手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探讨

刘新媛

开放性四肢骨折在临床骨外科当中属于一种常见且多发疾病,该种症状主要是因患者四肢骨折位置的皮下软组织以及皮肤遭受损伤,使其骨折端裸露在外界的一种症状。临床采用开放性手术治疗,其临床效果显著,但极易导致患者术后发生切口感染情况,对其运动能力、生活质量具有严重影响,严重可威胁患者生命,因此开展手术室护理干预可全面降低患者手术切口感染事件发生,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月100例开放性四肢骨折手术患者,经本院医学伦理委员会批准并且患者家属知情后开展研究,按照奇偶法将患者分为实验组和对照组,每组50例。实验组男23例,女27例；年龄22～63岁,平均年龄(41.26±7.25)岁。对照组男24例,女26例；年龄23～64岁,平均年龄(41.29±7.57)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理干预,实验组给予手术室护理干预,具体如下。①对患者临床基本资料进行全面分析,针对年龄较大的患者需注意其自身免疫功能,对其细菌的入侵进行抑制。同时很多患者受疾病影响会出现严重负面情绪,因此护理工作人员需主动与患者加强沟通,帮助其建立战胜疾病的信心,使其能够保持积极乐观的态度［1］。②手术过程中,对手术器械进行管理,强化其无菌操作,对其相关器械进行严格消毒,确保整个手术在无菌操作执行。临床手术医师需严格遵照手术方案执行,与护理工作人员各司其职,高质量完成手术,尽量降低手术切口在外暴露的时间［2］。③如果患者手术切口相对较大,可给予适当抗菌药物进行预防感染。术后对其切口的引流管进行管理,实时观察患者切口的愈合情况,如果存在感染,需立即告知临床主治医师。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者手术切口愈合时间、手术时间、出院时间,护理前后焦虑评分、抑郁评分,切口感染发生率。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者负面情绪进行评估,每项30分满,分数越低表明患者焦虑、抑郁改善情况越好［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术切口愈合时间、手术时间、出院时间比较 实验组手术切口愈合时间、手术时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较 护理前,实验组焦虑评分(21.34±2.37)分、抑郁评分(21.26±2.24)分与对照组的(21.29±2.32)、(21.21±2.19)分比较,差异无统计学意义(t=0.1066、0.1128,P=0.9153、0.9104>0.05)。护理后,实验组焦虑评分(7.97±0.63)分、抑郁评分(7.84±0.57)分均低于对照组的(14.26±1.53)、(14.18±1.43)分,差异具有统计学意义(t=26.8803、29.1218,P=0.0000、0.0000<0.05)。见表2。

表1 两组患者手术切口愈合时间、手术时间、出院时间比较()

表1 两组患者手术切口愈合时间、手术时间、出院时间比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较(,分)

表2 两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者手术切口感染发生率比较 实验组手术切口感染发生率4.00%(2/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异具有统计学意义(χ2=6.0606,P=0.0138<0.05)。

3 讨论

开放性四肢骨折手术为骨科中最常见的手术,其手术切口会导致患者周围的肌肉组织受损,其血供不畅,极易出现坏死情况,如果临床对切口处理不当,导致其微生物的不断繁殖,极易导致患者发生切口感染情况［4,5］。因此临床开展手术室护理干预措施,在临床执行开放性四肢骨折手术之前需对手术室进行全面消毒,手术医师以及护理工作人员需严格对双手进行清洁与消毒,确保其卫生条件符合,另外对患者切口周围的皮肤进行全面消毒,确保其切口位置的无菌操作［6-8］。

综上所述,针对开放性四肢骨折患者给予开展手术室护理干预,可全面降低患者手术切口感染情况,并且可全面缩短患者手术时间、促进其切口早日愈合,对改善患者负面情绪也具有重要意义,可将该种护理措施广泛推广实施运用。