶、稀饭等高蛋白质和高热量的食物，及时补充患者机体能量。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组术后2h 出血量以及三产程时间：记录两组术后2h出血量以及第一产程、第二产程、第三产程的时间。

1.3.3 评估两组疼痛情况：选择VAS 疼痛视觉模拟量表，评估两组患者疼痛情况，0-10 个刻度，分数越高，提示患者疼痛越强烈[4]。

1.4 统计学方法 采用spss17.0 数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后2h 出血量以及三产程时间比较 观察组术后2h出血量（212.5±10.2）ml、第1 产程（7.1±1.1）h 均显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

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2.2 两组疼痛情况比较 观察组 VAS 疼痛评分（6.4±1.2）分，对照组 VAS 疼痛评分（8.9±1.7）分，P＜0.05。

3 讨论

舒适护理属于人性化和整体化护理的体现，其旨在为患者提供全过程和全方位的护理。自然分娩这个生理过程受诸多因素的影响，在产妇待产过程中，加强患者舒适护理，能有效促使患者社会、生理和心理等达到愉快状态，或尽可能缩短分娩过程的不愉快程度。在本文研究中给予产妇舒适护理，舒适心理护理，能有效缓解产妇的恐慌、紧张等心理障碍，提高产妇配合依从性；加强体位舒适护理，能促使患者保持舒适体位，提高生理舒适度；加强患者疼痛护理，能尽可能缓解患者疼痛程度，降低患者不适感以及疼痛带来的心理障碍。无痛分娩以及音乐疗法，可以有效减轻患者疼痛感，合理的基础护理，也能减轻产妇的生理不适感；加强产妇饮食护理，能及时补充产妇体力，这对促进分娩顺利进行有重要作用。通过本文研究证实，观察组术后2h 出血量、第1 产程时间以及疼痛情况均与对照组差异显著，这与李春丽等人的研究结果相吻合[5]，提示自然分娩待产过程中舒适护理的重要作用。

综上所述，自然分娩待产过程中舒适护理效果显著，能有效缓解患者疼痛感，加速第一产程进展，并减少术后出血量，值得临床推广。