氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果及安全性评价

邓秀兰 李丽霞 陈琴 李丽梅 欧阳飞

423000湖南省郴州市第一人民医院新生儿科1，湖南郴州

423000湖南省郴州市第一人民医院儿保科2，湖南郴州

新生儿肺炎属于一种临床上相对较为常见的呼吸道病症，其发生的主要原因包括新生儿呼吸器官发育不完善、围产期吸入异物或发生感染、机体的免疫力低下等[1]。本文选择我院2018年2月-2019年7月所收治的新生儿肺炎患儿80例作为对象，研究氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的效果，主要内容报告如下。

资料与方法

选择我院2018年2月-2019年7月收治的新生儿肺炎患儿80例，按照接受治疗的前后顺序，将其分为对比组和研究组，各40例。研究组男23例，女17例，年龄3～8 d，平均(5.68±0.56)d。对比组男12例，女28例，年龄2～9 d，平均(5.86±0.63)d。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可比进行比较。

方法：对比组单纯使用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液，重庆药友制药有限责任公司，批准文号：H20090903)进行治疗，起始剂量0.5～1 mg/次，2次/d。研究组使用氨溴索联合布地奈德进行治疗，布地奈德使用方法与对比组相同，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(哈尔滨三精艾富西药业有限公司，批准文号：国药准字H20041857、H20041856)每日用药总量以婴儿体重计算30 mg/kg，分4次给药，使用注射泵给药，静脉输注时间至少5 min[2-3]。

观察指标：(1)比较两组患儿症状消失时间以及住院时间，主要临床症状有肺部啰音、口唇紫绀、鼻塞，咳嗽等。(2)比较两组临床疗效，具体标准：①显效：患儿经X线片检查显示肺部无阴影，肺部啰音彻底消失，发绀、气促、鼻塞，咳嗽等症状基本痊愈。②有效：患儿经X线片检查，肺部阴影明显减少，肺部啰音几乎消失，发绀、气促、鼻塞、咳嗽等症状好转。③无效：患儿的临床症状无任何好转甚至加重。

统计学方法：使用软件SPSS 25.0对本研究数据进行分析与统计，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患儿治疗后临床疗效比较：研究组的治疗总有效率为95.00%，明显高于对比组80.00%，差异有统计学意义(χ2=4.11，P=0.04，P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗后临床症状消失时间以及住院时间比较：研究组治疗后肺部啰音消失时间，口唇紫绀消失时间，鼻塞、咳嗽消失时间，住院时间均少于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

新生儿肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，有相关的研究显示，早产儿所占的比例相对较大，此种疾病的主要表现为其出生1 d后或是持续几天内出现鼻塞、咳嗽、精神不振、呼吸困难、肺部湿啰音、呼吸急促甚至口吐白沫等症状。当前临床一般采用抗感染、雾化吸入等方式进行治疗。有临床研究显示，将氨溴索与布地奈德联合进行治疗新生儿肺炎的效果较好[4-5]。

表1 两组治疗后临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗后症状消失时间以及住院时间对比(±s，d)

表2 两组患者治疗后症状消失时间以及住院时间对比(±s，d)

组别 肺部啰音消失时间 口唇紫绀消失时间 鼻塞、咳嗽消失时间 住院时间研究组 5.26±1.18 3.27±1.12 4.06±0.72 8.25±2.16对比组 6.34±1.46 4.82±1.53 6.14±0.93 12.04±3.22 t 3.64 5.17 11.18 6.18 P 0.00 0.00 0.00 0.00

本次研究结果表明，研究组的治疗总有效率明显高于对比组，研究组的肺部啰音消失时间、口唇紫绀消失时间、鼻塞及咳嗽消失时间、住院时间均少于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。其原因为，当前临床主要通过给予抗生素类的药物进行治疗。氨溴索可以减轻对呼吸道黏膜的损伤，促使痰液顺利排出体外，布地奈德混悬液多用于哮喘疾病的治疗，其可以减少炎性细胞，发挥治疗气道非特异性炎症的作用。

综上所述，单纯使用布地奈德治疗新生儿肺炎能够取得一定的疗效，但不能促进患儿快速恢复，使用氨溴索联合布地奈德对新生儿肺炎进行治疗，能够有效地提升患儿的临床疗效，并且快速促进患儿病情康复，具有较高的临床使用价值，值得临床推广。