刍议新医改形势下大数据对医院档案管理的影响

郑晓光

摘 要：为探究新医改形势下大数据对医院档案管理的影响。通过收集近年国内医院档案管理的相关研究文献报道，对相关文献进行整理阅读并集合相关工作经验，总结探析当下我国医院档案管理工作中存在的问题和新医改形势下大数据对于医院档案管理工作的影响。总结分析后认为新医改形势下大数据必然对医院档案管理工作产生变革性影响，医院档案管理必将逐渐实现现代化、信息化、规范化。

关键词：新医改;大数据;医院;档案管理

医院档案全面反映了医院历年来经营、管理、发展和工作内容，在我国《医药卫生档案管理暂行办法》、《卫生档案管理暂行办法》中均对相关档案管理工作提出明确要求。医院档案管理工作是医院管理工作中的一项重要内容。当下新医改政策正在逐步深入。为配合新医改的推行和深入，医院档案管理工作也必须紧跟时代潮流，同步改革，进一步加强和完善档案管理[1]。本研究将探析当下我国医院档案管理工作中存在的问题和新医改形势下大数据对于医院档案管理工作的影响。

1 医院档案内容分类

当下医院档案要求保存内容较多，按照其内容分类可包括行政综合档案、人事档案、财会档案、医疗档案、科研档案、病历档案、设备档案、基建档案、医保档案等。根据相关管理规定，医院应当设立综合档案室，主要存放医院行政档案，人事、财会、科研、医疗、病历、设备、基建、医保等档案通常由各科室自行保管。近年来随着信息化技术的进步，医院各类档案的保存和管理更为细致，很多医院专门建立档案室统一管理各类档案，并逐渐形成纸质、电子档案分别保存。

2 当下医院档案管理工作中存在的问题

2.1 对医院档案管理工作重要性认识不足

医院档案对于医院临床业务开展、发展规划、医学教育、学术研究等方面都具有重要的参考价值，在相关司法事件中也具有一定的法律效应，其应用范围广、价值高[2]。当下大多数医院管理工作中侧重于医院的业务开展和运营方面，而很少注重医院档案管理工作。这主要是因为相关人员对于医院档案管理工作的重要性认识不足。其带来的问题就是医院档案管理水平严重滞后，医院相关档案的功能也就不能充分发挥出来。

2.2 医院档案管理缺乏规范性

当下国家相关管理部分对于医院档案管理虽然有一些指导意见和要求，但相关要求并不具体，需要各医院根据具体情况充分细化开展。但当下大多数医院管理人员并不重视医院档案管理工作，也未对医院档案管理给予科学合理的规划，制定相关管理规范，或相关管理规范过于简单、不符合实际。总体上当下医院档案管理工作缺乏规范性。

2.3 档案管理工作缺乏相应人才、技术和设备

当下相关教育机构尚无关于医院档案管理的专业学科，很多医院档案管理人员在从事档案管理工作前未经过专业教育培训，总体上医院档案管理人员良莠不齐，缺乏真正意义上的档案管理人才。同时，当下我国大多数医院档案管理方式还采用传统的档案管理方式，或处于传统管理与现代化管理过渡阶段。医院档案管理工作中缺乏先进的管理技术和设备。

3 新医改形式下大数据对医院档案管理的影响

3.1 对当下的档案管理方式带来挑战

当下我国已经进入到大数据时代，传统的医院档案管理方式已经不能满足大数据时代对医院档案管理的需求[3]。传统的管理方式都不利于档案的采集、保存、调阅、使用，从而将会严重降低档案的应用价值，对于醫院的长远发展也会产生不利影响。因此在新形势下大数据将会对传统的档案管理方式和制度进行挑战和打破，从而帮助建立新的档案管理方式和制度。

3.2 带动档案管理的现代化、信息化

传统的手工采集档案信息、手工保存方式不仅效率低下，错误率高，同时保存方式也会限制保存时间，很多档案因管理不善可导致信息缺失、损毁等，同时也会大量浪费纸张等资源，管理成本较高。而大数据时代，通过现代化、信息化管理方式，可以建立电子数据库，将相关档案信息经计算机录入系统后可自动存入数据库中。这种现代化管理方式效率高、错误率低、保存时间无限期、管理成本低、调阅方便，是档案管理工作的必然发展趋势。

3.3 将推动档案管理的深入和精细化

而大数据的应用将会推动档案管理的效率的提高，在此基础上，管理人员可以有更加充裕的时间进行纠错和精细化处理。同时这种现代化管理方式，自动化程度高，可以帮助对档案信息进行规范处理，有助于推动医院档案管理的深入和精细化。相关病历档案在医生的计算机终端输入后可直接录入到数据库中，管理员只需要仔细检查，无需重复录入，可有效提高档案的专业、细化和深入程度，同时也能降低档案录入的错误率。

3.4 有助于提高档案的利用率

将相关档案信息录入数据库中，就会进行永久保存。调阅时，只需要将计算机终端接入数据库，然后通过相应的管理方式后登录数据库，就能马上调阅相关档案内容。从而可以极大地提高档案调阅的方便程度，有助于提高档案的利用率。

4 讨论

医院档案管理工作是医院日常管理工作的重要组成部分。各级医院应该充分意识到医院档案管理不仅是各部门对医院日常管理的硬性要求，同时也是医院发展、日常工作开展情况的客观反应。医院领导以及档案管理人员应该明确档案管理工作的重要性，提高对档案管理工作的重视程度。医院档案管理工作应该紧跟时代发展潮流，应用现代化科学技术进行医院档案管理，大力引进专业的医院档案管理人才、技术以及相关硬件设备[4]。完善医院档案管理制度，让医院档案管理工作规范化、现代化、信息化。鼓励医院临床工作、教育培训工作、医院日常管理工作中以及医院发展规划中调查和参考相关档案，提高档案利用率。

参考文献

[1]王涵.新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读[J].健康前沿，2019，28（1）：196.

[2]王博博.新医改下医院档案管理的改进措施分析[J].智慧健康，2018，4（27）：19-20.

[3]夏循桃，胡鹏飞，刘军，等.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（13）：36-38.

[4]叶荣.新医改下医院档案管理的改进方法研究[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：50-51.