右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血患儿的预后改善作用

曹艳玲　徐建萍

【摘 要】目的：探讨右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血患儿的临床疗效与预后改善作用。方法：纳入本院2017年1月至2018年12月收治儿童缺铁性贫血患儿100例，依据患儿入院先后顺序将其分为对照组和研究组，各纳入50例患儿。对照组患儿应用硫酸亚铁口服液进行治疗，研究组患儿则应用右旋糖酐铁口服液进行治疗，分别对比两组患儿临床疗效、治疗前后血常规指标变化、不良反应情况。结果：研究组患儿临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;两组患儿在治疗前Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平对比未见明显差异（P>0.05），研究组患儿治疗结束后Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平相比对照组患儿明显更高（P<0.05）;研究组患儿治疗后不良反应发生率相比对照组患儿明显更低（P<0.05）。结论：针对于儿童缺铁性贫血患儿应用右旋糖酐铁口服液治疗的疗效更明确，能维持血常规指标处于正常水平，并有效控制患儿治疗后不良反应，该治疗方法具有明显的疗效与预后作用，临床应用价值高。

【关键词】右旋糖酐铁口服液;儿童缺铁性贫血;临床疗效;预后价值

缺铁性贫血是临床常见的一种以血清血红蛋白水平降低、红细胞发生小细胞低色素化为常见表现的疾病[1-2]。临床上儿童是作为该病好发人群。患儿发生的缺铁性贫血症状较难以被家长发现，但若不及时对此类患儿进行治疗以纠正其贫血症状，则易导致患儿的理解力、智力以及生长发育等被限制[3]。临床上有效预防与治疗缺铁性贫血患儿具有重要意义。对儿童缺铁性贫血的治疗方法主要通过补充铁剂以改善贫血症状。研究以探讨右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血患儿的临床疗效与预后改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2017年1月至2018年12月收治儿童缺铁性贫血患儿100例，依据患儿入院先后顺序将其分为对照组和研究组，各纳入50例患儿。其中，对照组患儿包括男童27例、女童23例，患儿年龄6个月～6岁，平均（3.27±1.12）岁;研究组患儿包括男童29例、女童21例，患儿年龄5个月～7岁，平均（3.32±1.17）岁。两组患儿一般资料对比上未见存在明显差异，患儿在入组前家属均签署知情权同意书，研究内容经过医院学术伦理委员会的审核通过。

1.2 纳排标准

（1）纳入标准：患儿均满足对缺铁性贫血的临床诊断标准，经检测红细胞水平<3.5*1012/L，血红蛋白（Hb）水平<110g/L，患儿临床表现活动量减少、心绪不宁、饮食量减少（拒食）、唇部、口腔粘膜以及甲床等皮肤粘膜苍白。年龄>3岁患儿自诉疲乏无力。

（2）排除标准：排除合并其他血液系统疾病患儿;排除合并恶性肿瘤疾病患儿;排除合并脏器功能不全患儿。

1.3 方法

研究组患儿则应用右旋糖酐铁口服液进行治疗，以5mg/kg·d、3次/d，并依据患儿病情情况合理搭配药剂，要求患儿需按时服用药物，治疗过程需定期对患儿进行检测，同时安排好患儿饮食和作息，保证饮食、作息规律，确保其他各项身体指标的平衡。对照组患儿应用硫酸亚铁口服液进行治疗，以5mg/kg·d、3次/d，其他干预方法同研究组。两组患儿均予以持续4w治疗。

1.4 观察指标

（1）疗效观察。观察并对比两组患儿临床疗效，依据《实用儿科学》的治疗标准将患儿疗效分为治愈、有效、无效3个等级，治愈：经治疗后患儿的缺铁性贫血症状及体征均消失，且血常规指标检测结果正常，Hb>110g/L;有效：经治疗后患儿的缺铁性贫血症状及体征明显改善，且血常规指标检测结果部分未达正常标准;无效：经治疗后患儿的缺铁性贫血症状及体征未见改善或症状恶化。

（2）血常规指标监测。检测两组患儿治疗前后Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平。

（3）观察并对比两组患儿治疗后不良反应。

1.5 统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对研究涉及数据进行处理分析。疗效及不良反应资料以百分率形式描述，数据组间对比行X2检验;血常规指标以均值±标准差描述数据，组间对比行t值检验，以P<0.05表示对比间差异明显。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效情况对比

