肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效分析

于文昭

【摘 要】目的：分析肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星的临床疗效。方法：以2016年1月至2017年12月为时间段，选取我院收治的肺结核复治涂阳患者60例，随机分为2组，各30例。采用常规抗结核化疗方案治疗对照组，基于此联合左氧氟沙星化疗治疗观察组。比较两组病灶吸收情况以及不良反应。结果：在病灶吸收上，对照组总吸收率为93.33%，观察组总吸收率为76.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率为33.33%，观察组发生率为10.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。结论：肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星的疗效确切，即可有效促进患者病灶吸收，且不良反应少，安全性高，因此值得推广应用。

【关键词】肺结核;复治涂阳;左氧氟沙星化疗;临床疗效

【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

在临床呼吸科中，肺结核是一种常见的传染病，且目前主要采取的治疗方案为抗结核化疗，尽管其可短期内快速缓解患者病情，但存在相对较高的复发率，且不利于远期预后[1]。而对于抗结核治疗后复发的肺结核患者，其又被称之为肺结核复治涂阳患者，此类患者临床治疗难度较大，因此受到了人们的广泛重视[2]。本文 以2016年1月至2017年12月为时间段，选取我院收治的肺结核复治涂阳患者60例，随机分为2组，各30例，即分析了肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星的临床疗效，现报道如下：

1 基础资料与方法

1.1 基础资料以2016年1月至2017年12月为时间段，选取我院收治的肺结核复治涂阳患者60例，随机分为2组，各30例。其中，观察组女17例，男13例，年龄为21-63岁，平均为（56.4±4.2）岁。对照组女16例，男14例，年龄为23-65岁，平均为（56.3±3.7）岁。两组基础情况对比无统计学差异（P>0.05），可以用于文中对比。

1.2 方法 采用常规抗结核化疗方案治疗对照组，具体为：于餐前1h采用乙胺吡嗪利福异烟片（含200mg吡嗪酰胺、137.5mg酸乙胺丁醇、37.5mg异烟肼、75mg利福平）口服，每次剂量根据患者体重调整，即体重55-70kg，8片/次;体重38-54kg，6片/次;体重30-37kg，4片/d次;若体重>71kg，则10片/次。同时辅助用药乙胺丁醇，0.75g/次，1次/d;异福片2片/次，1次/d;持续治疗8个月。基于此联合左氧氟沙星化疗治疗观察组，即在上述方案上加用左氧氟沙星，用法用量为：0.2g/次，2次/d，持续治疗8个月。

1.3 观察指标比较两组病灶吸收情况（判定标准[3]：显著吸收：较治疗前相比，经X线显示病灶缩小50%以上;一般吸收：较治疗前相比，经X线显示病灶缩小30%-50%;不吸收：较治疗前相比，经X线显示病灶无变化。以及不良反应。

1.4 统计学分析采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中对计量数据加以检验，卡方用于文中对计数数据加以检验，以P<0.05评定组间差异。

2 结果

2.1 两组病灶吸收情况对比 在病灶吸收上，对照组总吸收率为93.33%，观察组总吸收率为76.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

对照组发生率为33.33%，观察组发生率为10.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

作为一种常见传染病，肺结核主要是因肺部被结核杆菌入侵所致，其传染性较高，且发病率较高。而一旦发病，则患者的呼吸功能会受到一定损伤，且其抵抗病菌的能力减弱，还会伴随程度不同的免疫功能障碍，加之抗结核治疗的疗程较长，还会逐步导致呼吸道菌群失衡，因而治療后短期内存在较高的复发率[4]。针对此类患者，临床主要将其称之为肺结核复治涂阳，该病症一旦发生，则患者病情十分严重，初期治疗存在更大的难度，且对患者的生命安全存在严重威胁。以往在治疗此类患者的过程中，临床主要采取抗结核化疗的方式加以治疗，主要采用的药物包括乙胺丁醇、乙胺吡嗪利福异烟片、异福片等，但其半衰期段，作用时间段，无法长期抑菌。而通过联合左氧氟沙星化疗方案治疗该病症，其属于广谱抗生素，是一种喹诺酮类药物，其可抗菌效果更为显著[5]。本文研究中，在病灶吸收上，对照组总吸收率为93.33%，观察组总吸收率为76.67%，二者对比存在统计学差异（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率为33.33%，观察组发生率为10.0%，二者存在统计学差异（P<0.05）。因此可见，肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星治疗具有积极作用和价值。

综上所述，肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星的疗效确切，即可有效促进患者病灶吸收，且不良反应少，安全性高，因此值得推广应用。

[参考文献]

庄晖，庄瑞胜.肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].医学理论与实践，2017，3015：2243-2244.

施卫东.左氧氟沙星与抗结核化疗方案联合治疗复治涂阳肺结核的临床效果评价[J].中国现代医生，2017，5522：81-83.

云春霞.肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，1776：110+112.

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孔庆冉.探讨肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效[J].名医，2018，02：99+101.