对分课堂在精神科护理教学中的应用研究

时忠丽，冯 冰，李银平，胡春凤，高 燕，马 群，李 晶*

(1.济宁医学院；2.济宁医学院附属医院；3.济宁市精神病防治院，山东 济宁 272067)

精神科护理学是护理学专业一门重要的临床专业课程，以往教学大多采用传统式教学(Lecture-Based Learning，LBL)，教师疲于完成教学任务，与学生互动少，缺乏授课热情；学生被动学习，主动性得不到发挥，能力无法得到提升，不符合护理人才的教育目标[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》和《教育信息化十年发展规划(2011-2020年)》明确要求，高校要借鉴先进的教育理念和教育经验，创新教育教学方法，探索多种培养方式，促进我国教育改革发展[2-3]。教育改革的核心环节是课程改革，课程改革的核心环节是课堂教学。张学新将传统式教学和近年来逐渐广泛使用的讨论式教学两者的优点进行结合，提出了对分课堂这一课堂教学模式，以期解决当前高校课堂教学中存在的问题[4]。笔者将其运用到精神科护理学的教学中，取得较好效果。

一、研究方法

(一)研究对象。

选取我校2015级护理专业本科两个合堂班。两组学生在性别、年龄、其他课程成绩等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

1.教学方法。两组学生所用教材、课时和教师安排相同，总课时32学时，其中理论课28学时，见习课4学时。每周上课2次，每次2学时，每学时50分钟，上课8周。

2.教学过程。实验组采用对分课堂教学模式。(1)教师培训：授课前进行，全部教师培训考核合格后开始授课。(2)学生分组：每组6-8名学生，共13组，每组一位组长。(3)教学实施：第1周第1次课2学时讲授第1章要点内容，要求学生认真听讲，课后自主阅读教材及参考书籍，结合网络资源进行复习，尝试回答教材章节复习题，书写学习笔记，本周第2次上课前作为作业提交。第1周第2次课第1个学时，上课开始时教师提出讨论主题，学生分组开展讨论，引导学生复习上次课学习内容、分享学习体会、互相解答疑难，针对讨论主题回答教师的测试题。组长将课下学生不能解决的问题和复习题反馈给教师，教师对学生普遍存在的疑问和难点进行解答，展示、点评学习笔记，学生与教师互动讨论，对讨论过程中发现的问题以学习笔记或实验报告的形式呈现。第2个学时教师讲授第2章内容，要求学生认真听讲，课后自主阅读教材及参考书籍、完成学习笔记，第2周上课前提交。以此类推，直至课程结束。

对照组用传统教学模式，即教师课堂讲授，学生课后自学和复习。

(三)效果评价。

1.考试成绩。课程结束后对学生的考试成绩进行对比。

2.学习态度。在课程开始前和结束后对学生的学习态度进行调查。采用张云涵等[5]编制的护理专业学生学习态度调查问卷，共23个条目，4个维度，采用Likert 4级评分法，总Cronbach’sα系数为0.927，内容效度指数为0.96，问卷的有效回收率100%。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)考试成绩。

实验组期末考试成绩为(86.56±4.25)分，对照组为(78.33±5.12)分，差异有统计学意义(t=5.648，P<0.001)。

(二)学习态度。

实验组学习态度得分高于对照组，差异有统计学意义(见附表)。

三、讨 论

(一)改变学习方式，促进知识内化。

建构主义学习理论认为，知识是学习者在一定的情境即社会文化背景下，借助学习过程中其他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得[6]。精神科护理学是一门操作性较强的课程，由知识成为技能需要内化、吸收、整理、转换才能形成，其中的知识内化是学习过程中非常重要的一个环节。对分课堂将其放在课后和讨论中，学习效果好，与其他学者的研究结果一致[7]。

附表 两组学习态度得分比较(分，

(二)激发学习兴趣，转变学习态度。

兴趣是影响活动效率的一个重要心理因素[8]。对分课堂以学生为本，鼓励学生运用各种资源进行自主性学习，丰富的教学资源、热烈的课堂讨论和生动的教师讲授，极大激发了学生的学习兴趣，避免了课堂上的不良学习习惯，逐渐转变了学习态度。本研究结果显示实验组学习态度得分高于对照组，实验组学生学习兴趣、学习体验、学习习惯和专业认识均优于对照组。

(三)改革考核方式，重视形成性评价。

评价是教学中非常重要的一个环节，形成性评价是在教学过程中为了不断获得有关教学的反馈信息，并以此改进教学[9]。据研究，在教学过程中，得到反馈的学生比没有得到反馈的学生完成任务的准确率更高[10]。通过师生间的信息反馈，可以将学生的学习和教师的教学紧密联系起来，真正达到“教学相长”的目的。

与传统教学模式不同，在精神科护理学教学中采用对分课堂，提高了学生的学习兴趣，培养了学生的团队协作和沟通交流能力，促进了教师教学能力的提高。但是，在教学实施中，如何科学合理进行课堂设计，引导学生有效讨论是我们需要思考的问题，在以后的教学中，我们将不断改进，促进教学效果进一步提高。