综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

刘颖

高血压的发生与家族遗传、饮食、环境有关,患者确诊后需长期口服降压药,控制血压对降低便秘、高脂血症、冠心病、脑卒中等并发症发生率十分重要［1,2］。本次研究比较本院2017 年7 月～2018 年7 月51 例给予常规护理的老年高血压患者与51 例给予综合护理的老年高血压患者护理干预后不同时间段血压达标率、护理干预期间并发症发生率,从而论证综合护理对老年高血压患者的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年7 月～2018 年7 月本院收治的102 老年高血压患者作为研究对象,依据护理方式不同分为实验组和对照组,每组51例。实验组患者中男27例,女24例；年龄61～82 岁,平均年龄(74.12±5.12)岁；病程2～6 年,平均病程(3.14±1.12)年。对照组患者中男28 例,女23 例；年龄63～81 岁,平均年龄(74.15±5.14)岁；病程2～6 年,平均病程(3.16±1.14)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究经本院医学伦理会同意。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：参与本次研究的患者入院时均伴有头晕、头痛症状,颅脑CT、磁共振检查未检出颅脑器质性疾病；实验室检查显示患者血脂各项指标均高于正常水平；连续2 d 血压均高出正常水平；符合高血压临床诊断标准。排除标准：入院前服用降压药或影响血压、血脂检测药物者；交流障碍者；合并心脑血管疾病、肝肾功能损伤消化系统疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组给予常规护理,护理人员遵循医嘱给予患者降压药,并向患者及患者家属讲解降压药药理作用、用法、用量,关注患者降压给药后血压及不良反应发生情况。

1.3.2 实验组在对照组基础上给予综合护理：①健康教育：护理人员通过发放高血压宣传手册、一对一谈话、集体学习的方式向患者普及高血压相关基础知识。②心理护理：患者入院时保持态度和蔼与患者沟通,了解患者日常生活习惯,列举临床治疗典型案例,耐心解答患者忧虑,提高患者对临床治疗的信心。③饮食护理：测量患者身高、体重以及日常活动范围,科学计算患者体质量以及每日所需能量,在了解患者饮食喜好的基础上给予患者饮食干预,嘱患者在烹调过程中使用量杯、量勺,合理控制食用油、食盐剂量,并减少肥肉、猪肉的摄入,平衡膳食,增加水果、蔬菜摄入量。④日常生活护理：嘱患者根据天气变化增减衣物,室内种植绿色盆栽,此外在洗手间、床旁放置防滑垫,避免患者日常活动中发生摔倒、坠床等事故。⑤运动护理：测量患者心肺功能,根据患者心肺功能指导患者行慢步、快步走、骑自行车等不同强度有氧活动,逐渐延长有氧活动时间及强度,在逐渐提升心肺功能的同时逐渐减肥,将体质量控制在正常水平。⑥随访情况：为患者建立档案,并嘱患者购买血压测量仪,每日清晨空腹测量血压,每周电话随访询问患者每日血压情况、日常活动灵活度,耐心解答患者高血压疾病治疗疑惑,在交流沟通中稳定患者情绪。

1.4 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者护理干预1、3、6 个月后血压达标情况。血压达标判定标准为收缩压＜140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压＜90 mm Hg,血压达标率=血压达标例数/总例数×100%。②观察比较两组患者护理干预期间并发症发生情况主要包括便秘、高脂血症、冠心病、脑卒中等。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预不同时间段血压达标情况比较 实验组护理干预1、3、6 个月后血压达标率均高于同时间段的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预不同时间段血压达标情况比较［n(%)］

2.2 两组患者护理干预期间并发症发生情况比较 护理干预期间,实验组出现便秘1 例(1.96%)、高脂血症1 例(1.96%)、冠心病1 例(1.96%),并发症发生率为5.88%；对照组出现便秘5 例(9.80%)、高脂血症2 例(3.92%)、冠心病2 例(3.92%)、脑卒中1 例(1.96%),并发症发生率为19.61%。实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.320,P＜0.05)。

3 讨论

老年高血压患者近些年发病率高,本病的发生与个体各项脏器生理性衰退具有一定的联系,除此之外与个体生活习惯、饮食结构均具有一定的联系,对于长期缺乏锻炼,喜食肥甘厚腻辛辣之味的老年人,血脂摄入高出机体代谢基础,致使血液粘稠度增加、血管阻力提升,日积月累从而促使个体发生高血压［3-5］。老年高血压患者在给予降压药治疗基础上,对患者日常生活进行干预,减少患者食盐以及油脂摄入量对控制个体体重具有重要的意义［6-8］。综合护理与常规护理相比,临床护理操作的实施更贴近个体日常生活,护理干预实施出发点为患者,在实施临床护理过程中注重护理人员与患者的沟通［9-11］。本次研究结果显示：实验组患者护理干预1、3、6 个月后血压达标率均高于同时间段的对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,综合护理干预对老年高血压患者的临床效果优于常规护理,有较高的临床推广价值。