不同专业高职医学生对重要健康问题的健康教育知识技能学习需求分析

曾春姣 张琼 罗亚 彭慧 严丹华 黄冠华

摘要：了解高职医学生对健康教育知识、技能的学习需求，为提高高职医学生健康教育能力提供参考。方法：采取问卷调查方式，对我校即将毕业的5个不同专业的287名高职医学生进行重要健康问题的健康教育相关方面调查，包括既往重要健康问题健康教育的学习、培训情况，以及重要健康问题健康教育各模块的学习需求。不同专业的高职医学生的需求情况略有差别。

关键词：高职医学生;健康问题;健康教育

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）36-0245-03

开展健康教育、培育健康意识，是健康中国战略不可或缺的组成部分，尤其是涉及全国人口多数、整体健康意识薄弱的农村基层和社会底层群体”。高职医学院校培养的高职医学生，多半来自农村基层或社会底层，对基层群众的健康教育需求状况最了解。他们在学校接受系统健康教育所获得的健康知识和技能，能最大限度地向家庭和社会辐射，帮助家庭及社区其他成员获得健康知识，养成健康行为习惯，促进我国公民健康素养的整体提升。因此，高职医学生是进行基层健康教育的生力军，必须重视对其健康教育能力的培养。据计委统计，农村因慢性病、传染病、意外伤害等重要健康问题引起的死亡率远高于城市。为了了解高职医学生对重要健康问题健康教育知识的掌握情况和学习需求，以期有助于将来有针对性地提高健康教育知识水平和技能，笔者对我校5个不同专业的高职医学生进行问卷调查，现报道如下。

一、对象及方法

（一）调查对象

2018年4-6月，对即将毕业的2015级护理、临床、口腔、药学、检验专业的高职医学生287人进行问卷调查。其中，护理专业60人（20.9%），临床专业56人（19.5%），口腔专业53（18.5%），药学专业61人（21.3%），检验专业57人（19.7%）;男生91人（31.7%），女生196人（68.3%）;年龄为18-21岁，平均年龄为19.5岁。

（二）问卷调查

自行设计问卷进行调查，包括两部分：①基本资料，包括性别、年龄、专业;②学校开展重要健康问题健康教育情况、既往重要健康问题健康教育知识的学习和掌握情况、对重要健康问题健康教育知识和技能的学习需求。问卷统一发放，进行统一指导，要求学生独立、真实地填写问卷，填完当场收回，共发放问卷287份，收回有效问卷270份，有效回收率为94.1%。

（三）统计方法

用Excel 2003进行数据录入、分析。

二、结果

（一）学校对重要健康问题健康教育的情况

86.1%（247/287）的学生表示学校经常进行重要健康问题健康教育;没有学生表示学校不进行或很少进行重要健康问题健康教育。

（二）既往对重要健康问题健康教育知识的学习和掌握情况

58.9%（169/287）的学生表示虽然学习过重要健康问题健康教育知识，但不系统、不全面;26.8%（77/287）的学生表示虽然曾系统学习过重要健康问题健康教育知识，但目前掌握得不多;只有14.3%（41/287）的学生表示曾系统学习过重要健康问题健康教育的知识，且已基本掌握。

（三）不同专业高职医学生对重要健康问题健康教育知识和技能学习需求分布见下页表1。

从表1可见：除控烟健康教育外，重要健康问题健康教育各知识模块都有80%以上的人员表示有学习需求，其中对传染性疾病健康教育知识和技能的需求最高。护理专业和临床专业对慢性病和传染病的健康教育知识与技能学习需求比例普遍高于其他专业，尤其是结核病和艾滋病的健康教育知识与技能学习需求率。

