何雪华 高龙
56岁的聂先生最近一段时间,很是困扰,坐在那儿下棋,不知不觉时间长了,起身后感到头晕,站立时晃晃悠悠地差点摔倒在地。
聂先生在家人陪伴下去医院做了检查, 原来是由“直立性低血压”引起的。
体位改变血压霎时下降
医生的诊断让聂先生松了一口气:原来不是贫血或者血糖低。不过,“直立性低血压”是什么问题?
当人体位改变时,比如从平卧位突然转为直立,或蹲坐时间较久起身站立,这时人体出现头晕、眼前模糊、晕厥。通常认为,改变体位为站立位3分钟内,收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱(高血压患者为30毫米汞柱)或舒張压下降10毫米汞柱,即为直立性低血压。
叶泽兵建议,一旦发生直立性低血压应立即平卧,保持脑供血的灌注,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便于明确诊断,防止因晕厥给患者带来不良影响。
预防直立性低血压,要注意做好以下3点:
1.在蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速地站立,让身体能有时间做出反应。
2.如果是在服用降压药、镇静药等药物时期,要特别注意,站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。
3.平时应多运动,加强锻炼,增强自身体质方能提高免疫力,同时还需要均衡饮食。
叶泽兵特别提醒,长期卧床的患者和患有高血压的老年人平时就要特别注意,在站立时动作宜缓慢,在站立前先做准备动作,如握拳等轻微的四肢活动,这些有助于促进静脉血向心脏回流,避免直立性低血压发生。