妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值分析

倪金梅

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值。方法：选择我院2015年1月-2018年1月妊娠期糖尿病患者一共100例，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，观察组实施规范化治疗方法，对照组实施常规治疗方法。比较两组患者母婴并发症率。结果：（1）与对照组（妊高症6例，早产10例，羊水过多8例，酸中毒15例）对比，观察组母体并发症发生率（妊高症1例，早产2例，羊水过多1例，酸中毒5例）明显更低，P<0.05。（2）与对照组（新生儿窒息2例，新生儿肺炎2例，呼吸窘迫综合征3例，巨大儿1例）对比，观察组婴儿并发症发生率（新生儿窒息0例，新生儿肺炎1例，呼吸窘迫综合征0例，巨大儿1例）明显更低，P<0.05。结论：对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗方法，可以有效地减少母婴并发症。

【关键词】妊娠期糖尿病;规范化治疗;妊娠的结局

【中图分类号】R480【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期并发症，指的是妊娠期妇女在妊娠期前为糖尿病患者，或者在妊娠期间首发的糖尿病患者[1]。妊娠期糖尿病对产妇妊娠、胎儿发育可造成严重的影响，必须有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖，从而降低母婴并发症发生率[2]。本研究通过对我院妊娠期糖尿病患者的治疗情况进行回顾性分析，探讨妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年1月-2018年1月妊娠期糖尿病患者一共100例，年龄23-38岁，平均年龄为26.91±3.55岁;初产妇50例，经产妇50例。随机分组为观察组和对照组，各组为50例，两组患者基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组：实施常规治疗方法。

观察组：实施规范化治疗方法。具体方法如下几方面：（1）加强血糖监测。指导患者使用血糖检测仪器，督促患者每天自己饭前检测空腹血糖和饭后两小时血糖水平，使用胰岛素治疗的患者需要对三餐后两小时的血糖水平进行检测，同时做好记录。（2）饮食调节。根据其病情的轻重来调节饮食结构，不仅要保护肾脏功能，而且要保证蛋白质的攻击，其摄入量应当以肾功能的损害程度作为依据进行调整[3-5]。增加膳食纤维的的摄入，有利于降低血糖和改善糖耐量，降低血脂血压以及防止便秘，因此病患者应当每天保持膳食纤维的摄入量在25克到30克最好。严格控制盐分以及油脂的摄入，每天盐分的摄入量不可以超过8克。（3）运动调节。孕妇每日散步或中等量体力运动半小时，最好每日3 次，餐后休息半小时，1小时后运动。干预1周，复查血糖水平，对空腹血糖值超过5.6mmol/L或者餐后2h 血糖值超过6.7mmol /L的患者，给予胰岛素治疗，同时监测血糖[6]。

1.3 观察指标 比较两组患者母婴并发症率;其中母体并发症主要包括妊高症、早产、羊水过多、酸中毒等;婴儿并发症主要包括新生儿窒息、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、巨大儿等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 母体并发症

与对照组（妊高症6例，早产10例，羊水过多8例，酸中毒15例）对比，观察组母体并发症发生率（妊高症1例，早产2例，羊水过多1例，酸中毒5例）明显更低，P<0.05。（如表1）

2.2 婴儿并发症

与对照组（新生儿窒息2例，新生儿肺炎2例，呼吸窘迫综合征3例，巨大儿1例）对比，观察组婴儿并发症发生率（新生儿窒息0例，新生儿肺炎1例，呼吸窘迫综合征0例，巨大儿1例）明显更低，P<0.05。（如表2）

3 讨论

妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期妇女首次发生糖耐量异常的情况，给孕产妇与围产儿造成严重的负面影响[7]。葡萄糖经胎盘影响胎儿，致使胎儿高血糖、巨大儿、羊水过多，增加胎儿早产、难产的风险。血糖过高会对胎儿躯体正常发育产生不良的影响，可见妊娠期糖尿病给母体和胎儿都造成严重的影响，必须予以高度的重视。妊娠期妇女糖尿病筛查和治疗是减少母婴并发症的关键所在。本研究显示，与对照组对比，观察组母体并发症发生率明显更低，婴儿并发症发生率明显更低。可见，采取规范化治疗方法治疗妊娠期糖尿病患者效果明显，有利于降低母婴并发症风险。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗方法，可以有效地减少母婴并发症。

参考文獻

赵丽丽，李伟，平凡等.孕中期超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病相关[J].基础医学与临床，2016，36（3）：348-352.

罗静，常青，王廷洲等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J].实用妇产科杂志，2012，28（9）：755-758.

肖苑玲，潘石蕾，陈炜等.妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性[J].广东医学，2012，33（23）：3575-3576.

王硕石，胡水旺，钟梅等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病血清差异蛋白的鉴定[J].南方医科大学学报，2011，31（7）：1224-1227.

杨琴，丛林，袁静等.TGA与LPS竞争抑制妊娠期糖尿病孕妇外周血单核细胞TLR4经典信号通路[J].安徽医科大学学报，2016，51（1）：98-102.

张丽红，王秋菊，曲永安等.孕前空腹血糖、体质量指数对妊娠期糖尿病发生的预测价值[J].中华医学杂志，2015，95（33）：2695-2697.

蒋新华.个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用[J].广东医学，2014，35（1）：125-127.