乳腺癌化疗患者采用个性化护理结合饮食调护的临床效果研究

陈小青

[摘要] 目的 研究探讨乳腺癌化疗患者采用个性化护理结合饮食调护的临床效果研究分析。 方法 研究对象方便选取2017年1月—2018年10月医院接受治疗的94例乳腺癌化疗患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（个性化护理结合饮食调护），每组47例。比较两组患者的心理情绪评分、生活质量、化疗不良反应发生率。 结果 在护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分相差异无统计学意义（P>0.05），在護理后，观察组乳腺癌患者的焦虑评分为（27.74±3.52）分、抑郁量表评分（27.56±3.34）分明显低于对照组的焦虑评分（36.63±3.48）分抑郁评分（38.37±4.42）分（P<0.05）;在护理后，观察组患者在生理领域评分为（15.62±1.43）分，对照组患者评分为（12.38±1.35）分（t=11.29，P=0.00）;观察组患者在心理领域评分为（15.46±1.73）分，对照组患者评分为（13.29±1.26）分（t=6.95，P=0.00）;观察组患者在社会领域评分为（17.73±2.62）分，对照组患者评分为（15.47±1.84）分（t=4.83，P=0.00）;观察组患者在环境领域评分为（17.82±2.52）分，对照组患者评分为（14.64±3.48）分，数据比较差异有统计学意义（t=5.07，P=0.00，P<0.05）。对照组患者的不良反应发生率（21.27%）明显高于观察组（6.38%）（P<0.05）。 结论 采用个性化护理结合饮食调护，可有效提高护理效果，减轻患者在治疗过程中出现的焦虑、抑郁等不良心理状况以及治疗过程中的不良反应发生情况，因此，值得推广应用。

[关键词] 乳腺癌化疗;个性化护理;饮食调护;临床效果

[中图分类号] R473.73          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）09（a）-0157-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of personalized nursing combined with dietary management in patients with breast cancer chemotherapy. Methods The study time was started in January 2017 and ended in October 2018. 94 patients with breast cancer chemotherapy who were treated in the hospital were convenient divided into control group （conventional care） and observation group （individualized nursing combined with diet conditioning）. 47 cases each. The psychological emotional score， quality of life， and incidence of adverse reactions to chemotherapy were compared between the two groups. Results Before the nursing， the anxiety and depression scores of the two groups were not statistically significant different（P>0.05）. After nursing， the anxiety scores of the breast cancer patients in the observation group were （27.74±3.52）points and the scores of the depression scale （27.56±3.34）points were obvious. The anxiety score （36.63±3.48）points was lower than that of the control group （38.37±4.42）points（P<0.05）. After nursing， the observation group scored （15.62±1.43）points in the physiological field and the control group scored as （12.38±1.35）points（t=11.29， P=0.00）; patients in the observation group scored （15.46±1.73）points in the psychological field， and patients in the control group scored （13.29±1.26）points（t=6.95， P=0.00）. The patients in the observation group scored （17.73±2.62）points in the social field， and the patients in the control group scored （15.47±1.84）points（t=4.83， P=0.00）; the patients in the observation group scored in the environmental field （17.82±2.52）points， the control group score was （14.64±3.48）points（t=5.07， P=0.00）， the data were statistically significantly different（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group （21.27%） was significantly higher than that in the observation group （6.38%）（P<0.05）. Conclusion The use of personalized care combined with diet conditioning can effectively improve the nursing effect， reduce the anxiety and depression of patients during the treatment process， and the adverse reactions during the treatment process. Therefore， it is worthy of popularization and application.

[Key words] Breast cancer chemotherapy; Personalized care; Diet conditioning; Clinical effect

乳腺癌在临床妇科疾病中是常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率与病死率，是临床常见的女性致死的疾病之一。大部分的患者在确诊之后心理等方面是难以接受的，进而在治疗的过程中就会产生一系列的焦虑、抑郁等负性情绪，这对患者的治疗以及预后都会有较大的影响。在临床中常采用手术治疗同时辅以化疗治疗，可以达到一定的治疗效果[1-2]。对此，该次研究为分析乳腺癌化疗患者采用个性化护理结合饮食调护的临床效果，2017年1月—2018年10月间方便选取至医院接受治疗的乳腺癌化疗患者94例视为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择在该院接受治疗的乳腺癌化疗患者94例为研究对象，样本参数：根据患者入院先后顺序将其分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例）。其中对照组患者年龄为49～79岁，平均年龄为（64.24±3.76）岁。病程为1～7年，平均病程为（3.21±1.74）年。研究组患者年龄为48～78岁，平均年龄为（63.63±3.82）岁。病程为1～7年，平均病程为（3.83±1.43）年。两组患者均符合乳腺癌的诊断标准，在经过患者家属同意并签署同意书及醫院医学伦理会审核后，将两组患者上述资料比较，数据差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2  护理方法