研究组患儿治疗后治愈35例（治愈率70.0%）、显效14例（显效率28.0%）、无效1例（无效率2.0%），治疗总有效率98.0%;对照组患儿治疗后治愈26例（治愈率52.0%）、显效16例（显效率32.0%）、无效8例（无效率16.0%），治疗总有效率84.0%。研究组患儿临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后血常规指标变化情况对比

两组患儿在治疗前Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平对比未见明显差异（P>0.05），研究组患儿治疗结束后Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平相比对照组患儿明显更高（P<0.05），见表1。

2.3 两组患儿治疗后不良反应发生情况对比

研究组患儿治疗后不良反应发生率6.0%（3/50），包括焦躁不安1例、食欲减退2例;

对照组患儿治疗后不良反应发生率18.0%（9/50），包括焦躁不安3例、食欲减退4例、淋巴结轻度肿大2例;

研究组患儿治疗后不良反应发生率相比对照组患儿明显更低（P<0.05）。

3 讨论

铁元素是作为人体生长发育过程中不可或缺的一类重要微量元素，保持充足铁元素对于维持人体微环境平衡具有重要意义，而当人体内铁元素缺少失衡时，机体则易表现为贫血症状，此类症状多见于婴幼儿时期[4]。儿童缺铁性贫血是儿科临床当中常见疾病，婴幼儿体内铁元素是促进血红蛋白水平的一类主要元素，因此，铁元素对于儿童生长发育具有关键性作用，一旦患儿发生铁元素流失或铁元素短缺，则易导致其在临床表现出嗜睡、精神不振、易疲劳以及食欲不佳等症状，缺铁性贫血同时影响儿童智力，对患儿长期发展不利，甚至可能导致发生死亡等严重不良事件[5-6]。而对于儿童缺铁性贫血的临床治疗中，过往常采用硫酸亚铁口服液补充铁元素，而硫酸亚铁口服液治疗虽对该症状具有一定控制作用，但临床治疗后常见发生不良反应，易对患儿身體造成影响，且治疗疗效欠佳。右旋糖酐铁口服液是一种当前临床用以补充儿童体内铁元素的药物，右旋糖酐铁口服液无论是治疗儿童缺铁性贫血的疗效还是该药物本身口感，相比于同类症状的其他药物均上较大的改观，右旋糖酐铁口服液的应用减少过往儿童缺铁性贫血药物治疗的不良反应如呕吐、头晕、食欲不振等的发生率。该药本身包含氢氧化铁与右旋糖酐络合物，可使儿童对铁元素进行更有效吸收，右旋糖酐铁口服液的临床疗效相对较好。本研究通过将儿童缺铁性贫血患儿分两组分别予以右旋糖酐铁口服液（研究组）与硫酸亚铁口服液（对照组）治疗，结果显示，研究组患儿临床疗效显著优于对照组;研究组患儿治疗结束后Hb、红细胞计数、血清铁水平、血清铁蛋白水平相比对照组患儿明显更高;且研究组患儿治疗后不良反应发生率相比对照组患儿明显更低。

综上所述，针对于儿童缺铁性贫血患儿应用右旋糖酐铁口服液治疗的疗效更明确，能维持血常规指标处于正常水平，并有效控制患儿治疗后不良反应，该治疗方法具有明显的疗效与预后作用，临床应用价值高。

参考文献

[1]吕亚.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察[J]. 中外健康文摘，2012，09（18）：201-201.

[2]毕霓霞.右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血[J].内蒙古中医药，2012，31（3）：42-43.

[3]史雪州，应立绒.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（4）：82-83.

[4]唐莹，吴娜，王欢，等.右旋糖酐铁间断补铁法对营养性缺铁性贫血患儿的临床治疗效果[J].中国当代医药，2017，24（8）：90-92.

[5]梁颖.右旋糖酐铁口服液治疗儿童轻中度缺铁性贫血的临床意义[J].中国实用医药，2017，12（32）：137-138.

[6]陈霭信，陈小花，吴东明.右旋糖酐铁分散片联合复方嗜酸乳酸杆菌片对营养性缺铁性贫血患儿肠道功能的影响[J].北方药学，2017，14（8）：142-143.