人性化护理模式在手术室护理中的应用效果评价

201800上海市嘉定区中心医院，上海

手术室作为医院抢救危重患者的一个重要科室，患者病情通常较为凶险，且患者家属情绪较激动和紧张，一旦出现护理差错便可能引发护理不良事件与护患纠纷事件，不仅严重威胁患者生命健康，也直接影响到医患关系[1]。因此，加强手术室护理非常关键。本研究对48例手术患者进行人性化护理，效果较为满意，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年10月选取手术治疗患者96例，随机分为两组各48例。试验组男28例，女20例，年龄22～75岁，平均(52.3±7.8)岁；手术类型：胆囊切除术27例，肠切除术15例，胃穿孔修补术6例。对照组男26例，女22例，年龄24～71岁，平均(52.0±8.3)岁；手术类型：胆囊切除术28例，肠切除术16例，胃穿孔修补术4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组给予常规护理，包括术前检查、日常宣教等。(2)试验组在常规护理基础上增加个性化护理，秉承“以患者为中心”的护理思想进行护理，具体方法：①术前护理：护理人员在术前1 d探访患者，耐心询问患者年龄、病史以及药物过敏史等，同时协助患者进行各项术前检查，以便于了解患者情况，从而全面评估患者健康状况；由于很多患者对于手术不太了解，而手术又是患者身体与心理应激反应的主要因素，因此容易产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，可能直接影响到手术疗效与预后，此时护理人员需积极与患者进行术前沟通，鼓励患者自诉，在了解其心理状态后进行针对性的心理疏导与安抚，尽可能满足患者一切合理要求；同时，耐心向患者讲解完善术前检查的必要性，并请手术成功病例进行现身说法，从而减轻患者对于手术的心理压力，提高其对手术的信心。②术中护理：护理人员在术中需注意保护患者隐私部位，让患者感觉到被尊重，同时对患者多鼓励、多安抚，尽可能避免其情绪大幅度波动；术中使用小棉被将患者裸露部位进行充分覆盖，且将输液、输血温度加热至36～38℃，避免围术期低体温的出现；如果患者出现恐慌、紧张等不良情绪，护理人员可用手轻轻抚摸其手背，并指导患者进行深呼吸，从而减轻其不良情绪。③术后护理：持续监测患者生命体征，并耐心观察其肌力与意识的恢复情况，避免麻醉苏醒中发生呛咳或躁动；在患者苏醒后，主动与其交流，观察其心理状态，用积极乐观、真诚的语言安抚患者情绪。④回访：在术后2～3 d内进行床边回访，了解患者情绪状态、身体康复情况，并嘱咐患者要卧床休息，确保睡眠充足，同时注意饮食并加强营养；若条件允许，可鼓励患者进行体育锻炼，运动量以患者可耐受为宜。

表1 两组患者SAS评分比较(±s，分)

表1 两组患者SAS评分比较(±s，分)

组别 n 干预前 干预后 t P对照组 48 53.4±7.3 48.3±6.5 3.615 ＜0.05试验组 48 55.0±7.0 40.1±5.8 11.356 ＜0.05 t 1.096 6.521 P＞0.05 ＜0.05

表2 两组护理质量评分与护理满意度比较

观察指标：比较两组患者干预前后焦虑情绪变化情况，并对比两组护理质量与护理满意度。①焦虑情绪：采用焦虑自评量表(SAS)评定，评分越高代表焦虑情绪严重。②护理质量：自拟护理质量调查表进行评定，包括护理方法、护理态度等方面，评分范围为0～10分，评分越高代表护理质量高。③护理满意度：自拟护理满意度调查问卷进行评定，包括满意、一般满意及不满意。护理总满意度=满意率+一般满意率。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者SAS评分比较：两组干预后SAS评分均显著下降，其中试验组下降较对照组更显著，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者护理质量与护理满意度比较：与对照组相比，试验组护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(t=8.839，P＜0.05)。试验组护理总满意度优于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.362，P＜0.05)，见表2。

讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高、临床护理模式的改变，人们对于临床护理的要求也在不断提高，并呈现出多样化与多层次的需求，患者到院就医并不单看医院的医疗技术水平，也更关注医院护理服务的人性化程度[2]。因此，近年来“以患者为中心”的人性化护理模式已成为临床护理的常用模式之一。

本研究结果显示，试验组干预后SAS评分显著低于干预前和对照组，试验组护理质量评分与护理满意度均高于对照组，表明人性化护理可有效改善手术患者的情绪状态，并提高护理服务质量与护理满意度。分析原因：人性化护理将患者的需求与利益放在首位，在治疗过程中高度关注患者，尽可能满足患者情感、精神以及文化等方面的需求。本研究通过术前护理不仅有效改善患者紧张、焦虑等不良情绪状态，也提高了其对手术的认识，从而促使患者积极配合手术治疗，有利于手术疗效的提升[3]；通过术中护理帮助患者稳定情绪，避免低体温的出现，确保手术的顺利进行；通过术后护理使患者感受到被关爱，有效提高了心理舒适度；通过术后回访可为患者提供科学合理的饮食、运动等指导，有利于患者术后身体恢复[4]。总之，人性化护理秉承“以患者为中心”的护理理念，为患者提供更具人性化的护理服务，显著提高了护理质量与满意度。

综上所述，在手术室护理中开展人性化护理可显著改善患者情绪状态，同时提高护理质量与护理满意度。