分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效

尹礼松

[摘要] 目的 探讨分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效。方法 方便选择该院2017年10月—2018年10月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分成两组。两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组联合血塞通辅助治疗，研究组则联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗。比较分析两组治疗效果、治疗前后主要证候评分、治疗前后血液流变学指标水平以及不良反应。 结果 研究组的治疗总有效率为96.0%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.0，P<0.05）;研究组治疗前的半身不遂评分[（4.20±1.02）分]、口舌斜评分[（4.05±0.92）分]、言语蹇涩评分[（4.16±0.95）分]、乏力短气评分[（3.98±0.82）分]、舌淡苔薄评分（3.75±0.90）分、脉细弱评分[（4.00±0.85）分]，與对照组差异无统计学意义（t=0.1，0.2，0.2，0.1，0.1，0.1，P>0.05）;研究组治疗后的半身不遂评分[（0.85±0.20）分]、口舌斜评分[（0.71±0.21）分]、言语蹇涩评分[（0.72±0.16）分]、乏力短气评分[（0.72±0.15）分]、舌淡苔薄评分[（0.72±0.19）分]、脉细弱评分[（0.70±0.15）分]，均低于对照组，差异有统计学意义（t=5.8，8.2，8.2，8.3，7.2，8.7，P<0.05）;研究组治疗前的全血高切黏度[（6.75±0.71）mPa·s]、全血低切黏度[（50.10±9.21）mPa·s]、血细胞比容[（46.65±7.65）%]、纤维蛋白原[（8.70±1.62）g/L]、血小板聚集率[（3.90±0.75）%]，均与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的全血高切黏度[（5.38±0.46）mPa.s]、全血低切黏度[（37.30±5.70）mPa·s]、血细胞比容[（14.65±2.98）%]、纤维蛋白原[（4.20±0.90）g/L]、血小板聚集率[（1.93±0.30）%]，均低于对照组，差异有统计学意义（t=5.7，3.4，15.6，6.9，10.2，P<0.05）;研究组的不良反应发生率为8.0%，与对照组差异无统计学意义（χ2=0.2，P>0.05）。 结论 急性脑梗死采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗的疗效确切。

[关键词] 丹参川芎嗪注射液;辅助治疗;急性脑梗死;疗效

[中图分类号] R743.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（a）-0088-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Danshen Ligustrazine Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Convenient 100 patients with acute cerebral infarction who were admitted from October 2017 to October 2018 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random number table method. Both groups received routine treatment. On this basis， the control group was treated with Xuesaitong adjuvant therapy， and the study group was treated with Danshen ligustrazine injection. The therapeutic effects of the two groups， the main syndrome score before and after treatment， the blood rheology index before and after treatment， and the adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the study group was 96.0%， which was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（χ2=5.0， P<0.05）. The hemiplegia score of the study group before treatment [（4.20±1.02） points] and the tongue and tongue skew score [（4.05±0.92） points]， speech bitterness score [（4.16±0.95） points]， fatigue short gas score [（3.98±0.82） points]， tongue pale moss thin score （3.75±0.90）points， pulse weak score [（4.00±0.85） points]， no difference with the control group （t=0.1， 0.2， 0.2， 0.1， 0.1， 0.1， P>0.05）; the hemiplegia score of the study group after treatment [（0.85±0.20） points]， tongue slant score [（0.71±0.21） points]， speech bitterness score [（0.72±0.16） points]， fatigue short gas score [（0.72±0.15） points]， tongue pale moss score [（0.72±0.19） points]， The weak pulse score，the difference was statistically significant[（0.70±0.15） points] was lower than the control group （t=5.8， 8.2， 8.2， 8.3， 7.2， 8.7， P<0.05）; the whole blood high-viscosity of the study group before treatment [（6.75±0.71）mPa·s]， whole blood low-cut viscosity [（50.10±9.21）mPa·s]， hematocrit [（46.65±7.65）%]， fibrinogen [（8.70±1.62） g/L]， platelet aggregation rate [（3.90±0.75）%]， the difference wasnot statistically significant with the control group （P>0.05）; whole blood high-viscosity [（5.38±0.46）mPa·s]， whole blood low-cut viscosity [（37.30±5.70） mPa·s]， hematocrit [14.65±2.98）%]， fibrinogen [（4.20±0.90）g/L]， platelet aggregation rate [（1.93±0.30）%]， all lower than the control group，the difference was statistically significant（t=5.7， 3.4， 15.6， 6.9， 10.2， P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was 8.0%， no difference from the control group（χ2=0.2， P>0.05）. Conclusion The treatment of acute cerebral infarction with Danshen Ligustrazine Injection is effective.

