在我国,不孕症发生率达10%~20%。随着工作压力增大、不良生活习惯的影响,加上因流产导致的感染性疾病高发、生殖系统受损,生育问题越来越多。中医治疗可提升不孕人群的怀孕成功率,其中,针灸在促排卵、改善子宫内膜受性等辅助生殖领域的效果已得到业界普遍认可。
随着促卵泡生成素、促性腺激素释放激素激动剂等药物的出现,卵子获取率明显提高,怀孕成功率大幅提升。然而,促排药物背后的弊端也随之显现,因过度刺激卵巢,患者出现腹胀、腹痛、出血、感染等不良反应;另外由于高雌激素的作用,子宫内膜生长提前,子宫内膜对胚胎的容受性下降,怀孕成功率反而走低。那么,目前有没有温和、副作用较小的促排卵方法呢?
经过多方讨论及探索,我们最终确定以小剂量促排卵药物加适量Gn药物结合中医特色草药、针灸辅助取卵的方案。针药结合辅助治疗不孕症,可改善子宫内膜容受性,提高妊娠率及活产率;降低药物不良反应,减少卵巢过度刺激综合征的发生率;此外还可治疗多种妇科基础疾病,改善内分泌紊乱。
针药结合用于辅助生殖,有以下优势:
1 提高卵子质量,改善宫内膜容受性来提高妊娠率及活产率。
2 降低药物不良作用及减少并发症的发生。
3 有效治疗多种妇科基础疾病,有效改善内分泌紊乱现象,提高患者生活质量。
我们提倡将传统中医妇科及针灸在调经、助孕、安胎等方面的经验及优势应用于促排卵、改善子宫内膜容受性等辅助生殖领域。一位31岁的印度患者原发性不孕,卵巢功能减退。经过半年的身体调理后,该女士通过辅助生殖技术顺利怀孕,今年4月顺产女儿,如愿做了妈妈。
我们发现,肥胖也是导致不孕不育的原因。尤其是在进行试管助孕的女性当中,较常见肥胖伴发胰岛抵抗及多囊卵巢综合症(PCOS),导致年轻患者出现代谢紊乱。同时,肥胖还可能导致试管治疗中需要的药量增加,较容易发生卵巢过度刺激综合征,并且卵巢对药物反应性不够好,用药的时间会较长。在妊娠期间,体重过胖同样会增加流产、早产等风险,也会导致妊娠期各种代谢性疾病,如妊娠期高血压、糖尿病等发生。
为此,我们提出要对不孕人群进行减重干预,提供综合体重管理方案。在针药结合辅助治疗的同时,我们还组建了一个减重群——“曙光FRIDAY走跑群”,鼓励患者积极参加运动。参与者可以将自己每天运动情况在群内打卡,每周还可以参与集体健走跑步活动,形成一个互相鼓励、互相监督的氛围。针对超重及肥胖的患者,生殖中心还提供营养指导和心理疏导,在饮食指导中根据均衡膳食和低升糖指数的原则帮助患者纠正不合理的膳食结构、不好的饮食习惯等问题。