协同健康教育在小儿癫痫应用的价值分析

彭丽君

【摘 要】 目的：探讨协同健康教育在小儿癫痫应用中的价值。方法：选取我院2017年4月至2019年5月期间收治的小儿癫痫患者作为研究对象，共计92例。按双盲法随机分为常规组与研究组。每组46例。结果：经比较，研究组癫痫患儿家属的家庭护理知识分值显著高于常规组，两组评分分别为（51.2±5.5）分、高于常规组（35.3±8.4）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。将两组家属出现患儿自行用药/督促不到位、对患儿的态度改变、未严格的控制饮食、家属擅自更改剂量或停药、未培养患儿良好的生活规律5项家庭护理不当行为的发生率作比较，研究组患儿家属上述行为的发生率显著低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05），两组间家庭护理不当行为中的让患儿独立到危险地方活动、未能定期复查两项的发生率无明显差异，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：小儿癫痫家庭实施以健康教育为基础的疾病管理计划可明显提高家庭护理质量水平，有利于患儿康复。

【关键词】 小儿;癫痫;健康教育;疾病管理

【中图分类号】 R181.3+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-012-01

Abstract Objective： To explore the value of collaborative health education in the application of pediatric epilepsy. METHODS： A total of 92 children with epilepsy from April 2017 to May 2019 were enrolled in our hospital. They were randomly divided into a conventional group and a study group according to the double-blind method. 46 cases in each group. Results：After comparison， the family nursing knowledge scores of the study group family members were significantly higher than the conventional group. The scores of the two groups were （51.2±5.5）， which was higher than that of the conventional group （35.3±8.4）. The difference was statistically significant. Significant （P <0.05）. Two groups of family members were found to have their own drugs/supervised inconvenience， their attitude towards the child changed， the diet was not strictly controlled， the family members changed the dose or stopped， and the child's life rules were not cultivated. 5 The incidence of misconduct in home care was lower. The incidence of the above behaviors of the study group family members was significantly lower than that of the conventional group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Children in the family care about misconduct and keep children independent of danger. There was no significant difference in the incidence of two periodic review failures， and the difference was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion： Implementing a health education-based disease management program in children with epilepsy can significantly improve the quality of home care and help children recover.

Key words：children; epilepsy; health education; disease management

腦功能障碍性疾病中发生率较高的类型为癫痫，该疾病在我国的发病率接近1%，成为脑神经病变中的第二大类疾病。小儿因脑部神经发育尚未完善，脑部未成熟的神经元突触易传导冲动信号，进而诱发癫痫，因此发生癫痫的几率较高[1]。患儿出院后的家庭护理过程存在较多护理不当行为是导致癫痫反复发作的主要因素。为使癫痫的管理水平进一步提升，本研究旨在分析健康教育管理模式对提高癫痫的整体管理水平的效果，为癫痫预后的顺利实施提供新方向，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年5月本院收治的92例小儿癫痫家属进行研究。按照双盲法进行分组，随机分为研究组及常规组，各组均为46例，研究组实施以健康教育为基础的疾病管理模式，该组男性为25例、女性为21例，年龄范围为1～13岁，平均（4.2±1.5）岁。常规组男女比例为24/22，年龄为1～11岁，平均（4.1±1.4）岁。将两组的年龄、性别等一般资料进行比较，组间无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。本研究经本院医学伦理委员会审核准许。纳入研究患者均签署知情同意书。

1.2 方法 给予常规组常规护理。分发疾病相关宣传手册，定期进行脑电图、用药史记录等检查护理，严格按照流程进行留置针管理、开口器安置等工作，遵医嘱用药。控制急性发病患儿时可转入普特病房管理，进行常规影像学检查，严格按照医嘱用药，对家属进行疾病相关知识的健康教育活动，根据患儿自身情况合理安排饮食及日常生活护理计划，针对年龄较大患儿，应给予心理护理，定期检测患儿的不良反应发生情况及血药浓度变化，评估患儿恢复情况并安排康复护理。在常规组基础上实施以健康教育为基础的疾病管理模式具体内容如下：根据患儿情况、发病时间、治疗方法、疗效等内容编制健康教育表;对患儿家属以及5岁以上的小儿进行儿童语言健康教育;进行个体化的健康教育宣教活动，例如分发小儿癫痫相关疾病知识宣传手册、及时为家属的疑难问题进行解答及验证、定期组织小儿癫痫知识讲座、在微信群、公众号等平台进行小儿癫痫用药护理、发病判断等知识扥宣传活动。

1.3 观察指标 采用自拟知识问卷评估两组小儿癫痫患者家属癫痫家庭护理知识评分;两组患儿家属出院后6个月复查不当行为发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

经比较，研究组癫痫患儿家属的家庭护理知识分值显著高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿的让患儿独立到危险地方活动、未能定期复查两项家庭护理不当行为发生率无明显差异，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿家属另外5项不当行为的发生率明显低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05），附表1。

3 讨论

小儿癫痫，别称羊角风，属于小儿发病率较高的疾病，并且该疾病的治疗效果较差，严重者需要终身治疗。在治疗以及居家康复的过程中的用药护理、癫痫自我心理调适等工作出现问题是造成癫痫反复发作的主要原因，提高管理水平是降低癫痫复发风险的关键[2]。但小儿癫痫的管理现状并不乐观，建立健康教育为基础的疾病管理计划，合理、有序、多样化的进行健康教育，可提高健康教育的质量及患儿家属的疾病认知程度及家庭护理水平，本项研究中实施以健康教育为基础的管理模式后，研究组患者的家庭知识评分明显高于常规组，并且该组的多项家庭护理不当行为发生率大幅度下降，证实该管理模式可提高疾病的管理水平、预防发作有重要意义。

4 小结

实施健康教育为基础的疾病管理计划在提升小儿癫痫家庭护理质量水平方面具有较高临床价值。

参考文献

[1] 吕莎莎，刘丽，李文艳.健康教育干预提高小儿癫痫患者护理满意度及疾病知晓率的效果分析[J].貴州医药，2019，43（4）：666-668.

[2] 张阿媛.健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值分析[J].大医生，2017，2（4）：141-142.

[3] 孔妮娜.小儿癫痫护理中健康教育的临床应用研究[J].中国医药指南，2018，16（35）：198-199.