护理干预联合早期营养支持对重症胰腺炎患者治疗的影响

宋程琳

【摘 要】目的：分析护理干预联合早期营养支持对重症胰腺炎患者治疗的影响。方法：选取90例患者作为研究对象，随机分为研究组和干预组，各45例，对两组患者进行干预前后的评分进行观察和比较。结果：干预组并发症情况明显多于研究组。结论：对于重症胰腺炎患者给予早期肠内营养支持治疗联合护理干预，使患者的康复速度可以得到显著提升，因此，其可以广泛的应用。

【关键词】护理干预;早期营养;营养支持;重症胰腺炎

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

重症胰腺炎是消化科比较常见的一种疾病，绝大多数的表现为轻度的胰腺炎，而少数病例会发展为重症急性胰腺炎。自发病开始就会出现全身性的不同炎症，对身体多个器官功能造成影响[1]。重症胰腺炎的致死率极高，如果后期出现感染，将会增加死亡几率。重症胰腺炎的治疗已经受到越来越多人的关注和重视，研究显示，给予营养支持可以对肠黏膜进行保护，避免肠内细菌的产生，降低体内炎症反应。因此，在患者状态允许下对患者给予肠内营养，并采取正确的措施进行护理干预，可以从根本提升治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取90例患者作为研究对象，随机分为研究组和干预组，各45例，其中，研究患者为44例，年龄25～61岁，平均年龄（48.5±4.9）岁。全方位护理组患者为44例，年龄24～62岁，平均年龄（47.0±5.1）岁。本次实验指标年龄等一般资料均无明显差异，可以进行对比观察。

1.2 方法 所有患者在进入医院后停止食用任何食物，使胃肠可以减轻压力，并对患者进行清肠，为防止感染给予抗感染治疗，使水电介质能够保持平衡，根据患者的生命体征，在入院后的第三天开始行鼻肠管置管，置管位置应该在韧带下方的三十到四十厘米之间，如果患者没有任何的不良反应，可以逐渐进行短肽制剂泵入，在初次进行泵入时一次二十五毫升的补充，在患者适应两天后，逐渐加大剂量，调整为每小时八十毫升，根据患者的实际情况对剂量进行针对性的调整，同时需要控制滴落的速度。营养支持期间需要对患者的血糖进行控制，如果血糖水平比较高可以对患者给予胰岛素进行治疗。

干预组患者采取常规护理，给予肠内营养支持，当输注结束后需要对管进行冲洗。

研究组采取综合护理方式进行干预，选择螺旋型鼻肠管，并对其进行固定和检查，在营养滴注前后都需要对鼻肠管进行清洗，合理配置营养液，尽量在最短的时间内完成配置，避免间隔时间过长，在营养液进行滴注前需要根据患者胃内残余量决定再次补充营养液的时间，同时营养液在滴落时必须保持一定的温度，避免过凉多患者身体造成刺激。对患者和家属进行心理辅导，使家属可以帮助患者树立恢复的信心，依靠家人给予的力量，面对治疗中存在的难题，尤其是对于不良情绪较为严重的患者，可以给予更多的关注和重视，使其逐渐改善心情，从而保证最终的治疗效果。

并针对患者的顾虑给予正确的抚慰，使患者能够真正意识到自身配合的重要性，对自己的病情有更加清醒的认识和了解。

1.3 观察指标 两组患者肠内营养并发症的发生情况

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（）进行表示，采用进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示为两组患者肠内营养并发症的比较，从该表中可以看出，干预组并发症发生例数明显高于研究组。

3 讨论

早期肠内营养支持是以鼻肠管进行营养补充的一种方式，运用该方式可以将营养物质直达患者的肠胃内，为患者提供丰富的营养供给[3]。虽然肠外营养可以为患者提供充足的营养，避免患者因为缺乏营养而导致病情出现恶化。但是患者需要长时间的保持躺卧状态，肠胃蠕动速度逐渐降低，使患者的治疗效果受到影响。

重症胰腺炎的致死率极高，如果后期出现感染，将会增加死亡几率。因此，相关学者普遍认为实施早期肠内营养支持，才是治疗重症胰腺炎的关键，通过肠内营养，可以为患者提供多种营养素的补给，同时还可以对胃肠黏膜进行保护，对改善胰腺分泌具有重要的促进作用[4]。

此外，在早期肠内营养支持的基础上结合综合护理干预，可以对患者的病情有更多的关注，保持患者口腔的清洁，有利于患者营养情况的监测。在摄取多种营养元素的同时，辅助健康的心情，与医生进行有效的配合，按照医生的指导，辅助全方位的护理服务，使患者对治疗更加信任。此外，需要强化口腔护理，确保鼻肠管处于通畅的状态，并在输液时合理配制营养液，促进患者的康复，从根本提升康复效果[5]。

在本次研究中，研究组患者在早期肠内营养基础上结合综合护理干预进行治疗，并发症发生情况明显低于干预组。综上所述，实施相应护理工作时，采用综合护理方式结合早期肠内营养实施患者护理工作，不仅可以促进康复，同时也让患者感觉到非常满意，这种护理方式在治疗该病方面具有辅助作用，如果能够不断延伸应用范围，将会发挥更多的优势。

参考文献

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曹晓云，陈敏. 早期空肠营养对重症胰腺炎的营养水平及预后影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2018，23（03）：354-356.

李新梅，吴雨薇. 重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预[J]. 影像研究与医学应用，2018，22（22）：121-123.

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