对照组：对照组患者采用常规护理模式，给予其健康宣教、心理指导、饮食指导等常规护理方法。

观察组：给予观察组个性化护理干预结合饮食调护：①心理指导。患者患病后，容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员应观察患者的心理情绪变化，加强与患者之间的沟通交流，给予其有效的安抚与鼓励，尽力满足患者的心理需求，帮助其树立治疗的自信心。②健康宣教：护理人员应将乳腺癌相关知识进行讲解，及时告知患者乳腺癌的治疗过程、治疗方法、注意事项及化疗不良反应，加深患者对疾病的了解，提高患者对疾病的认知能力。③饮食调护。护理人员应结合患者病情为其制定合理的饮食计划，提高蛋白质与维生素的摄入量，多食用低盐、低脂食物，养成少食多餐的饮食习惯，维持患者体内的营养均衡[3-4]。

1.3  观察指标

①心理情绪评分：对患者出现的抑郁、焦虑不良心理情绪状况进行评分所采用得评估量表为焦虑自评量表（SAS量表）及抑郁自评量表（SDS量表）。分数越高，其不良心理情绪越严重。②生活质量：对患者生活质量进行评估，从心理领域、生理领域、社会领域、环境领域等方面进行评估所采用量表为WHOQOL-BREF生活质量表。③不良反应发生率：将两组患者化疗过程中静脉炎、食欲减退、恶心呕吐、脱发等不良反应的发生几率进行统计并比较。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者心理情绪评分

护理后，对照组患者的焦虑、抑郁量表评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量评分比较

护理后，观察组患者在生理领域评分为（15.62±1.43）分，对照组患者评分为（12.38±1.35）分，两组数据比较（t=11.29，P=0.00）;观察组患者在心理领域评分为（15.46±1.73）分，对照组患者评分为（13.29±1.26）分，两组数据比较（t=6.95，P=0.00）;观察组患者在社会领域评分为（17.73±2.62）分，对照组患者评分为（15.47±1.84）分，两组数据比较（t=4.83，P=0.00）;观察组患者在环境领域评分为（17.82±2.52）分，对照组患者评分为（14.64±3.48）分，两组数据比较（t=5.07，P=0.00）。

2.3  两组患者不良反应发生率比较

护理后，观察组的47例患者中，有1例出现食欲减退，1例出现恶心呕吐，1例出现脱发，总有3例不良反应发生，发生率为6.38%;对照组的47例患者中，有2例出现静脉炎，3例出现食欲减退，2例出现恶心呕吐，3例出现静脉炎，总有10例不良反应发生，发生率为21.27%;两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=4.37，P=0.03 <0.05）。

3  讨论

在临床治疗中，乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的身心健康及生命安全，在临床治疗中，常采用手术治疗辅以化疗治疗的方法进行治疗，可有效延长患者生存周期，改善相关临床指标[4-7]。

该次研究结果表明，观察组乳腺癌患者的焦虑（27.74±3.52）分、抑郁量表评分（27.56±3.34）分明显低于对照组（36.63±3.48）分、（38.37±4.42）分，观察组患者的WHOQOL-BREF评分水平显著高于对照组，观察组患者的不良反应发生率（6.38%）明显低于对照组（21.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究结果与相关[8]的研究结果相比差异无统计学意义（P<0.05），其研究结果表明观察组患者治疗后的SAS评分（38.14±6.15）分、SDS评分（40.14±7.11）分高于对照组（46.71±8.15）分、（48.62±6.31）分，观察组患者静脉炎（3.45%）、食欲退减（13.79%）、恶心呕吐（17.24%）、脱发（10.34%）的发生几率显著低于对照组（27.59%）、（41.38%）、（37.93%）、（24.14%），与该次研究结果一致。具体原因为：乳腺癌患者在治疗期间容易产生负面心理情绪，给予患者有效的个性化护理干预，使其负面心理情绪得以疏导，帮助患者树立治疗自信心，改善治疗效果[9-10]。向患者告知乳腺癌相关知识，提供患者对疾病的认知能力，提高患者治疗依从性，使其能够积极配合治疗。同时给予患者饮食调护，结合病情指定适宜的饮食计划，提高护理效果，改善患者相关症状，加速患者病情康复进程[11-12]。

综上所述，在对于乳腺癌患者的临床护理中给予患者有效的个性化护理结合饮食调护，可疏导患者的负面心理情绪，提高生活质量，减少不良反应的发生，在临床护理中应用效果显著。

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（收稿日期：2019-06-03）