革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的有效应用

张忠贵

（贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 毕节 553300）

目前，医学技术日益更新，临床检测方法也多种多样，检测方法选择范围也日益拓展，所以检测方法及结构的临床运用价值成为了检测方法选择的重点考虑因素。革兰染色凭借其操作便捷、检测准确等优势，已成为妇女阴道分泌物检测的有效方法，为临床诊断与治疗提供了可靠、准确的依据。本研究选取特定对象，尝试采用革兰染色，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2018年我院妇科门诊接受阴道分泌物检验的妇女80例，均存在阴道炎症反应（外因瘙痒、分泌物增多、泌尿系统炎症等[1]），最小年龄20岁，最大年龄58岁。采取双盲筛选法将其均分为对照组（40例）与观察组（40例），经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组接受生理盐水法，采集完分泌物后，将0.8 mL生理盐水同分泌物进行稀释与混合，并对样本予以涂片处理。然后，采用适宜的显微镜细致观察样本。

观察组接受革兰染色法，具体操作为：（1）制作细菌涂片：将一滴水滴入载玻片，使用接种杯挑取一些菌苔置入到水滴中，坚持无菌操作原则，要求周围环境必须自然干燥，不得过于湿润，也要注意室内温度的控制。干燥可采用自然干燥、热空气干燥两种方法。最后，有效固定，并使用火焰外焰3次，将细菌杀死，固定菌膜在玻片上；（2）染色：首先初染，结晶紫为染色液，等到2 min后，再使用清水清洗，倾斜玻片，将染液倒去，放自来水轻轻地冲洗玻片，指导上端留下无色为止；然后媒染，将革兰氏碘液滴入其中，等到3 min后用水清洗（清洗步骤如上）；接下来脱色，这是最为关键的一个环节，可使用95%的乙醇予以脱色，1 min后用水洗掉；最后，复染，稀释复红复染，等到1 min后用水清洗，并干燥细菌涂片；（3）镜检:待标本玻片干燥后，则可接受检测，可用低倍镜和高倍镜对其进行细致观察，再使用油镜进行细致观察。

1.3 观察指标

指标：(1)滴虫：镜下观察呈滴水状，体积大于白细胞2倍，尾部有一根摆动的粗大鞭毛，头部有数根较小鞭毛，染色后在高倍镜视野下呈深红色，边缘清晰，周围无粘液而形成一圈透明的光环，呈椭圆形或尾形；（2）真菌阳性：染色涂片油镜检查，发现存在形状为瓜子样的孢子或者假菌丝和出芽细胞相连，呈分枝状和链状；（3）线索细胞：一般是由加德纳菌感染阴道上皮细胞，使其周围呈锯齿样结构，染色后在光镜下观察到阴道脱落的表层细胞，在细胞边缘贴附大量的颗粒状物，提示细菌性阴道病。如实记录检验出的菌种，并统计出标本检出率。

1.4 统计学分析

本文数据统计应用SPSS 21.0数据统计软件，妇女例数用n表示，检测结果用（%）表示，两组间率比较用x2检验，当P＜0.05时表示差异显著。

2 结 果

据统计得知，观察组阳性率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组检出结果对比

3 讨 论

对于广大女性而言，由于其生理结构的特殊性，其阴道同肛门之间的距离较近，如果平常不注意，则会诱发阴道炎症。通过大量临床试验[2]证实，革兰染色法可准确有效地检验阴道分泌物，降低误诊率，促使患者迅速接受针对性有效的治疗。相比于生理盐水法，革兰染色法能够准确检验到阴道中各种真菌，为临床诊断与治疗提供详细、准确的数据参考。本研究中，革兰染色法检出率高达100%，明显高于生理盐水法。在分泌物检验中，革兰染色检验方法通过油镜对真菌生长情况、比例予以细致观察，并作出准确的判断，从而有效预防误诊情况的出现。因此，临床上广泛运用革兰染色法检验阴道分泌物，为临床诊断与治疗提供准确的数据支持，且该方法操作简单，短时间内能得出结果，及时给临床医师提供有效参考价值，临床实用范围较广。