多酶清洗液应用于消毒供应中心中的效果及护理干预分析

陈榕

[摘要] 目的 探析在消毒供應中心中使用多酶清洗液对器械进行护理以及应用的效果。方法 选取 2017年10月—2018年10月该院消毒供应中心接收的270件各科室医疗器械作为研究对象，以清洗时使用清洗液的异同为基准，分为观察组（135件）、对照组（135件），观察组：低泡多酶清洗液护理，对照组：碱性清洗液进行护理，对比两组清洁满意度、清洁合格率、器械护理效果。结果 清洁满意度对比：观察组（97.78%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（χ2=32.637 4，P=0.000 0<0.05）;清洁合格率对比：观察组（97.78%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（χ2=32.637 4，P=0.000 0<0.05）;器械护理效果对比：观察组[器械回收及时度：（5.20±2.10）d;器械供给及时度：（5.50±2.20）d;优于对照组[器械回收及时度：（8.15±2.13）d;器械供给及时度：（9.66±2.10），差异有统计学意义（t=11.459 2，t=15.592 4，P=0.000 0，0.000 0）]。结论 多酶清洗液对医用器械的清洗效果有一定的优越性，清洗后满意度提升，且应用价值较为可观，不仅清洁满意度、清洁合格率较高，且器械回收及时度、器械供给及时度较好，值得借鉴。

[关键词] 多酶清洗液;消毒供应中心;护理干预;清洁满意度;清洁合格率

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）09（a）-0154-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of using multi-enzyme cleaning solution on the care and application of the equipment in the disinfection supply center. Methods A total of 270 medical devices of various departments received from the disinfection and supply center of our hospital from October 2017 to October 2018 were selected as the research objects. The observation group （135 cases） and the control group （135 cases） were selected based on the similarities and differences of the cleaning solutions used during cleaning， observation group： low foam multi-enzyme cleaning solution， control group： alkaline cleaning solution for care， comparing the two groups of cleaning satisfaction， cleaning pass rate， instrument care effect. Results Comparison of cleaning satisfaction： the observation group（97.78%） was higher than the control group （73.33%）， the difference was statistically significant（χ2=32.637 4， P=0.000 0 <0.05）; comparison of cleaning pass rate： observation group （97.78%） was higher than the control group （73.33%）， the difference was statistically significant（χ2=32.637 4， P=0.000 0 <0.05）; comparison of instrument care effect： observation group [device recovery time： （5.20±2.10）d; instrument supply timeliness（5.50±2.20）d; better than the control group device recovery time： （8.15±2.13）d; device supply time： （9.66±2.10）d， the difference was statistically significant（t=11.459 2，15.592 4， P=0.000 0，0.000 0）]. Conclusion Multi-enzyme cleaning solution has certain superiority to the cleaning effect of medical instruments. The satisfaction after cleaning is improved， and the application value is considerable. Not only the cleaning satisfaction， the cleaning qualification rate is high， but also the equipment recovery time and equipment supply are timely， which is worth learning.

[Key words] Multi-enzyme cleaning solution; Disinfection supply center; Nursing intervention; Cleaning satisfaction; Cleaning pass rate

医院消毒供应中心使用的碱性清洗液具有一定的腐蚀性，且在整个清洗过程中工作人员需进行人工操作清洗，清洗质量相对较差，人工损耗较多[1]。随着近年来医疗技术的发展，临床清洗液的种类逐渐增多，其中常见的为多酶清洗液，该清洗液有高泡和低泡两种，在清洗过程中可对糖分、脂肪等有机组分进行分解，在提高清洗质量的同时，有效降低人工损耗，提高临床满意度[2]。多酶清洗液不同于传统清洗液，该清洗液本身不含有消毒功效，但其与水接触、溶解后便出现消毒功能，故在临床消毒、使用过程中需与适量水混合、溶解后进行使用，达到提高临床消毒效果的目的。且查阅相关文献得知，多酶清洗液应用于医疗器械消毒中，有极高价值，为探讨其与碱性清洗液的优势，故进行该次研究2017年10月—2018年10月，现随机选择270件医疗器械，并实施多酶清洗液消毒护理，对其临床护理效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院消毒供应中心接收的医疗器械270件进行研究，分为两组（清洗时使用清洗液的异同），即每组135例样本。

