超声介入，让穿刺活检“长眼睛”

刘青林

（四川省遂宁市射洪县中医院 629200）

说起穿刺活检很多人都不知道它是什么，甚至会有一种莫名的恐惧感，觉得穿刺活检会很痛苦，但其实，随着医疗水平的不断提高，医学工作者们经过不断的研究和摸索，将超声介入治疗应用到活检穿刺检查中，已经能够把患者的伤害降到最低，接下来，我们就来了解一下在超声引导下的活检穿刺技术。

在向大家讲解活检穿刺前，先向大家分享一个案例，有一位80岁的女性老年患者接受了粉碎性骨折内固定术，手术过程非常顺利，患者伤口愈合情况也很良好，在术后的影像检查也显示患者手术非常成功，但是，在术后患者却出现了反复高热的症状，体温最高时已经达到了39 摄氏度，于是对患者实行了腹部彩超检查，结果显示，患者是胆囊炎合并胆囊脓肿，在考虑了患者的年龄以及身体状况后医生觉得患者不能够再次进行手术，所以决定对患者实行超声引导下在腹腔脓肿部位行穿刺置管引流术，手术非常顺利，术后对患者的随访得知，患者体温已经恢复正常，临床症状明显缓解，那么究竟什么是穿刺活检呢？超声介入下的活检穿刺有什么优势呢？

一、活检穿刺 活检是指在人体活体组织中获取病变组织或者病变细胞的过程，获取方式包括穿刺活检、细针抽吸、手术切除以及内镜活检等等，但是手术切除需要的切口比较大，患者流血量也比较多，而穿刺活检由于对患者造成的创伤小、精准性高、成功率也高的等几大优势，是临床上最常用的方式。

二、超声引导穿刺活检 穿刺活检必须要在影像学手段的引导下才能够顺利完成，最常用的引导方式就是CT 和超声。超声介入是现代超声医学一个非常重要的分支，而超声引导下的活检穿刺也已经成为临床上成熟且广泛普及的检查手段。它是通过超声影像在实时引导，采用穿刺针、导管以及导丝经皮实现活检、引流、治疗和取得病理标本等微创操作，超声介入能够清晰的显示出病变的形态、位置、大小，并且能够清晰的显示出病变与周围血管、神经等良好的解剖关系，更能够精准的确定出进针的部位、深度以及角度，避免损伤到神经与血管，在最大程度上提高活体穿刺的诊断准确性和安全性，这也就是本文为什么说超声介入能够让活体穿刺“长眼睛”。超声介入能够广泛的应用到全身浅表肿物以及腹部脏器的病变活体穿刺中，包括肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、甲状腺、乳腺、淋巴结等组织。

三、优势 超声介入的主要特点就是在实时超声的监视和引导下，完成各项微创操作，能够避免进行一些外科手术，它的优势包括以下几种：

（一）安全，因为超声引导活检穿刺是在实时监视下执行的，所以它能够避免盲穿而损伤到周围器官，从而导致患者出现术后并发症。

（二）治疗时间短，很多经历过超声介入治疗的患者都知道，手术时间很短，而且患者在治疗过程中并不会出现痛苦的感觉。

（三）副作用小，超声介入治疗只需要在局部用药即可，所以对患者造成的副作用并不会很大。

（四）微创，超声介入最大的闪光点就是微创，它可以免除患者的手术之苦，创伤小了，康复就快，住院时间就会大大缩短，患者要承担的费用也就随之降低了。

超声引导下的活检穿刺为进一步治疗奠定了良好的基础，对于从发现病灶到实施治疗起到的作用都是至关重要的，介入技术更是起到了锦上添花的功效。

活检穿刺技术本身就能够安全、有效的帮助医生做出出明确的诊断，并且能够精准的分类病理类型。很多经历过超声介入的患者都会发出惊叹，因为这种治疗方式不仅安全，给患者带来的痛苦也较小、降低了费用，而且还不需要住院。超声介入已经成为很多医生和患者在治疗上的首要选择。