桑芩汤治疗慢性支气管炎痰热郁肺证疗效观察

房松

（江苏省高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）

慢性支气管炎是一种发生在气管黏膜、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性的疾病。目前对于慢性支气管炎的发病原因与发病机制尚不明确，但是结合临床一般是一些具有刺激性的有害气体以及感染因素和气候因素多种原因长期作用下而导致[1]。通常起病比较缓慢，反复发作并且病程较长。主要临床表现是咳嗽咯痰以及呼吸不畅，当炎症由呼吸道感染导致急性期时常可见咳嗽等症状急剧加重。检查方式通常可以结合临床症状进行X线检查、呼吸功能检查与血液、痰液的检查[2]。本文将结合桑芩汤对于治疗慢性支气管炎痰热郁肺证的疗效进行观察与分析，详细见于下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月－2018年12月于我院门诊进行慢性支气管炎治疗的患者68例，并随机分为观察组与对照组，其中对照组患者34例，男性22例，女性12例，年龄45～78岁，平均年龄（60.14±4.21）岁，病程2～5年，采用常规方式治疗；观察组患者34例，男性21例，女性13例，年龄46～75岁，平均年龄（58.43±5.01）岁，病程2～4年，在常规治疗的基础上采用桑芩汤进行治疗。所有患者均符合慢性支气管炎痰热郁肺证的检查诊断标准，同时所有患者均自愿参与本研究。排除患有精神障碍、意识障碍以及严重全身系统疾病的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方式，使用喹诺酮类的防感染抗菌药物，盐酸左氧氟沙星胶囊（扬子江药业集团，国药准字H19990051），医嘱口服，0.2/次，2～3次/d。根据患者症状，加用止咳化痰平喘药物。

观察组在常规治疗的基础上采用桑芩汤进行治疗，桑芩汤是由桑白皮10g、黄芩10g、金银花10g、地骨皮10g组成，水煎300ml,150ml/次口服，2次/d。

两组的治疗疗程都为2周。

1.3 疗效标准

患者经由不同治疗方式进行治疗之后，显效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状得到明显好转；有效：患者经由治疗之后，咳嗽、喘息以及咯痰等临床症状都有所改善；无效：患者经由治疗之后，咳嗽、喘息以及咯痰等临床症状改善效果甚微。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组患者的临床治疗效果的总有效率，观察组的总有效率94.12%高于对照组的73.53%，两组对比差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床治疗的总有效率对比[n(%)]

3.讨论

慢性支气管炎通常病史较长，每年大约持续发病3个月，并连续发作2年及以上，通常会有由于病毒、细菌和一些刺激性质的烟尘等原因引起，患者通常会有晨间咳嗽、还有伴随白色的黏液或浆液性质的咯痰。通常还伴随着气急喘息症状的出现，一些喘息明显的患者又被称作喘息性支气管炎患者，有可能还伴随着支气管哮喘等的病症，在劳动或者运动过程之后伴随着气急的症状。当慢性支气管炎急性发作时，还可以在患者的背部、肺底等辨听到干啰音与湿啰音，在随着患者咳嗽之后可能减少或者消失[3]。

X线检查通常可见患者支气管壁增厚，这是由于支气管炎症长期以及反复发作而引起的，一些细支气管的炎性细胞可能会发生浸润或者出现纤维化改变，从而导致影像中可见肺部的纹理增粗、紊乱，呈网状或者条索状、斑块状的改变，可在患者的肺部区域观察到阴影；当有小气道阻塞时，患者的呼气流量降低明显，呼吸功能检查异常；血液检查通常可以发现血液当中的白细胞以及中性粒细胞明显增多，对痰进行涂片分析可见其中的革兰阳性菌与阴性菌[4]。

慢性支气管炎的治疗，通常是以要求患者增强体质、戒烟、预防感冒并尽量避免吸入一些有害气体，在急性发作期，可使用一些喹诺酮类的抗菌药物，例如左氧氟沙星，依据患者的具体症状选择静脉给药，还可以使用止咳化痰平喘的药物进行治疗。

痰热郁肺证是指由于饮食不规律、对于一些生冷刺激以及油腻的食物食用过多，或者是饮酒过量对于脾胃等造成损害，长此以往体内痰湿日久，郁而化热致痰热郁肺，以及由于患者外感风寒而导致的风热邪气。这些原因造成患者咳嗽、咯痰以及喘息等症状，同时还伴有一些身体发热，舌体发红，舌苔黄腻等症状。对于痰热郁肺证的治疗应当以清热化痰止咳平喘为主[5]。

桑芩汤是指桑白皮、黄芩、金银花、地骨皮配的药剂，对于咳嗽以及咯脓血痰治疗具有非常好的效果。桑白皮具有泻肺平喘，行水消肿的功效，黄芩可用于清热祛湿、消炎抗菌以及消肿，金银花则具有清热解毒、对温病发热以及热毒疗效良好，地骨皮的功效可有凉血除蒸、清肺降火还可用于对阴虚潮热、盗汗、肺热、咳嗽、咯血、内热消渴等治疗。将这些药物进行合用，取其清热止咳，润肺化痰的功效，因此对于慢性支气管炎进行治疗时可以取得非常好的效果。

结合本次实验结果，治疗慢性支气管炎痰热郁肺证时在常规喹诺酮类及止咳化痰平喘药物治疗的基础之上，加以桑芩汤的服用，患者经由治疗之后，治疗总有效率显著高于对照组，尤其在对慢性支气管炎以及痰热郁肺症引起的各种咳嗽、喘息的治疗当中起到了非常明显的改善效果。

综上所述，在对慢性支气管炎痰热郁肺证进行治疗时，采用桑芩汤结合常规治疗，可以帮助改善患者的炎症症状，可以用于临床治疗。