健康教育在糖尿病病人血糖控制效果中发挥的作用

张夏

【摘 要】 目的：探讨健康教育在糖尿病病人中的作用。方法：将54例糖尿病人分为观察组与对照组，对观察组进行健康教育5个月后，比较两组对糖尿病相关知识的了解程度及血糖控制状况。结果：观察组对糖尿病的基本知识和技能掌握及血糖控制均较好;对照组对糖尿病知识了解较少，血糖不稳定。结论：实施健康教育是糖尿病护理必不可少的重要内容，可增强病人的自我保健意识，有效地控制病情。

【关键词】 糖尿病;健康教育;护理干预

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-098-02  对患者进行健康教育是治疗糖尿病的重要基础措施之一，其目的是使患者了解糖尿病及其并发症的基本知识和危害性，接受正规治疗，提高患者对治疗的顺应性和生活质量，延长患者的寿命。尤其对2型糖尿病人必须强化健康教育，增强患者自我保健意识[1]。本研究通过对社区内54例2型糖尿病患者进行健康教育，初步探讨其对糖尿病患者生活及血糖水平的影响，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 54例患者中男性30例，女性24例，年龄在50-75岁，平均年龄61岁。文化程度：文盲：5例，小学：26例，初中：15例，高中以上;8例。均为社区2009年6-10月的老年人查体中查出的2型糖尿病人，皆符合1997年美国糖尿病协会（ada）诊断标准。将病人随机分为两组：观察组32例，用糖尿病药物治疗，同时对他们进行糖尿病知识的健康教育指导;对照组22例，只用常规药物治疗，未接受健康教育指导。两组在年龄、体重指数、空腹血糖方面无显著差异。

1.2 健康教育内容

1.2.1 糖尿病基础知识教育向病人及家属介绍有关糖尿病的基础知识，使其对糖尿病病因、影响病情的因素、病情控制方法及预后等有关知识了解。

1.2.2 心理护理指导由于病人都是偏远农村的，年龄偏大，文化程度较低，对糖尿病及并发症的认识不足，表现为满不在乎，不注意饮食，不坚持用药。针对此种情况，认真向患者讲解糖尿病的定义、并发症，及不坚持治疗的后果。与患者家属交谈，争取得到家属的配合与支持[2]。

1.2.3 饮食指导向患者强调2型糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗，必须重视规律饮食，严格控制饮食，合理调节饮食结构，放弃不良生活方式。

1.2.4 休息、运动指导为患者制定并实施有规律的生活起居、运动计划，运动以不感到疲劳为宜，可选择步行、慢跑等。运动时可携带一些糖果、含糖食品，若出现饥饿、心慌、出冷汗等低血糖症状时应及时服用，如症状不缓解应请求救护[3]。

1.2.5 用药指导对病员及家属进行用药指导，使其了解降糖药的种类、正确服用方法、剂量和可能发生的副作用等。

1.2.6 糖尿病自我监测根据患者的经济状况建议患者购买血糖仪，教会每位患者正确使用血糖仪，定期检测餐前、餐后血糖，认真记录结果，并及时反馈给医生。

1.3 评价标准 ①糖尿病有关知识≥60分为及格。②血糖、尿糖监测结果按糖尿病控制标准规定：血糖以空腹血糖为准，按定量进行统计，尿糖按定性统计。优：空腹血糖8.1mmol/l，尿糖（+++）以上。

1.4 统计学 采用SPSS20.0软件统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者临床及实验室指标比较（x±s），见表1，显示两组一般资料比较无显著性差异（p>0.05）。

2.2 两组掌握糖尿病有关知识程度比较，观察组合格率达93.75%，对照组仅22.72%，经x2检验（X2=28.83），p<0.01两组有高度显著性差异。

2.3 健康教育5个月后，两组病情控制结果比较，见表2。可见观察组总有效率（优秀+良+中）为90.63%（29/32）;对照组为54.54%（12/22），经统计学处理，x2=11.39，p<0.05两组有显著性差异。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病。中国的糖尿病发病率为1%-2%。该病已成为仅次于肿瘤、心血管之后的第三大非传染性疾病。糖尿病发病原因就在于血糖过高，因此稳定及降低血糖含量就成为糖尿病治疗及护理上的首要目标。而且糖尿病并发症死亡率也较高。它所引起的各种并发症，严重影响着患者健康及生存质量。由于医护与患者交流不足，患者普遍对糖尿病知识缺乏，致使糖尿病患者急、慢性并发症不断发生[4]。

根据现代治疗糖尿病的综合措施，针对糖尿病的健康教育分为以下几个方面：告知患者及家属糖尿病的病因及临床表现，以便及时发现病情及早治疗;给患者讲解一些营养学上的知识，从饮食上控制糖分的摄入;指导其正确使用血糖检测仪器的使用，了解血糖的正常范围;对所服药物的讲解，降糖药的注意事项，如果需要注射胰岛素，应认真示范该药的注射方法，提醒储存时应注意事项。另外告知患者做好自我护理及运动计划，锻炼身体，促使自身抵抗能力的增强。及时发现患者的焦虑心情，加以倾听疏导，增加抵御病魔的信心。对一些普及性共性的问题进行集体授课，由教育小组成员负责安排场地，调整时间，通知患者。这些共性问题比如糖尿病的病因、临床症状、并发症等;由医院编发手册，选取一般护理知识及饮食注意事项等，当患者入院时就交入手中，督促患者家属也一起学习，共同照顾患者;某些由于病情严重不宜下床，或者知识文化水平有限，难以消化共同大课的患者，要单独进行辅导，认真负责的解答患者问题缓解患者焦虑情绪。

本研究也证明了健康教育在糖尿病患者临床护理中效果显著，帮助控制血糖，减低患者痛苦。

综上所述，实施健康教育是糖尿病护理必不可少的重要内容，可增强病人的自我保健意识，有效地控制病情。

参考文献

[1] 莫春荣，莫建勋，唐盛发等.推广以糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志，2017，33（z1）：62-64.

[2] 朱戊沖，陈文亮，黄燕杏等.知信行模式健康教育对社区糖尿病患者的干预效果[J].广东医学，2018，39（9）：1395-1397.

[3] 刘晓梅，黄亚川，王小娟等.对糖尿病合并烧伤患者进行健康教育对其生活质量的影响[J].中国急救医学，2016，36（z1）：33-34.

[4] 赵丽华，钱莉，王丽华等.糖尿病并发症体验式健康教育的效果研究[J].中华护理杂志，2018，53（1）：36-40.