三、讨论

（一）高职医学生对重要健康问题健康教育知识与技能掌握情况

本调查结果显示：86.1%的高职医学生表示学校经常进行重要健康问题的健康教育，没有学生表示学校不进行或很少进行重要健康问题的健康教育。这说明，高职院校很重视重要健康问题的健康教育。但是58.9%的学生表示他们虽然学习过重要健康问题的健康教育知识，但是不系统、不全面;26.8%的人员虽然系统学习过重要健康问题健康教育知识，但目前并没有掌握多少;只有14.3%的人表示系统学习过重要健康问题健康教育知识且基本掌握。这说明，目前高职院校对重要健康问题的健康教育知识掌握情况并不理想，这将严重影响高职医学生健康教育的进行和健康教育素养的提升。究其原因如下：①高职医学生在学校学习阶段没有系统学习过健康教育知识。据了解，健康教育穿插在其他课程中，是学生获取健康教育知识的主要途径。这种教学的不确定性，使得不同专业的医学生接受健康教育和健康教育能力培养不尽相同，难以保证每名学生都接受系统、全面的健康教育。②在我国的医学教育中，尤其是高职医学教育，真正开展健康教育的教学活动是近几年的事，目前学校大多数高职医学生没有进行过系统、规范的健康教育知识教育。高职医学院校为学生提供的健康教育中，安排健康教育的时间和内容是有限的。③在调查中，有学生提到虽然学校进行健康教育知识方面的教育，但并不作为考试或考核内容，或虽然考核但并不是作为考评的硬性指标。因此，无法使学生真正从思想上重视健康教育学习，从而使健康教育流于形式。④学生如果有不能进行自觉学习和提高，就不可能具有真正的健康教育知识，掌握相关技能，在临床实践中也就很难正确进行健康教育。

（二）重要健康问题健康教育各知識模块学习的总体需求情况

本调查发现：除了控制吸烟健康教育，只有20.9%的学生表示需要提高外，其余健康教育知识有80%以上的学生表示需要提高。这说明，绝大多数学生对健康教育欠缺的不是某一方面，基本上是全方位的。这与他们没有系统、全面学习健康教育知识或是虽然系统学习过但没有真正掌握有关。控烟健康教育是全球性重要健康教育内容之一，在全世界范围内已受到高度重视，学生从小就接受各种形式和方法的控烟健康教育与宣传。加之进入医学院校，对人体的生理功能和机能变化有了初步了解，对控烟健康教育有了更深层次的理解，因此，大部分高职医学生对控烟健康教育知识和技能基本已掌握。药物滥用的健康教育、慢性病健康教育和传染病健康教育，是医学生进行健康教育最主要的内容，专业性强，知识点多、面广，不容易学习和掌握。尤其是慢性病的健康教育，仅仅是理论上知道慢性病的诱因、发展、危害是不够的，还要求了解进行健康教育所具备的沟通技巧、实施技能和心理知识等。这是健康教育教学的薄弱环节，学习和掌握起来困难，也是大家迫切需要学习、提高的方面。这就需要学校的健康教育不但要注重理论知识的灌输，同时要强调技能学习和训练。方法可以采用情景模拟、案例分析、示范、角色扮演等进行技能培训，加强考核力度等。

（三）不同专业高职医学生的学习需求情况

通过对不同专业高职医学生学习需求情况的分析，发现所有专业的学生对药物滥用健康教育、慢性病健康教育和传染病健康教育的知识需求最多，控烟健康教育知识的需求最少，这与总体情况一致。护理专业和临床专业学生对重要健康问题健康教育各知识点的需求比例大多高于其他专业学生，尤其是慢性病和传染病的健康教育。总的来说，护理专业和临床专业学生临床实习接触的病人比其他专业多，时间长，对健康教育要求更高。护理专业的培养目标是面向各级医疗机构，毕业后从事护理工作，在工作中具备对常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察监护能力和对危重病人的应急处理及配合抢救能力。由于护理专业的职业特点和工作性质，决定护理人员在健康教育中起着重要作用，必须具备扎实的健康教育理论知识和技能。临床专业培养目标主要面向社区，而社区以慢性病居多，因此要求他们毕业后在工作中有较强的解决实际问题的能力。针对社区居民文化层次差别大，对疾病的认知不足，自我保健意识淡薄等，要想达到健康教育效果，必须具备较系统和全面的健康教育知识与技能。其他专业作为社会医疗体系的重要组成部分，虽然和病人直接接触时间较少，接触的病情也相对简单，但在健康教育中的重要性日益得到体现，其社会职能逐渐向健康教育拓展，因此需要掌握健康教育基本理论知识。

综上所述，大多数学生表示了对健康教育大部分知识的需求。此外，他们对知识的需求也与所学专业特点有关。学校是学生接受系统教育、掌握生活和工作技能的场所，其本身的特点使其成为健康教育发挥最大作用的场所。虽然目前学校经常组织重要健康问题健康教育，但学生对重要健康问题健康教育知识的掌握情况并不乐观，欠缺的不是健康教育某一方面的知识，而是全方位的。因此，要加强学生健康教育学习的系统性和考核力度。只有获得全面系统的健康知识和技能，才能最大限度地向家庭和社会辐射，帮助家庭及社会成员获得健康知识，养成健康行为习惯，促进我国公民健康素养的整体提升。