观察组：穿刺用针30件，手术剪40件，镊子30件，止血钳35件;对照组：穿刺用针33件，手术剪30件，镊子52件，止血钳20件。紧密、细致分析两组基础资料，符合研究标准，具有可比性。

纳入①多酶清洗液与所有器械均不会发生化学反应;②器械清洗、消毒灭菌后可再次使用;③该院医疗器械;

排除：①非该院医疗器械;②多酶清洗液与医疗器械会发生化学反应;③一次性物品，避免对研究准确性产生影响[3]。

1.2  方法

两组器械均由同一组工作人员进行收集、清洗，以确保研究准确性、合理性。

观察组：低泡多酶清洗液护理，在实施清洗消毒前，准备40℃温水，并将预备好低泡多酶清洗液添加于适量温水中，待低泡多酶清洗液于温水中完全水解后，便可将所需清洗医疗器械完全打开，放置于温水中，器械需完全浸入消毒水中，浸泡时间：10 min，待浸泡完成后，将所有医疗器械取出，使用流动清水进行再次冲洗，在清洗、冲洗过程中需将医疗器械完全打开，直至冲洗干净后，对其清洗效果进行评估[4]。

对照组：碱性清洗液进行护理，在实施消毒清洗前，准备25～40℃温水，并将预备好清洗液添加于适量温水中，待清洗液于温水中完全水解后，便可将所清洗医疗器械放置于其中，并需确保所有医疗器械均完全浸入含有清洗液温水中，浸泡时间：30 min，待浸泡完成后，将所有医疗器械进行再次冲洗，直至冲洗干净后，对其清洗效果进行评估[5]。

1.3  分析指标

1.3.1  清洁满意度评估  采用问卷调查方式，于发放完毕，各科室及包装区检验后进行评估，评估范围：清洗面积、清洗效果、工作人员态度，分值：100分，分为优（分值：80～90分）、良（分值：60～80分）、差（分值：60分以下）3个等级。①优：清洗彻底，且工作人员态度好、专业程度较高;②良：清洗相对干净，且工作人员态度、专业程度一般;③差：清洗不彻底，且工作人员态度、专业程度较差[6]。

1.3.2  清洁合格率评估  清洗合格率需根据医疗器械表面是否存在锈迹、斑点、杂质等进行判断，上述情况出现越少，器械清洗合格率越高。

1.3.3  器械护理效果评估  对器械回收及时度、供给及时度进行评估。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  器械护理效果

两组器械护理效果评估，数据显示：观察组器械回收及时度（5.20±2.10）d、器械供给及时度（5.50±2.20）d优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  清洁满意度、清洁合格率

两组清洁满意度、清洁合格率评估。数据显示：观察组清洁满意度97.78%、清洁合格率97.78%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着现阶段我国经济、医疗技术的不断发展，医疗知识在人群中普及度逐渐升高，消毒供应中心作为衡量医院医疗质量、服务质量的重要科室，其消毒质量的高低直接决定医院感染发生率及临床手术效果[7]。医疗器械的清洁程度高低与患者生活质量、生命安全关系较为密切，若消毒供应中心对医疗器械清洁程度较差，会明显增加术中、术后感染发生率，出现医患纠纷，故为降低此类现象的发生，医院需重视临床医疗器械的清洗、消毒程度，多酶清洗液属于中性清洗液，现阶段应用在临床上有极高价值[8]。

