护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响分析

杨 苗 娟

(南阳市中心医院 南阳 473000)

小儿先天性心脏病(Merger of congenital heart disease)是儿科常见的心血管类疾病之一[1]。若护理不当，将导致更加严重的并发症，加重病程，威胁患儿身体健康。如何寻求有效的护理方法，对加快患儿康复具有重要的意义。我院选择66例小儿先天性心脏病合并肺炎患儿为研究对象，分析护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响效果，现报道如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是2016年11月～2017年11月期间我院儿科接收并治疗的小儿先天性心脏病合并肺炎患儿中随机性抽取的66例，平均分为常规组和试验组，每组33例。常规组中，男16例，女17例，年龄1～10岁，平均年龄(3.14±0.58)岁；试验组中，男17例，女16例，年龄1～11岁，平均年龄(3.22±0.19)岁。本研究患儿经过血管造影、多普勒超声心动图、血象检查、特异性病原学检查、支原体检测、非特异性病原学检查、血气分析、B超检查、心电图检查以及实验室检查，根据小儿先天性心脏病合并肺炎的临床判定标准，均确诊为小儿先天性心脏病合并肺炎。应用生物统计学分析本研究对象一般资料显示，P>0.05,可进行对比。

1.2 方法

常规组采用常规护理，包括口头健康教育、用药指导与护理等。试验组采用护理干预模式：(1)情感支持护理：临床护理人员应该根据患儿的年龄特征，采取不同的心理护理措施，如用面带微笑，用温柔的话语跟患儿交谈，通过给患儿唱歌、讲故事、抚摸患儿额头、脸颊等途径，消除患儿的紧张情绪，给予患儿安慰，鼓励患儿坚强面对疾病，对于配合治疗的患儿，给予表扬；(2)生活护理：维持病房内安静、整洁的环境，注意开窗通风，保持室内舒适的温湿度；注意患儿体位，必要时给予镇静，减轻缺氧状态，提醒患儿家属，多喂患儿温开水，避免食用刺激性食物，注意保暖，避免接触汽车尾气、烟尘等，以免对患儿支气管造成刺激；(3)病情护理：临床护理人员严密观察患儿的各项生命体征，包括血氧饱和度、血压、脉搏等；观察患儿的呼吸道情况，注意清理患儿口腔分泌物，给予吸痰、雾化治疗、气道湿化等护理，教会患儿家属对患儿进行拍背的临床技巧，以保证呼吸道通畅；出现危急情况，应立刻上报给主治医生进行处理；另外，告知患儿家属目前的治疗情况以及治疗方案，对患儿病情进行记录，主要内容包括：咳嗽的频率、咳嗽的时间、咳嗽轻重、睡眠时间、患儿的感受等，以便临床参考；(4)家长健康教育护理：临床护理人员对患儿家属讲解疾病的发病机制、治疗途径、饮食注意事项等，提高患儿家属对于治疗的认知，积极回答患者家属的提问，加强护患沟通，教会基本的临床护理技巧，预防并发症的产生。

1.3 评价标准

比较两组患儿不同护理后的有效率。无效：患儿病情无改善甚至加重；有效：患儿病情有所缓解，临床检查各项指标改善60%～79%之间；显效：患儿病情明显缓解，临床检查各项指标改善80%及以上。

1.4 数据分析与处理

2 结果

2.1 比较患儿不同护理后临床指标

试验组患儿退热时间为(2.77±0.35)d，呼吸稳定时间为(1.21±0.12)d，肺部啰音消失时间为(5.62±0.55)d，心率恢复时间为(1.31±0.02)d，均明显低于常规组(P<0.05)，见表1。

表1 比较患儿不同护理后临床指标

组别患儿(例)退热时间(d)呼吸稳定时间(d)肺部啰音消失时间(d)心率恢复时间(d)常规组334.16±0.422.88±0.3410.28±0.332.76±0.14试验组332.77±0.351.21±0.125.62±0.551.31±0.02

2.2 比较患儿不同护理后有效率

试验组显效20例，有效11例，护理有效率93.94%，明显高于常规组(P<0.05)，见表2。

表2 比较患儿不同护理后有效率

组别患儿(例)显效(例)有效(例)无效(例)有效率(%)常规组331371360.61试验组332011293.94

3 讨论

小儿先天性心脏病是在胚胎发育早期，因母体遭受病毒感染、环境影响、药物损害、电磁辐射、营养缺乏等不良因素的影响，导致胎儿心血管发育停顿或发育异常，从而引发的一类心血管疾病[2～3]。患儿由于心功能差、供血不足和缺氧，导致体力差，肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，引发肺炎[4～5]。由于小儿正处于生长发育阶段，身体各项机能未发育完全，存在体力差、发育障碍等症状，心理承受能力差，易哭闹，难以配合医生的检查与治疗，治疗依从性差，给临床护理工作带来了一些考验。

常规的护理方法简单，临床护理人员耐心不够、责任心不强，只是简单的遵照医嘱进行常规的护理，难以考虑患儿的实际身体情况，不能满足患儿的护理需求，增加了后期并发症的发生概率，非常不利于患儿预后，且易造成医患关系紧张。护理干预是近年来逐渐应用到临床的护理方法。一方面，通过情感支持护理，提高患儿对治疗的依从性，确保了检查、治疗和护理的顺利进行；另一方面，强化生活、病情护理，多方面促进患儿病情康复，减轻并发症的发生概率。本研究显示，采用护理干预的患儿护理后临床指标明显优于常规护理，得到了较快康复，护理有效率达93.94%，效果显著，值得临床推广应用。