健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效分析

历彦香

【摘 要】目的：研究健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效。方法：选择腹泻患儿作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例腹泻患儿进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施健脾止泻汤联合思密达治疗;对照组、实施思密达治疗，将两组治疗效果和复发率进行对比。结果：观察组腹泻患儿总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。两组腹泻患儿复发情况相比较，观察組腹泻患儿复发率更低，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著，复发率低，值得研究。

【关键词】健脾止泻汤;思密达;治疗;小儿腹泻;疗效

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

在常见小儿消化系统疾病中，腹泻具有极高发病率，其发生机制较多，临床根据其不同类型分为两种，即感染性和非感染性，主要以排便次数增加、发热、呕吐、大便状较稀等作为临床表现，一年四季均可发病，以夏秋两季作为高发季节。该疾病若治疗不及时，易导致较多严重后果，比如：发育缓慢、营养不良等，严重时增加死亡风险[1-2]。本文通过分析两组腹泻患儿的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料/方法

1.1 基线资料 以腹泻患儿作为研究对象，收取例数和时间分为为：200例、2017年6月至2018年8月;观察组腹泻患儿100例、对照组腹泻患儿100例。

纳入标准：①符合我国“中医病证诊断疗效标准”中有关小儿腹泻的诊断标准。②月龄在3个月至36个月之间。③病程在48小时以内。④近期无抗病毒、抗生物、止泻药物应用史。⑤近期无传染性疾病。⑥患儿家属签订知情同意书，且经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：①存在恶性肠道肿瘤疾病。②临床资料不完善，影响研究顺利实施。

观察组（100例）：组内男性56例、女性44例，年龄在4个月-3岁，平均为（1.32±0.21）岁，其中轻度脱水60例、无脱水40例。

对照组（100例）：组内男性57例、女性43例，年龄在5个月-3岁，平均为（1.96±0.41）岁，其中轻度脱水61例、无脱水39例。

将2组腹泻患儿性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2 方法

对照组：应用思密达治疗，小于1岁者，每次3袋;1-2岁者，每次二分之一;2岁以上者，每次1袋，每日3次，服药前后1小时均禁水和禁食。

观察组：应用健脾止泻汤联合思密达治疗，健脾止泻汤药方组成：炒薏苡仁8g、苍术6g、黄芪12g、木香5g、党参8g、五倍子6g、藿香6g、葛根8g、茯苓6g、吴茱萸5g、炒白术6g、鸡内金5g、甘草6g;对于身冷不温者，加用6g桂枝;对于营养不良者，加用15g淮山药;对于溢乳或呕吐者，加用6g半夏，上述药方均用水煎服，每日一剂，分4-6次服用。思密达方法同上。

两组均治疗5天为一疗程。

1.3 观察指标 对比和分析组间（观察组、对照组）指标：治疗效果和复发率。

1.4 统计学方法 数据分析采用 SPSS21.0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示;涉及计量资料资料用T值进行检验，用均数表示;指标中治疗效果和复发率对比以P<0.05作为是否存在差异性的标准。

2 结果

2.1 对比2组治疗效果

观察组腹泻患儿总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组复发率

两组腹泻患儿复发情况相比较，观察组腹泻患儿复发率更低，差异有统计学意义，（P<0.05）。如表2：

3 讨论

小儿腹泻为临床常见病，其发生机制主要与胃酸活性以及消化酶较差、神经系统发育不完善等具有密切关联，易导致其调节能力以及接受能力下降，一般以6个月至3岁儿童最为常见[3-4]。而诱发小儿腹泻的主要原因包括：消化功能、体质、感染等，故此需进行早期诊断、早治疗，提高患儿生活质量以及治疗效果。

思密达的主要成分为蒙脱石粉，属于一类消化道黏膜保护剂，其能够对消化道病毒、细菌等致病因素产生抑制作用，同时能够使人体结肠敏感性降低，为临床治疗腹泻的首选药物[5]。我国中医学认为，对于小儿腹泻的治疗应以温中散寒、涩肠止泻、健脾燥湿为主，健脾止泻汤是一类中药汤剂，药方中党参、木香、生姜、吴茱萸、苍术、甘草均具有解表散寒、温中止呕、泻热通肠、祛滞除湿等作用;炒白术能够达到健脾益气、燥湿利水之功;茯苓能利水渗湿、健脾宁心;五倍子、薏苡仁能够止痛、涩肠、补脾化湿;鸡内金具有消导化食的效果;葛根具有燥湿止泻、清热解毒的功效;黄芪能够对人体体液免疫功能产生双重调节作用，当机体免疫力降低时，黄芪能够使患儿免疫力得以增加，反之则下降。诸药合用，共奏温中散寒、健脾燥湿、涩肠止泻之功。

本文研究数据显示，观察组腹泻患儿总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。两组腹泻患儿复发情况相比较，观察组腹泻患儿复发率更低，差异有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著，复发率低，值得进一步推广与探究。

参考文献

杨开洋， 屈箫箫， 杜元灏. 葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻的临床疗效及症状恢复时间研究[J]. 陕西中医， 2017， 38（11）：1574-1575.

蒋天秀， 禄林， 杨春梅. 健脾止泻汤联合思密达治疗小儿腹泻疗效分析[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（13）：1817-1818.

张永政， 王海. 健脾止泻汤治疗小儿腹泻[J]. 吉林中医药， 2017， 37（1）：52-54.

于峰伟. 健脾止泻汤联合灸申脉穴治疗小儿腹泻60例临床研究[J]. 亚太传统医药， 2017， 13（16）：158-159.

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