腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析

王 琴

（禄劝彝族苗族自治县第一人民医院放射科 云南 昆明 651500）

腰椎间盘突出属于临床常见疾病，主要发生于中老年人，主要症状为腰痛、放射性腿痛等，影响其正常生活[1-2]。临床诊断此病，主要以CT、MRI为主，但两种方式有各自的优缺点，为了研究两者价值，本文以我院腰椎间盘突出患者为例进行探讨，为临床诊断工作提供借鉴意义，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2016年8月—2018年10月期间，开展了此次研究，抽取此阶段腰间盘突出患者70例，依据奇偶评分法，成立为两个小组：实验组（n=35）与参照组（n=35）；资料统计显示，实验组中，男女患者比例为20:15，最大年龄值为67岁，最小年龄值为28岁，平均年龄为（47.59±1.24）岁；病程区间为2～7个月，平均病程为（4.48±0.25）个月；参照组中，男女患者比例为18:17，最大年龄值为68岁，最小年龄值为26岁，平均年龄为（47.35±1.21）岁；病程区间为1～8个月，平均病程为（4.52±0.23）个月。检验得知，数据差异不明显，统计学不存在意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对此次研究进行了审核批准，患者均在自愿的原则下，签署了同意书，排除不接受上述检查者、精神疾病者。

1.2 诊断方法

参照组行CT诊断，选择双排螺旋仪器操作，具体步骤为：患者仰卧于床上，工作人员将仪器参数设定为合理值，层距为1毫米，层厚为0.625毫米，仪器与患者椎间隙要平行[3]，持续扫描患者L3/4-L5/S1椎间隙，一共扫描4次，然后判断患者椎间盘的密度及形态。实验组行MRI诊断，选择核磁共振仪器检查，患者同样仰卧于床上，设置好相关参数，扫描患者椎间隙。

1.3 观察指标

（1）诊断率；（2）检出结果。

1.4 统计学方法

研究数据经SPSS17.0软件计算，（n，%）表示计数资料，进行χ2检验；P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断情况对比

表1显示，经不同诊断方式后，实验组结果更为准确，与参照组对比，组间含有统计学意义（P＜0.005）。

表1 两组诊断率分析（例）

2.2 两组与手术结果符合情况

从表2可以得知，实验组与手术结果更为相似，且组间没有差异，而与参照组对比，则显示了统计学意义（P＜0.005）。

表2 比较两组检出结果[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出比较常见，其发病率逐年上升，给患者生活质量带来严重影响。一般来说，腰椎承受人体较大压力，若其出现突出症状，多是由长期劳损、腰椎间盘退行性病变所致[4]，会压迫患者腰脊神经根，使其失去劳动力，甚至影响其运动功能，让患者失去自理能力。临床诊断此类疾病的方式有很多，包括体征检查、询问症状、影像检查等。以往，临床在会采用常规X线照射，虽然此种方法也可以显示腰椎病变情况，但其特异性较低，很容易出现漏诊、误诊的情况，准确率不高，因此，影像学的优势逐渐体现。CT与MRI均属于影像学检查方式，CT在临床的运用比较广泛，其具有速度快、扫描范围广的特点，能够直观的显示突出物，有利于医生判断患者病情，另外，其可以观察患者突出部位的神经根、硬膜囊征象，有利于分辨。但是，CT检查也存在一定缺点，其在检查时，需要注入造影剂，这就在一定程度对患者造成辐射，对其身体带来伤害。MRI虽然扫描的时间比较长，但其不需要注入造影剂，不会给患者身体带来辐射[5]，检查方式比较安全，加之MRI检查可以全方位观察图像，准确反映椎间盘突出情况，方便对游离的椎间盘进行观察，具有很高的准确率。

本次研究中，经MRI诊断后，患者的准确率更高，概率显示为94.29%，远远高于参照组的77.14%，显示了MRI方法的有效性。而在检出结果上，对于椎间盘变形、椎间盘影出、椎间盘游离等病症，实验组检出结果更符合手术结果，与之检验无差异，而实验组与参照组检验，结果发现，两者之间差异明显，统计学计算存在意义，说明MRI诊断结果价值更高。

综上所述，结合腰椎间盘的特点，CT与MRI均具有较高的诊断价值，但二者中，MRI诊断效果更为显著，具有临床运用推广价值。