腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

左剑侠

【摘 要】目的：研究分析对早期宫颈癌患者实施腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法：抽取我院某时段内接收的早期宫颈癌患者51例为研究资料，依据手术模式不同分为对照和观察组，对照组开腹手术，观察组腹腔镜手术;对比分析两种模式下的临床效果和治疗后患者性生活质量。结果：观察组手术时间（142.23±15.55）min，术中出血量（78.23±5.23）ml，淋巴结清扫数（24.55±3.23）个，术后排气时间（47.55±5.56）h，住院时间（7.00±1.23）d;临床效果各指标明显较对照组好，P<0.05。观察组治疗后性生活质量明显较对照组好，P<0.05。结论：对早期宫颈癌患者实施腹腔镜手术治疗效果更佳，且值得推广借鉴。

【关键词】腹腔镜;开腹手术;早期宫颈癌;临床疗效

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

宫颈癌属于临床常见恶性肿瘤，同时也是导致女性死亡的常见疾病。根治性切除手术是现阶段临床治疗早期宫颈癌最常用的术式，其中包括开腹和腹腔镜两种[1];为对比这两种术式的临床疗效，本文特选取我院51例患者展开研究，现报道：

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院2016年3月-2018年11月内接收的早期宫颈癌患者51例为研究资料，依据手术模式不同分为对照和观察组，对照组（n=26）：年龄45-68岁，平均（56.52±8.23）岁。观察组（n=25）：年龄46-68岁，平均（45.25±8.21）岁。对比分析51例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法

观察组：腹腔镜手术：术前常规检查，给予肠道准备和常规擦洗阴道。取膀胱截石位，全麻，建人工CO2气腹，置腹腔镜器械探查腹腔情况，沿膀胱动脉逆向寻找子宫动脉，凝固并切断髂内动脉分支约1cm处，剪开并反折膀胱子宫腹膜，剪开阔韧带后叶直至股韧带水平部位，处理血管，分离组织，充分暴露子宫出血位置，切断韧带，上举并对侧子宫，确保充分暴露主韧带，双击电凝并剪断主韧带血管;切开阴道穹隆取子宫[2]。

对照组：开腹手术：指导患者取平卧位，全麻，于腹部正中做切口，切开并探查腹腔情况，其余子宫血管、韧带、切除子宫步骤基本同观察组一致。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比分析两种模式下两组患者临床效果;主要从手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间和住院时间几方面来对比;

1.3.2 对比分析两种模式下两组患者治疗前后性生活质量情况;采用EORTC QLQ-CX24（欧洲肿瘤中心宫颈癌生活质量问卷），选择其中性生活第18-24题来对比。

1.4 统计学 此次研究所有产生数据均使用SPSS系统做录入处理，其中计量资料以（） 体现，采用“t”值统计分析并做检验;计数资料均以n（%）体现，采用“”统计分析并做检验;组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比分析两种模式下两组患者临床效果

经对比，经治疗后观察组临床效果各指标明显较对照组好，P<0.05，见表1。

2.2 对比分析两种模式下两组患者治疗前后性生活质量情况

经对比，观察组治疗后性生活质量明显较对照组好，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床研究证明：早期宫颈癌患者一般情况下临床症状表現为性交后出血，但患者不重视，导致就诊时分期较晚。随病情加重，患者会逐渐出现一系列病理性改变症状，此时再就诊，患者基本已经处于晚期，因此就导致其预后情况较差且临床死亡率较高。随着目前我国医疗卫生技术的不断提高，并且由于对宫颈癌认识逐渐加强和宫颈癌筛查的普及，所以临床宫颈癌早期检出率也逐渐提高[3]。

此次研究旨在对比腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果，特抽取我院51例早期宫颈癌患者为研究资料展开研究，结果显示实时腹腔镜手术的观察组手术时间（142.23±15.55）min，术中出血量（78.23±5.23）ml，淋巴结清扫数（24.55±3.23）个，术后排气时间（47.55±5.56）h，住院时间（7.00±1.23）d;临床效果各指标明显较对照组好，P<0.05;治疗后性生活质量明显较对照组好，P<0.05。究其原因，主要是由于腹腔镜属于微创手术，尤其是对盆腹腔粘连者和超重患者来说影响较小，可以整体降低切口感染几率，所以患者后期住院时间较短;术中通过腹腔镜可以多角度多视野的观察患者盆腔组织情况，所以方便术中止血;并且腹腔镜切口小，所以不会对患者肠道造成影响，因此患者术后肠道功能康复快且排气时间短[4]。

综上，治疗早期宫颈癌采用腹腔镜手术疗效显著，值得推广。

参考文献

董若凡，浦红，余进进.腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果对比[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（32）：47+50.

王悦，王根生，.腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的影响[J].安徽医药，2018，22（08）：1463-1466.

黄武，张勇，邓晓杨.两种术式对早期宫颈癌患者术后免疫功能的影响[J].西南国防医药，2018，28（07）：625-627.

尚峰.腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效对比研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：36-37.