分娩镇痛配合自由体位对产妇分娩结局临床探讨

曾 艳

（重庆市开州区妇幼保健院，重庆 405400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2018年2月～2019年8月我院收治的108例产妇作为研究对象，根据分娩方式，分为采用传统的体位分娩对照组，与采用分娩镇痛配合自由体位分娩的观察组，各54例。两组产妇的年龄、孕周等一般资料没有统计学差异，可比较，差异无统计学意义（P＞0.05），并均有产妇以及家属所知情。

1.2 方法

对照组不采用导乐分娩镇痛仪，观察组产妇分娩镇痛采用导乐分娩镇痛仪，①由髂嵴最高点划水平线至腰椎棘突位置，将导乐贴中心点与此对应粘贴，达到止痛效果。同时，在产妇左、右手虎口处护腕型粘贴于产妇腕横纹向心4 cm处。其中的内源性阿片肽能够激活产妇的镇痛系统，最大限度的促使产妇中枢镇痛递质被不断合并并释放，提高产妇的痛阈。②使用导乐分娩镇痛仪的具体操作流程如下：（1）新增产妇—录入产妇信息—点击产妇词条—开始使用—按住匹配同时开机—发送编号并授权使用—确定—确定—启停—启停开始操作；（2）点击产妇词条—接收数据—按住发送同时开机—匹配（待编号传入后再进行下一步）—启停（待数据传输成功自动确定）

对照组产妇分娩时采用传统体位，第一产程为侧卧位、俯卧位，第二产程为截石位。观察组产妇采用分娩镇痛配合自由体位，按照产妇的自我感觉进行自主的选择，蹲、趴、坐、走等体位，适当的选择分娩球等助产工具，并由助产士陪伴生产，密切关注产程的进展，进行针对性的体位调节。

1.3 观察指标

经过两组产妇的分娩方式，记录并比较总产程时间，以及两组产妇的顺产、剖腹产情况。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩方式比较

采用分娩镇痛配合自由体位的观察组产妇顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组分娩方式比较（n，%）

2.2 两组产妇总产程时间比较

采用分娩镇痛配合自由体位的观察组产妇的总产程时间明显少于对照组，并且在产后两小时观察组产妇的出血量显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表2 两组产妇的产程时间

表2 两组产妇的产程时间

组别 （例n数）总产（程h）时间 产后（2mh出L）血量观察组（n） 54 9.75±3.68 179.54±42.63对照组（n） 54 12.97±4.31 213.11±70.04 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，我国产妇的分娩方式主要分为传统的体位分娩，和分娩镇痛配合自由体位分娩两种。近年来，分娩镇痛技术在不断的发展，我院采用导乐分娩镇痛，并取得良好的效果，尤其是导乐分娩镇痛仪，不仅可以保持镇痛效果，还能扩大产妇的活动范围，为产妇分娩提供了有力的帮助。分娩的成功与产道、产力、产妇精神状态以及胎儿都有直接的关系，在产妇分娩时，可以通过改变体位，来改善胎儿在骨盆中的位置，调整产妇的精神状态。

当出现胎位异常时，可以采取自由体位促进胎位矫正。而自由体位是完全按照产妇的自我意愿来进行调整[2]。因此，为了进一步探究分娩镇痛配合自由体位分娩时产妇的临床效果，我院尝试选取近年来收治的108例产妇作为研究对象，根据分娩方式，分为采用传统的体位分娩对照组，与采用分娩镇痛配合自由体位分娩的观察组，各54例。研究结果显示，用分娩镇痛配合自由体位的观察组产妇顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与此观察组的总产程时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，分娩镇痛配合自由体位分娩，有助于帮助产妇缓解疼痛，改善产妇的焦虑状况，并且降低了生殖道损伤，缩短了产程的时间，有效的提高了分娩的效率。从而说明产妇在分娩时选择自由体位，能够改善分娩结局，值得临床推广。