急性胰腺炎是由什么原因引起的？应该怎样治疗？

吴喜见

网友：

请问急性胰腺炎是由什么原因引起的？应该怎样治疗？

答：现代医学认为，急性胰腺炎的病因与过量饮酒、暴饮暴食、胆管内结石、药物过敏、遗传因素等有关。此外，胰腺动脉、静脉急性栓塞、梗死，各种细菌感染和病毒感染等，也可导致胰腺炎发生。

临床上常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热;出血坏死型胰腺炎主要症状为休克、高热、黄疸、腹胀以致肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现瘀血斑等。局部并发症可能有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿;全身并發症可能有急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰腺脑病综合征、败血症等。

该病常规检查包括血常规检查、血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、淀粉酶清除率与肌酐清除率比值等。其他生化检查有血糖、胆红素以及一些炎性指标等。影像学检查主要有腹部B超和CT检查。腹部X线检查可排除其他急腹症。

非手术治疗：防治休克，改善微循环，解痉止痛，抑制胰酶分泌，抗感染治疗，营养支持，预防并发症发生，加强重症监护等。

手术治疗：患者没有感染，且全身中毒症状不太严重，则不用急于进行手术;若有感染，应立即予以手术治疗。