孕期合理营养及体重控制对促进自然分娩的作用或对分娩结局的影响

暴俊香

【摘 要】 目的：探讨孕期合理营养控制、体重控制对孕妇自然分娩及分娩结局的影响。方法：将本院2017年8月至2018年10月收治的160例足月妊娠孕妇随机分成观察组（80例）与对照组（80例），对照组予以常规围产期保健指导，观察组实施孕期合理营养及体重控制干预，观察两组干预效果。结果：观察组孕妇第一产程、第二产程及第三产程时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组自然分娩率为88.75%，明显高于对照组72.50%的自然分娩率（P<0.05）。结论：对妊娠女性，孕期予以合理营养控制及体重控制，可显著缩短孕妇产程，提高自然分娩率，值得推广。

【关键词】 孕期合理营养控制;体重控制;自然分娩;分娩结局

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-235-01  妊娠是女性重要的生理时期，在女性妊娠期，为适应自身生理变化及胎儿生长发育需求，自身所需营养元素也明显增加，因此在这一时期，需要保证孕妇营养需求，同时还需控制好孕妇的体重，以促进自然分娩及改善孕妇的分娩结局[1]。本研究中，探讨了予以孕妇进行孕期合理营养控制、体重控制对促进孕妇自然分娩就分娩结局的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月-2018年10月本院收治的160例足月妊娠孕妇为研究对象。纳入标准：（1）所有孕妇均为单胎妊娠，产妇均有自然分娩意愿及无剖宫产指征[2]。（2）孕妇本人或其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并妊娠高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇。（2）不同意参与研究的孕妇。按照随机数字表法将孕妇分成以下两组：观察组80例，年龄最小者21岁，年龄最大者36岁，平均年龄（28.1±2.4）岁;孕妇类型：初产妇49例，经产妇31例。对照组80例，年龄23～37岁，平均年龄（27.7±2.2）岁;初产妇47例，经产妇33例。一般资料上对比两组孕妇无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组仅给予孕妇实施常规的围产期保健指导，主要在产妇首次到医院产检时告知孕期相关营养及体重指数的控制方案。

观察组实施孕期合理营养控制、体重控制的干预，具体如下：（1）孕期合理营养控制。产前首次体检时予以孕期保健、营养知识宣教，此外安排资深营养师制定个性化的营养食谱。如坚持孕妇“七个一”的饮食指导：主食500g/d、蔬菜500g、牛奶200g、鸡蛋1个、水果100g、豆制品100g、肉制品100g。定期辅助孕妇进行产检，结合检查结果动态调整食谱，保证饮食结构的合理性。（2）体重控制。给予孕妇实施体重干预教育，第一是可为孕妇介绍体重增加过度对母婴的影响;第二是采取多媒体宣教的方式，讲解孕期营养保健知识，结合國人的饮食习惯、饮食结构控制膳食均衡，保证每日所需热量的摄入量、营养摄入量，予以个性化的膳食干预;第三是鼓励孕中期的孕妇需适当的进行运动，运动方法上可选取散步、孕妇体操及健身球等运动模式;第四可以开通咨询答疑电话，以为孕妇提供个体化的指导，控制体质量。

1.3 观察指标 记录两组孕妇第一产程、第二产程及第三产程时间。（2）观察两组孕妇分娩方式，主要记录自然分娩及剖宫产的例数。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学分析，记录资料用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间 观察组各产程时间均较对照组短（P<0.05），见表1。

2.2 分娩结局 观察组自然分娩71例，剖宫产8例，自然分娩率为88.75%，对照组自然分娩58例，剖宫产22例，自然分娩率为72.50%，组间对比差异有统计学意义（x2=6.762，P=0.009）。

3 讨论

随着社会经济的快速发展及生活水平的不断提高，当前孕妇自身健康管理意识也逐步提高，对孕期女性实施科学的营养及体重控制，可对孕妇分娩奠定良好基础。

诸多的学者提出，对妊娠期女性，合理的实施孕期营养控制、体重控制可取得良好的干预效果。其中在营养控制上，结合孕妇的的身体状况予以个体化的指导，可以既满足妊娠女性及胎儿的营养需求，还可以避免过度饮食所致体质量增加情况，提高自然分娩率[3]。而体重控制上，主要是在饮食控制的基础上，实施健康宣教，帮助孕妇形成良好的孕期保健习惯，这样也可以达到缩短产妇产程及提高自然分娩率的效果。本研究结果显示，在各产程时间上，观察组明显较对照组短，同时在自然分娩率上观察组也明显低于对照组，该结果充分表明有效的孕期保健对妊娠女性的分娩价值显著。

综上所述，对妊娠女性进行孕期合理营养控制及体重控制，可以显著的缩短孕妇各产程，时间提高，提高孕妇的自然分娩率，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 代治民. 孕期合理营养及体重控制对促进自然分娩的作用或对分娩结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，5（85）：56+59.

[2] 黄霞. 孕妇合理营养及体重控制对分娩结局的影响[J]. 长江大学学报（自科版）， 2017，28（08）：41-42.

[3] 王凤雏. 孕期营养指导及体重控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 锦州医科大学学报， 2017，18（04）：89-91.