依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果观察

王功卫 甘双双(通信作者)

443700湖北省宜昌市兴山县人民医院神经内科1，湖北宜昌

443700湖北省宜昌市兴山县中医医院药剂科2，湖北宜昌

脑血栓是老年患者发生脑梗死之后常见的一种现象，是脑动脉主干出现粥样硬化后使血管壁增厚，管腔狭窄使脑部供血不足、脑部缺血缺氧所致[1]，该种疾病在中老年患者中具有高发病率、高死亡率及预后差等特点，严重影响患者的生存现状及生活质量。临床上治疗此类疾病多使用溶栓药物，但治疗效果各不相同，且会使患者出现各种不良反应，对疾病发展不利[2]。本文针对我院采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年2月收治脑血栓患者92例，按照电脑顺序随机分为两组各46例。对照组男28例，女18例，年龄39.7～85.4岁，平均(52.68±4.47)岁。观察组男29例，女17例，年龄39.5～85.6岁，平均(53.12±4.51)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合脑血栓诊断标准。②无其他恶性肿瘤。③患者配合度高，且签署知情同意书。

排除标准：①药物禁忌证。②有脑出血倾向。③精神类疾病患者。

治疗方法：①对照组采用依达拉奉治疗，30 mg依达拉奉加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，30 min内滴完，滴注2次/d[3]。②观察组在对照组基础上联合使用奥扎格雷钠进行治疗，依达拉奉用药方法与对照组相同，在此基础上静脉滴注奥扎格雷钠80 mg，将其加入生理盐水250 mL中与其混合，滴注2次/d[4]。两组患者均治疗3个疗程，7 d为1个疗程。

表1 两组神经功能缺损、日常生活能力及营养不良情况比较(±s，分)

表1 两组神经功能缺损、日常生活能力及营养不良情况比较(±s，分)

组别 n 神经功能缺损 营养不良 日常生活能力对照组 46 11.12±0.89 0.62±0.18 61.24±5.74观察组 46 5.72±0.87 0.41±0.21 74.28±5.89 t 15.644 3.148 8.547 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应发生情况比较(n)

观察指标：①对两组患者神经功能缺损情况、日常生活能力及营养不良情况等3方面进行评定。神经功能缺损情况采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定，包括面瘫、失语、意识、感觉、语言障碍、凝视及上下肢肌力等方面，总分42分，分数与神经功能缺失程度呈反比。日常生活能力采用巴塞尔指数进行评定，满分100分，分数与日常生活能力呈正比。营养不良情况采用体质量指数进行评定，分数与患者营养不良情况呈反比。②统计不良反应发生率。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者神经功能缺损、日常生活能力及营养不良得分情况比较：观察组患者神经功能缺损、日常生活能力及营养不良情况得分情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率为2.2%，明显少于对照组的15.2%，差异有统计学意义(χ2=5.419，P＜0.05)，见表2。

讨 论

脑血栓是世界上死亡率居首位的神经系统疾病，患者的脑主干动脉粥样硬化之后，脑组织缺血严重，从而影响肢体神经的敏感度，使四肢出现无力情况，患者四肢无知觉，行动受限，且口齿不清，出现表达障碍，严重影响患者的生存能力，使得患者的生活质量严重下降。患者疾病发展较快，数天之内就可发展至巅峰，因此采取有效的急救措施对患者开展治疗十分重要。

临床上常用的抗溶栓药物为奥扎格雷钠，其为一种TX合酶抑制剂，能有效扩张血管，减少血小板聚集，抑制脑血管痉挛，提高脑血流量。依达拉奉是一种脑部保护剂，其属于自由基清除剂，能有效降低炎症因子，使得自由基的浓度得以降低，对脑血流减少具有较好的抑制效果[5]。文献报道显示，将两种药物混合使用，能最大程度发挥药物功效，帮助患者改善预后情况[6]。本次研究中，观察组患者的神经功能缺损情况得以好转，日常生活能力得以提高，营养不良情况得到改善，且安全有效，不良反应的发生率得以减少，对于患者疾病预后十分有效。

综上所述，针对脑血栓患者，使用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗效果显著，具有临床推广价值。