腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌效果分析

周秘

重庆市梁平区人民医院重庆 405200）

结直肠癌为常见消化道恶性肿瘤，对人们身体健康造成较大的影响。近年来结直肠癌发病率呈上升趋势[1]。其中，手术治疗效果较好，但该治疗方式需要开腹进行，对患者造成的损伤较大，影响患者的恢复效果。腹腔镜技术在该疾病的治疗中得到不断的完善，逐渐受到临床治疗的广泛使用[2]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年5月－2018年10月我院接受结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者。将其分为两组进行对比研究。观察组中有54例患者，36例男性患者和18例女性患者；最小年龄患者为50岁，最大为80岁，平均（66.81±10.55）岁；31例患者为结肠癌，23例患者为直肠癌；结直肠癌Dukes分期：26例患者为A期，19例患者为B期，9例患者为C期。对照组中有54例患者，34例男性患者和20例女性患者；最小年龄患者为51岁，最大为82岁，平均（67.31±9.83）岁；32例患者为结肠癌，22例患者为直肠癌；结直肠癌Dukes分期：24例患者为A期，23例患者为B期，7例患者为C期。

1.2 研究方法

对照组患者接受传统开腹根治手术治疗。对患者进行麻醉，切口选择下腹部正中的位置，对患者肿瘤组织实施切除处理，清扫淋巴组织，留置引流管，对切口进行逐层缝合。

观察组患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对患者进行气管插管全身麻醉，完成麻醉后，利用Trocar穿孔，利用CO2形成气腹，找出并提起乙状结肠，根据肿瘤的位置，进行肠系膜血管分离，使用钛夹进行夹闭离断，使用超声刀分离肠系膜下的血管和周围结缔组织。清扫淋巴组织。使用超声刀完全分离结肠外侧腹膜。根据肿瘤位置，在腹壁切5cm刀口，可将切除组织取出。对肠管残端进行体外吻合。完成手术后，对患者的腹腔进行冲洗。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者手术时间（120.40±23.83）、术中出血量（51.61±9.88）、住院时间（12.50±4.56）与对照组患者手术时间（187.28±34.54）、术中出血量（97.35±13.18）、住院时间（18.33±5.22）对比差异显著，见表1。

表1 两组患者手术及治疗情况对比（±s）

表1 两组患者手术及治疗情况对比（±s）

组别例数手术时间（min）术中出血量（mL）切除标本长度（cm）淋巴结清扫数量住院时间(d)观察组54120.40±23.8351.61±9.8811.28±2.1114.27±2.2012.50±4.56对照组54187.28±34.5497.35±13.1811.85±2.3014.58±2.5518.33±5.22 P＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

表2 两组患者胃肠功能恢复情况对比（±s）

表2 两组患者胃肠功能恢复情况对比（±s）

组别例数肛门排气时间（d）肠鸣音恢复时间（d）开始进食时间（h）胃肠道激素(pg/ml)胃动素胃泌素观察组542.85±0.522.54±0.4957.04±20.6780.25±11.97233.18±40.18对照组544.01±0.773.65±0.54110.35±31.2760.23±9.63160.18±43.34 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

观察组患者肛门排气时间（2.85±0.52）、肠鸣音恢复时间（2.54±0.49）、开始进食时间（57.04±20.67）、胃动素指标（80.25±11.97）、胃泌素指标（233.18±40.18）与对照组患者肛门排气时间（4.01±0.77）、肠鸣音恢复时间（3.65±0.54）、开始进食时间（110.35±31.27）、胃动素指标（60.23±9.63）、胃泌素指标（160.18±43.34）对比差异显著，见表2。

3.讨论

近年来，结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。腹腔镜根治术治疗以其更佳的治疗效果得到临床广泛应用，其可通过超声刀的使用，有效控制术中出血量，另外可在直视下进行手术操作，有效减少了对周围组织的损伤，对胃肠道功能影响较小[3]。而且该手术方式可对直肠系膜进行完整的切除，减少脏器暴露时间，有效控制感染、术后肠粘连等情况的发生。

综上，对老年结直肠癌患者实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗，手术效果明显较优，且胃肠功能恢复效果明显。