中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎56例的效果及护理

【摘 要】目的：分析中药制剂用于治疗面部湿疹及接触性皮炎的临床疗效。方法：于我院皮肤科2018年3月至2019年2月期间收治的湿疹和接触性皮炎患者中，随机择取112例患者开展研究，其中湿疹和接触性患者各有112人，将其随机划分为两组，实验组患者应用中药制剂治疗，一般组患者應用硼酸制剂治疗，比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者面部湿疹治疗有效率为92.86%，高于一般组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者接触性皮炎治疗有效率为82.14%，高于一般组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中药制剂治疗面部湿疹患者及接触性皮炎患者临床疗效较好，建议配合优质护理。

【关键词】中药制剂;面部湿疹;接触性皮炎;临床疗效

临床治疗湿疹和接触性皮炎，多应用激素类药物治疗，但是长期用药治疗将会导致用药副作用加大[1]。本文旨在探究应用中药制剂治疗湿疹和接触性皮炎的临床疗效，择取112例患者开展临床研究，具体研究内容和心得体会详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

于我院皮肤科2018年3月至2019年2月期间收治的湿疹和接触性皮炎患者中，随机择取112例患者开展研究，其中湿疹和接触性患者各有112人，将其随机划分为实验组与一般组。实验组患者中男性患者共计有29人，女性患者共计有27人，年龄上限为61岁，年龄下限为22岁，平均年龄为（23.9±1.5）岁，发病时间为（5～32）天，平均发病时间为（14.2±1.5）天;一般组患者中男性患者共计有30人，女性患者共计有26人，年龄上限为63岁，年龄下限为24岁，平均年龄为（24.5±1.7）岁，发病时间为（5～31）天，平均发病时间为（14.1±1.8）天。两组患者一般资料输入统计学软件中验证后差异较小，无统计学意义（P>0.05），具备同期比较研究价值。所有患者均在了解研究内容的基础上参与研究，均同意签署知情同意书文件。本文研究项目已通过伦理委员会和科室审核，下发有正式文件。

1.2 方法

一般组患者应用硼酸制剂治疗，使用浓度为3.0%的硼酸擦剂涂抹皮损部位，待皮损干燥结痂后，再外涂鱼肝油软膏，每天涂药两次。实验组患者应用中药制剂治疗，使用我科室自制的中药擦剂进行治疗，方剂组成为黄柏、黄芩、大黄和苦参，将其打成细碎药粉备用，使用浓度为75.0%的医用酒精浸泡五倍子草药十二个小时，待五倍子有效药物成分析出后将五倍子草药滤除，之后使用超纯水将浸泡药液进行稀释，稀释至乙醇浓度为20.0%-25.0%左右，取定量的滑石粉、五倍子粉、药粉各20g，均匀混合后提导入20ml甘油，搅拌均匀后加入5g医用冰片，之后再混入五倍子乙醇浸泡液500ml，将其装瓶，在摄氏温度25-30范围内保存。每日涂抹皮损部位两次，待皮损干燥结痂后再涂抹鱼肝油，连续治疗六天。两组患者均需要接受疾病健康教育，护理人员需要注重饮食指导，可行患者发放饮食手册，促使其形成良好的健康行为[2]。

1.3 观察指标

（1）记录两组面部湿疹临床疗效，治疗总有效率=治疗显效+治疗有效/总人数×100.00%。

（2）记录两组患者接触性皮炎临床疗，治疗总有效率=治疗显效+治疗有效/总人数×100.00%。疗效判定标准：患者接受治疗后皮损消退面积超过170.0%，皮肤表明无瘙痒感即为治疗显效;患者接受治疗后皮损消退面积超过50.0%，皮肤表面仅有轻微瘙痒感即为治疗有效;患者皮损消退面积低于50.0%，同时皮肤表面有较强的瘙痒感为治疗无效。

1.4 统计学方法

课题研究资料应用统计学软件SPSS18.0工具分析运算，计数资料一概应用百分数（%）表示，卡方（X2）检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者面部湿疹临床疗效比较

如表1所示，实验组患者共计有16例患者得到显效治疗（57.14%），10例患者治疗有效（35.71%），面部湿疹治疗有效率为92.86%;一般组患者共计有12例患者得到显效治疗（42.86%），9例患者治疗有效（32.14%），面部湿疹治疗有效率为75.00%。实验组面部湿疹总治疗有效率高于一般组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者接触性皮炎临床疗效比较

如表2所示，实验组患者共计有14例患者得到显效治疗（50.00%），9例患者治疗有效（32.14%），接触性皮炎治疗有效率为82.14%;一般组患者共计有12例患者得到显效治疗（42.86%），7例患者治疗有效（25.00%），接触性皮炎治疗有效率为67.86%。实验组接触性皮炎总治疗有效率高于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引发湿疹的因素非常多，患者会偶剧烈皮肤瘙痒感，湿疹将会反复发作，最终演变为慢性疾病。任何年龄均可患病，湿疹可发生于身体任何部位。虽然湿疹四季均可发病，但是冬季由于空气干燥，导致湿疹发病率上升或者病情加剧。接触性皮炎始于皮肤和黏膜表面和外源性过敏物质接触后，所引发的炎症反应，炎症反应可发生于接触部位，也可发生于接触意外部位，轻症患者会有红斑和丘疹，重症患者通常会有皮肤以及黏膜表面的明显肿胀，同时还会有胀痛感以及剧烈的瘙痒感[3]。在本次研究中，应用中药制剂治疗湿疹和接触性皮炎的林煌治疗总有效率分别为92.86%、82.14%，表明中药制剂在治疗湿疹和接触性皮痒方面的临床疗效较好。本文所使用的中药制剂中，黄柏可促使皮下渗血吸收速率加快，大黄可以清热解毒，具有极好的活血化瘀作用。现代药理学研究发现，黄芩和黄柏中所含有的生物活性成分小蘗碱，具有非常好的广谱抗菌效果，而苦参在抑制杀灭金黄色葡萄球菌和枯草杆菌方面的作用非常好。五倍子具有非常好的镇静皮肤作用。滑石粉则可以收湿拔干，冰片在清热解毒的功效非常好，还具有一定的抗炎作用。诸药合用制成的中药擦剂具备非常好的收敛止痛效果。护理慢性湿疹患者和接触性皮炎患者，一定要观察患者负面焦虑情绪，及时对其采取心理护理，在饮食方面，一定要严格要求，避免其由于饮食刺激导致病情反复发作。

综上，应用中药制剂治疗湿疹和接触性皮炎临床疗效较好，需要注重健康宣教和护理工作质量，用以保障患者诊疗质量。

参考文献

[1]王霞，邓加.苦参洗剂冷湿敷治疗面部湿疹皮炎的护理观察[J].中国误诊学杂志，2017（02）：317-318.

[2]彭宏霞.中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎的76例效果观察[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013（23）：210-210.

[3]王安秀，赵惠，鲁秀香.中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎180例的效果及护理[J].解放军护理杂志，2012，29（6）.

作者简介

房开兰（1981-），女，四川生广安市人。大学本科学历。供职于川北医学院附属医院皮肤科，护士，初级职称。研究方向为皮肤科。