急性酒精中毒急诊应用醒脑静注射液辅助治疗的疗效评价

423000湖南郴州市第一人民医院，湖南郴州

急性酒精中毒是临床常见的急症，诱导因素是过度饮酒导致中枢神经系统处于兴奋或抑制状态，患者病情较重且难治愈，若治疗不及时则严重损伤机体功能。常规治疗措施是维持呼吸循环稳定性，但不能短时间内使患者清醒，因此根据病情严重程度，切实联合对症治疗措施非常重要，可促进患者意识与神经功能恢复正常，便于达到治愈疾病的目的，具有时效性[1]。本研究分析急性酒精中毒急诊应用醒脑静注射液辅助治疗的效果，报告如下。

资料与方法

2017年3月-2019年1月收治急性酒精中毒患者62例，随机分为两组各31例。研究组男17例，女14例，年龄23～67岁，平均(40.25±12.13)岁；饮酒量200～1 500 mL，平均(725.43±420.15)mL；饮酒至发病时间1～15 h，平均(8.24±1.36)h；中毒程度：轻度10例，中度13例，重度8例。对照组男18例，女13例，年龄22～68岁，平均(40.32±12.04)岁；饮酒量210～1 400 mL，平均(725.31±420.05)mL；饮酒至发病时间1～16 h，平均(8.36±1.21)h；中毒程度：轻度11例，中度14例，重度6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①经检查确诊符合急性酒精中毒诊断标准[2]；②患者与家属自愿参与研究；③本研究经医院伦理委员会审核批准。

排除标准：①研究药物过敏者；②患有重大疾病者；③恶性肿瘤者；④病历资料不全者。

方法：两组患者均采用监测生命体征、低流量吸氧、维持气道顺畅、高渗补液与利尿等常规治疗措施，纠正机体酸碱失衡或离子紊乱等情况。①对照组给予纳洛酮治疗，取0.4～0.8 mg纳洛酮溶解至0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。②研究组以对照组为基础联合醒脑静注射液辅助治疗，取20 mL醒脑静注射液混合至0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注。两组后期均根据病情恢复程度调整药物剂量[3]。

观察指标：⑴比较两组患者恢复时间：包括症状消失、苏醒时间、语言表达功能与动作协调功能恢复时间。⑵比较两组疗效，疗效判定标准：①显效：不适症状消失，意识形态与语言表达完全恢复；②好转：不适症状基本消失，意识形态与语言表达基本恢复；③无效：与上述条件不相符。总有效率越高则说明药物疗效越显著[4]。

统计学方法：数据应用SPSS 21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者恢复时间比较：研究组症状消失时间、苏醒时间、语言表达功能与动作协调功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者疗效比较：研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.026 0，P=0.044 8，P＜0.05)，见表2。

讨 论

急性酒精中毒是临床常见病症，发病机制是过度饮酒影响正常神经细胞功能，机体内摄入大量酒精会抑制网状结构、大脑皮质或小脑等系统功能，抑制患者呼吸中枢与运动中枢，导致其发生循环性呼吸衰竭情况，若治疗不及时则威胁生命健康。因此根据病情严重程度，切实采取对症治疗措施非常重要，可改善预后效果且达到治愈疾病的目的。临床常采用纳洛酮治疗，纳洛酮属于啡肽受体阻滞剂，可有效逆转拮抗内源性吗啡样物质，促进机体释放儿茶酰胺与前列腺素，便于促进意识恢复，但用药期间易发生不良反应，影响最终治疗效果。

表1 两组患者恢复时间比较(±s，h)

表1 两组患者恢复时间比较(±s，h)

组别 n 症状消失时间 苏醒时间 语言表达功能恢复 动作协调功能恢复对照组 31 6.05±1.76 3.26±1.15 1.49±0.31 1.58±0.34研究组 31 4.12±1.83 1.84±1.12 1.05±0.24 1.12±0.29 t 4.232 2 4.925 1 6.248 7 5.731 2 P 0.000 1 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者临床疗效比较(n)

有研究报道，醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒患者能改善预后效果。醒脑静注射液属于中药成分注射液，药物成分包含栀子、冰片与麝香等中药，其中麝香具有醒脑开窍的功效，冰片与栀子具有活血化瘀、清热解毒、凉血行气、开窍醒脑的功效。现代医学认为，该药物是以血脑屏障为基点直接作用于中枢神经系统，以提高中枢神经耐缺氧性，显著提高抗氧化与氧自由基含量水平，可改善脑部微循环且对神经元细胞凋亡发挥抑制作用，促进患者短时间内恢复意识状态。因此给予辅助醒脑静注射液治疗能显著提高临床疗效，改善症状并缩短苏醒时间，促进患者语言与运动功能早期恢复，避免发生严重不良反应，确保意识早期恢复正常，提高治疗效果并改善预后康复程度，具有较高的安全性与可靠性。

本研究中研究组症状消失时间、苏醒时间、语言表达功能与动作协调功能恢复时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与李金平等[5]文献报道具有相似性，疗效确切并减少不良反应发生率。

综上所述，对急性酒精中毒患者采用醒脑静注射液辅助治疗能缩短症状消失时间与苏醒时间，可促进语言表达与动作协调功能早期恢复，提高临床疗效，值得借鉴。