妊娠期血压增高对0~6岁儿童神经心理发育的影响探究

王勇

【摘  要】目的：探究妊娠期妇女血压增高对0～6岁儿童神经心理发育的影响。方法：从2018年6月～2019年6月我院进行盖塞尔发育量（GSCH）量表进行行为发展水平评估的儿童中随机选择300例进行研究，对儿童GSCH评估及其母亲的妊娠、分娩等资料进行收集分析，根据儿童母亲妊娠期血压情况分为正常组（妊娠期母亲无血压升高，n=74）、增高组（妊娠期母亲血压升高但未达妊高症标准，n=103）、妊高症（母亲妊娠期高血压，n=123）。对3组儿童的发展商数（DQ）进行对比分析。结果：在各项DQ的平均水平上，正常组>增高组>妊高组（P<0.01）。结论：除明确的妊高症以外，母亲妊娠期血压升高对于儿童神经心理发育也会产生一定的不良影响，在妇科临床工作的开展上要重视对妊娠期高血压的宣传和健康教育，加强对妊娠妇女的血压监控，对于儿科临床工作来说，则要重视对母亲妊娠期出现血压升高的儿童的生长发育的监测，及时发现问题并进行干预。

【关键词】妊娠期;儿童;神经心理发育

【中图分类号】R821.4+2   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0180-02

引言

妊娠期高血压病指妇女在妊娠期间出现的高血压症状的一种妊娠期特有疾病，有研究表明，妊娠期高血壓疾病能够造成胎盘功能下降，宫内营养环境不良，进而影响胎儿脑发育甚至造成脑损伤，造成新生儿的运动神经、认知功能不良[1]。在实际的临床工作中，部分妊娠期妇女出现了血压升高的情况但尚未达到妊高症的诊断标准，其对于儿童神经心理发育方面的影响有待进一步研究讨论。为了对妊娠期血压升高对0～6岁儿童神经心理发育的影响进行探究，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年6月～2019年6月我院进行盖塞尔发育量（GSCH）量表进行行为发展水平评估的儿童中随机选择300例进行研究，其中男童157例，女童143例，2～63月龄，平均（27.81±3.81）月龄，早产72例，正常分娩228例，所有儿童均为单胎。对儿童母亲妊娠、分娩情况进行收集分析，根据儿童母亲妊娠期血压情况分为正常组（妊娠期母亲无血压升高，n=74）、增高组（妊娠期母亲血压升高但未达妊高症标准，n=103）、妊高症（母亲妊娠期高血压，n=123）。三组儿童及其母亲一般资料对比差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对儿童GSCH量表评估结果及其对3组儿童的发展商数（DQ）以及不同成长环境下增高组儿童DQ进行对比分析。

1.3 统计学方法 本次研究数据使用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料进行x2检验。若P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1  3组儿童DQ对比 在各项DQ的平均水平上，正常组>增高组>妊高组（P<0.01），详见表1。

3  讨论

妊娠期高血压对于胎儿的神经系统生长发育有着明确的影响，其影响机制可能与高血压造成妊娠期滋养细胞侵润障碍有关，胎盘螺旋小动脉无法顺利转变，出现胎盘血管阻力增加，血流速度下降，宫内营养不良，胎儿出现慢性缺血、缺氧，进而对胎儿大脑发育造成一定的影响甚至损害。妊高症在妊娠期对胎儿大脑、神经系统造成的损伤会呈延续性，研究显示[2]，妊高症目前的子代 2～5岁时在语言及社交两个维度的智能以及发育商方面要落后于正常子代。不过，对于儿童的生长发育除先天因素影响以外，后天的生长环境、干预措施对其神经心理发育也会产生明显的影响。

然而在实际的临床工作中，部分母亲妊娠期出现了血压升高的情况，但因尚未达到妊高症的诊断标准，部分医师和患者没有引起足够的重视。妊娠期血压升高对于儿童神经心理发育的影响需要进一步讨论和研究。

0～6岁是儿童心理发展的一个关键以及发展速率比较快的时期，对此时期的儿童开展智力障碍评估和诊断有助于尽早发现其存在的问题并及时进行治疗和干预[3]。GSCH量表是对儿童行为的发展进程进行观察和评价的标准，其以DQ对儿童的行为发展水平进行评估，能够一定程度上反映儿童的神经心理发育情况。

在本次研究中，对母亲妊娠期血压正常、血压升高、妊高症的0～6岁儿童分为3组，对其DQ进行了对比分析。结果显示，在各项DQ的平均水平上，正常组>增高组>妊高组（P<0.01），提示妊娠期血压升高但尚未达到妊高症诊断标准也会对儿童的神经心理发育造成一定的影响。

综上所述，在临床工作中，除了要对明确诊断为妊高症的妊娠妇女及胎儿加强监测以外，还要加强对妊娠期血压升高妇女的重视，做好对妊高症的宣传和健康教育工作，同时加强对妊娠期母亲出现血压升高的儿童的生长发育情况的评估监测，以早期发现问题并及时干预治疗。

参考文献

[1] 吕勤， 徐银权. 妊娠期高血压疾病对子代神经系统发育的影响[J]. 现代实用医学， 2019， 31（03）：285-287.

[2] 杨柳，刘丽，郑冬梅，王志明，解雅春，王忠清，花琛，王忆军，张慧颖.妊娠高血压疾病患者子代2～5岁神经心理发育现况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（01）：18-20.

[3] 程双喜，赖雪芳，詹文.0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用[J].中国实用医药，2017，12（10）：42-44.