细节护理在手术室护理安全中的作用

533000百色市人民医院手术室，广西百色

在医院部门中手术室作为重要的医疗场所，具有护理风险高、技术性强、工作量大等特点，若在手术治疗中出现护理隐患，便会威胁到患者生命安全。通过医院细节护理干预可提高临床护理的全面化与精细化水平，从患者利益出发，规避各种护理风险的发生，可进一步提高手术室护理的安全性[1]。细节护理作为一种新型护理模式，将其运用到手术室护理中有利于护理安全作用的提升，更好维护护理质量[2-3]。本次研究以我院2016年12月-2017年12月接受治疗的156例患者为对象，对细节护理干预效果进行分析研究，报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月选取行手术治疗患者156例，按照护理方法分为对照组和观察组各78例。

方法：⑴对照组采取常规护理干预，在手术治疗前对患者进行常规检查，做好术前准备工作，对手术室温度进行合理调节，缓解患者不良情绪。⑵观察组采取细节护理干预，主要方法：①成立管理小组：设立细节管理小组，小组由科室护士、护士长等人员组成，由组长开展管理会议，通过组员的讨论对护理方案进行确定。②术前细节护理：细节护理小组应做好术前访视工作，对患者既往病史进行了解，对护理方法、护理效果及注意事项进行介绍，根据患者实际状态开展护理干预工作，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，向患者普及手术成功案例，在必要时可加强对患者心理干预，使患者恐惧、紧张等心理充分消除，提高护患配合度。③术中细节护理：护理人员还应做好术中护理干预工作，确保室内空气的清新度，由于手术时间相对较长，为避免患者形成压疮，应对患者体位进行干预，对隐私部位加以保护，通过沟通交流转移患者注意力，利用恒温水毯对患者实施保暖处理，并对手术治疗过程中患者生命体征进行严密观察，一旦出现不良症状应立即停止手术，及时处理。④术后护理：手术结束后，护理人员应及时与麻醉师沟通，对患者皮肤上残留的消毒液、血迹利用生理盐水清理，对手术器械进行整理，避免遗留于患者体内。

表1 两组患者护理临床疗效比较[n(%)]

观察指标：观察两组患者护理临床疗效及护理满意度情况。

统计学方法：数据采用统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理临床疗效比较：观察组临床护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者护理满意度比较：对照组满意52例，一般7例，不满意19例，护理满意度为75.64%。观察组满意67例，一般7例，不满意4例，护理满意度为94.87%。两组护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

护理质量是护理干预的重要关注点，护理质量水平的高低对患者生命安全起到重要影响，就目前来看影响手术室护理安全的因素诸多，笔者将从以下方面进行阐述，并提出有效的解决策略。

手术室护理风险研究：影响手术室护理干预效果的因素相对较多，首先护理人员便是其中之一，有些护理人员在手术室护理中未对自身行为及语言加以重视，在与患者交谈过程中涉及诸多敏感问题，对患者身心造成一定影响，导致护患纠纷事件的发生。从医院实际情况来看，大部分护理人员年龄尚轻，临床实践经验相对缺乏，未掌握科学的及时护理，从而影响到临床治疗效果；然而年龄大的护理人员对新的治疗技术与方法缺乏足够了解，不利于手术治疗的有序进行。

手术室护理干预对策：为提高手术室护理干预的有效性与安全性，应根据手术室护理风险产生的实际因素制定有效解决措施；应加强护患的有效沟通与交流、将手术室护理制度有效落实、做好手术前准备工作、确保手术室无菌操作的进行，提升护理人员业务素质，主要包括：①加强护患的有效沟通与交流：在手术室护理干预中，护理人员应耐心与患者进行交流沟通，对语言艺术加以重视，对患者个人隐私做好保护工作，根据患者实际需求展开护理工作，使护理人员与患者间的距离逐渐拉近，使手术依从性进一步提高。与此同时护理人员还应对自身的行为及语言进行规范，使护患纠纷事件充分减少。为确保护理干预效果的实现，医院应对沟通机制加以构建，对医院相关规章制度进行讲解，使患者对医院的陌生感逐渐消除，与此同时医院还应秉持“以人为本”的原则与患者保持有效沟通，向患者家属讲述手术方法、手术治疗方法等事项，通过以上方法促进患者提升对疾病的认知水平。②将手术室护理制度有效落实：医院还应对护理制度进行有效完善，对手术室相关制度严格执行，按护理流程开展工作，例如：对患者姓名、年龄、病史、手术时间、手术部位等信息准确核实，确保信息的真实性，另外在手术室用药中应将“三查、七对、一注意”落实到位，避免用药错误、药物过敏事件的发生。进一步健全护理人员之间的交接班制度，并建立床旁管道护理交接单，标注患者主诉及护理的要点等，进而降低因脱管、管道堵塞等引发的护理风险。③做好手术前准备工作：为确保手术治疗的有效进行，护理人员应做好术前准备工作，对手术所需仪器严格检查，例如：电刀、超声刀、吸引器等，并对仪器的实际运行情况进行检查，一旦出现问题应立即更换仪器或设备。此外护理人员应对相关器械科学摆放，做好术前消毒工作，为手术的进行奠定基础。④确保手术室无菌操作：术前准备工作落实后，还应对无菌操作加强管理，在具体实施中可采取宣传教育、知识讲座等途径，加强护理人员对无菌操作重要性的认识，树立无菌护理观念。在手术室无菌操作管理中，应对设备、环境、器具等灭菌情况进行定期检查，1次/d，对检查标准进行落实，确保环境与手术设备消毒的合格。⑤确保护理人员业务素质的提升：医院还应加强对护理人员的培训与管理，定期组织技能培训活动，使护理人员专业知识得以丰富，护理操作技能逐渐强化，这对护理人员素质水平的提升大有裨益。

本次研究对细节护理的临床应用效果进行分析，细节护理是新型护理模式之一，在临床护理中护理人员应以患者为中心，更好规避手术室护理风险。本研究结果显示，观察组患者护理满意度及护理有效性均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在手术室护理中运用手术室细节护理模式可提高护理质量水平，值得临床应用推广。