[Key words] Danshen ligustrazine injection; Adjuvant therapy; Acute cerebral infarction; Therapeutic effect

急性脑梗死的病死率仅次于癌症、心肌梗死，因此，对患者的身体健康、心理健康、生命质量均造成严重威胁[1-3]。该次研究方便选择该院2017年10月—2018年10月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨分析临床上采用丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

方便选择该院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分成两组。研究组中：男29例，女21例;36～76岁，平均（58.85±6.75）岁。对照组中：男27例，女23例;35～78岁，平均（58.70±6.85）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属均已知情同意，签署知情同意书。

1.2  治疗方法

两组均接受常规治疗，在此基础上，对照组联合血塞通辅助治疗，研究组则联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗。①常规西医药治疗方法。给予常规持续性氧疗，给予常规降低颅内压、给予维持水电解质平衡紊乱，给予常规营养支持等;给予瑞舒伐他汀（国药准字H20140136;1次/d，10 mg、次，口服）、阿司匹林（国药准字H20160684;1次/d，100 mg/次，口服）、氯吡格雷（国药准字H20123116;1次/d，75 mg/次，口服）。②血塞通辅助治方法。将血塞通（国药准字Z20026437;200 mg）与生理盐水（250 mL）混合，1次/d，静脉滴注。③丹参川芎嗪注射液辅助治方法。将丹参川芎嗪注射液（国药准字H22026448;10 mL）与生理盐水（250 mL）混合，1次/d，静脉滴注。两组均持续治疗2周。

1.3  观察指标

比较分析两组治疗效果、治疗前后主要证候评分、治疗前后血液流变学指标水平以及不良反应[4-5]。

1.4  统计方法

应用SPSS 26.0统计学软件对两组数据进行处理与分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床治疗效果

与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  治疗前后主要证候评分

与对照组比较，研究组治疗前的各项主要证候评分均差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的各项主要证候评分均更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  治疗前后血液流变学指标水平

与对照组比较，研究组治疗前的各项血液流变学指标水平均差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的各项血液流变学指标水平均更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  不良反应

与对照组比较，研究组不良反应发生率均差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3  讨论

血塞通药物可以起到祛瘀止痛以及活血化瘀效果，是临床常用的治疗脑梗死药物类型[6]。丹参川芎嗪注射液属于纯中成药针剂，可以起到行血通络、凉血安神、祛风燥湿、活血止痛的作用功效，可减少血栓形成风险性，提高临床疗效[7]。

该次研究结果可知，研究组的治疗总有效率为96.00%，治疗后的半身不遂评分为（0.85±0.20）分、口舌斜评分为（0.71±0.21）分、言语蹇涩评分为（0.72±0.16）分、乏力短气评分为（0.72±0.15）分、舌淡苔薄评分为（0.72±0.19）分、脉细弱评分为（0.70±0.15）分，治疗后的全血高切黏度为（5.38±0.46）mPa·s、全血低切黏度为（37.30±5.70）mPa·s、血细胞比容为（14.65±2.98）%、纤维蛋白原为（4.20±0.90）g/L、血小板聚集率为（1.93±0.30）%，不良反应发生率为8.00%，与对照组比较均差异有统计学意义（P<0.05）。

与王丽娜等人[8]的研究结果“治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 80.00%、95.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者 NIHSS 评分均显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后，治疗组 NIHSS 评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组脑梗死灶体积显著减小，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后，治疗组脑梗死灶体积显著小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）”均相符。

综上所述，临床结合急性脑梗死疾病特点，在给予常规西医药治疗过程中，联合应用丹参川芎嗪注射液辅助治疗，可提高临床治疗效果，且不良反应发生率低。

[参考文献]

[1]  张玉萍.丹参川芎嗪注射液治疗老年急性脑梗死效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（3）：28-29.

[2]  刁瑞青.丹参川芎嗪注射液辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性评价[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：231-232.

[3]  罗立强，何元明.丹参川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代实用医学，2017，29（9）：1170-1172.

[4]  宋会英.丹参川芎嗪注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白水平变化的影响[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2023-2025.

[5]  任志学.依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016， 24（9）：91-93.

[6]  季巍伟，尤克，傅伟达，等.丹参川芎嗪对急性脑梗死患者外周中性粒细胞淋巴细胞比例、神经功能评分及预后的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（1）：68-70.

[7]  李春丽，扎西草，孙燕辉，等.丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死老年患者血清血管细胞间黏附分子-1、细胞间黏附分子-1、内皮素-1和一氧化氮水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2088-2090.

[8]  王丽娜，吴晓琳.丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（10）：2511-2514.

（收稿日期：2019-05-10）