研究数据中，观察组器械回收及时度为（5.20±2.10）d，器械供给及时度为（5.50±2.20）d均优于对照组，且清洁满意度、清洁合格率为97.78%高于对照组，这与陈少霞[9]研究一致，其研究中器械回收及时度为（5.24±2.12）d，器械供給及时度为（5.52±2.25）d，陈少霞研究证实多酶清洗液应用医疗器械清洗中，不仅可提高清洁满意度、清洁合格率，还可改善器械回收及时度，这与该次研究一致，故多酶清洗液应用医疗器械清洗中价值得到证实，主要由于多酶清洗液清洗液中的原料为完全性生物降解物质，对各医疗器械无明显损伤，在确保手术器械无菌状态前提下，减少清洗对器械的损耗，延长其使用周期，达到节省医疗资源的目的。分析：消毒供应中心虽为医院分支部门，但其综合性较强，需在对医疗器械消毒同时，进行器械回收、供给工作，随着疾病种类的繁杂、医院的发展，传统清洗液已经无法满足临床器械杀菌作用，且随着研究的不断开展，近年来低泡多酶清洗液在临床上应用较为广泛[10]。多酶清洗液属于中性清洁类药物，研究显示，多酶清洗液由蛋白水解酶、淀粉酶等多种酶组分复合形成，且该清洗液药性相对温和，应用于自动或手洗设备中具有极高价值，不会对清洗设备、手部造成损伤，多酶清洗液在40℃温水中可快速稀释，呈透明状，并可快速分解各医疗器械上附着的污染物，待清洗完毕使用流动性清水进行冲洗，降低医疗器械上清洗液残留组分，规避术中、术后感染发生率[11]。多酶清洗液中的原料为完全性生物降解物质，对医疗器械无任何腐蚀性，在实施清洗过程中既可保存器械完整性，还可对医疗器械进行彻底清洗、消毒，且清洗过程中对设备无任何损害[12]。但基于研究时间、样本数量有限，未对医疗器械使用后院内感染发生率、家属患者满意度数据进行采集，故为提高临床参考价值，在后期研究中需加大研究样本、延长研究时限，对院内感染发生率等数据进行采集。

综上所述，多酶清洗液对医用器械的清洗效果有一定优越性，清洗后不仅科室满意度较高，且清洁合格率明显升高，值得借鉴，该方法实施后器械护理效果较优，故该方法在消毒供应中心中的价值得到证实。

[参考文献]

[1]  姚晓霞，林坚.PDCA循环护理在消毒供应室的应用及对降低院内感染中的作用[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3790-3792.

[2]  王凌玲.不同清洗液保湿处理方法在手术室医疗器械清洗中的应用效果比较[J].中国医疗器械信息， 2017，23（22）：52-53.

[3]  邹小博.消毒供应室护理人员职业危害及其预防措施分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：84.

[4]  江琳.感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：207-208.

[5]  陈洁.消毒供应室与手术室手供一体化管理实施效果与体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：197-198.

[6]  苏媛.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：200.

[7]  万方丽. 消毒供应室护理人员的职业危害与自我防护措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：180.

[8]  陳家芬.高效多酶清洗剂在消毒供应室中的护理应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（1）：103.

[9]  陈少霞.比较碱性清洗剂与多酶清洗剂在夜间手术器械保湿处理的应用效果[J].河南外科学杂志，2017，23（3）：113-114.

[10]  邓惠琼.多酶清洗液超声清洗联合过氧化氢等离子低温灭菌处理硬式腹腔镜的效果分析[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（2）：149-152.

[11]  Ray AJ，Deshpande A， Fertelli D，et al.A Multicenter Rand omized Trial to Determine the Effect of an Environmental Disinfection Intervention on the Incidence of Healthcare-Associated Clostridium difficile Infection[J].Infect Control Hosp Epidemiol，2017，38（7）：777-783.

[12]  Velázquezmeza ME，Mendozaolazarán S， Echánizaviles G， et al. Chlorhexidine whole-body washing of patients reduces methicillin-resistant Staphylococcus aureus and has a direct effect on the distribution of the ST5-MRSA-II （New York/Japan） clone[J].Journal of Medical Microbiol ogy，2017，66（6）：721.

（收稿日期：2019-06-06）