孕前检查在优生优育中的应用

李维

【摘 要】目的：分析孕前检查应用在优生优育中的效果。方法：观察在本院进行孕前检查的200对夫妇（研究组）与未进行孕前检查的320对夫妇（参照组）的新生儿缺陷发生率。结果：研究组新生儿缺陷发生率为0.5%，低于参照组的3.4%，组间差异存在统计学意义P<0.05。结论：备孕夫妇施予孕前检查，能够有效降低新生儿缺陷的发生率，效果理想并且促进了我国优生优育政策的落实。

【关键词】孕前检查;优生优育;备孕

文章编号：WHR2019021001

孕前检查顾名思义就是夫妻准备怀孕之前到医院进行针对生殖系统和遗传因素所做的身体检查。最佳孕前检查时间是3个月至半年内，孕前检查可以杜绝遗传病传代、新生儿缺陷，孕前检查能够更科学的预测新生儿的孕育情况，避免出生缺陷;我国新生儿缺陷率每年都有不同程度的增长，往小的说会给家庭造成心理打击及经济压力，往大了说会影响整个社会甚至国家的整体发展。相关统计数据显示，我国的先天性智力障碍者已达3000万，且每年以2%的比例增长;我国平均每20min出生1个先天愚型儿，每6min将出生1个神经管畸形儿，每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过2亿元。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本中心在2017年1月至2018年12月接收行孕前檢查的200对夫妇，将其纳入研究组，年龄23～41岁，平均年龄（31.2±4.8）岁;其中大专及以上文化水平占27.5%，高中水平占36.5%，初中文化水平占30.5%，小学及以下文化占5.5%，所有夫妇均有孕前检查意向并知情研究内容签署同意书。择同期320对无孕前检查意向的夫妇作为参照组，年龄24～42岁，平均（31.5±5.1）岁，其中大专及以上文化水平占26.9%，高中水平占37.5%，初中文化水平占29.4%，小学及以下文化占6.3%。两组常规资料无明显差异，不构成统计学意义（P>0.05），可对比，本研究已获医院伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组夫妇不进行任何孕前检查。研究组夫妇孕前检查注意事项及孕前检查如下：

1）男方孕前检查注意事项及检查。①注意事项：a.男性计划怀孕之前的3个月甚至半年之内戒烟戒酒，避免吸烟引发性功能障碍降低生育功能，保证受孕成功率、受精卵及胚胎的质量;长期过度饮酒，会导致男性的精子数量减少且降低活力，畸形精子会严重影响受孕效果和胚胎发育。b.男性在孕前检查要避免熬夜、过度劳累，应注重劳逸结合，适量进行体育、户外活动，避免摄入高脂、高糖、高蛋白的食物，注意饮食规律、营养、均衡。c.检查前3d不宜抽烟喝酒及摄入油腻的食物;孕前检查前3～5d禁止同房，禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质[1]。体检前1d应洗澡确保身体的清洁度;检查前1d晚饭后不要再进食，确保在抽血前空腹8h以上。②孕前检查：检查血压和体质量，是否存在高血压和过胖的现象;血常规检查是否患有糖尿病、贫血以及病毒感染等;针对生殖器官和精子质量进行检查，例如泌尿系统检查是否存在睾丸炎、尿道炎等生殖系统疾病，精液常规检查有无少精、弱精等情况以判断精子的健康;尿常规检查以排除肾脏类疾病;检查肝功能是否存在肝炎和肝损伤;检查梅毒、艾滋病等性传播疾病;行口腔疾病、染色体检查。

2）女方孕前检查注意事项：①将孕前检查时间安排在准备怀孕前3～6个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时能够及时治疗矫治。检查时要避开月经期，并于停经后1周检查为宜。②孕前检查前3d内禁止同房且不要清洗阴道，注意休息时间充足并保持清淡饮食，戒烟戒酒。③检查前1d晚上零点之后禁水禁食，并要在B超检查之前憋尿确保膀胱充盈，尽量在晨起后接少许晨尿备验。④做X线检查时，要穿棉布内衣，不穿带有金属钮扣的衣服、文胸;摘除身上项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。

3）女方孕前检查：①基础检查：身高、体质量、血压、心率，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等，内、外科、骨科检查，耳鼻喉、口腔、眼科检查。②妇科检查：白带常规检查是否有滴虫和霉菌等阴道炎症;甲亢甲减等内分泌检查;沙眼衣原体支原体检查和宫颈液基细胞检查。③心电影像检查：心电图、高频乳腺彩超、B超检查。④实验室检查：血型（ABO血型和RH血型）、血糖、血脂、血常规;艾滋病抗体、性激素水平测定与甲状腺功能测定;对谷丙转氨酶、肌酐等肝肾功能检查;检测乙型肝炎血清学五项;筛查地中海贫血、梅毒螺旋体、6-磷酸葡萄糖脱氢酶;尿沉渣分析和优化四项（风疹病毒IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、单纯疱疹病毒）等[2]。

1.3 评价标准

观察两组对象中唇腭裂、指（趾）畸形、神经血管畸形、遗传性疾病以及先天性心脏病等新生儿缺陷情况。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验;用%表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组新生儿出现唇腭裂1例、指（趾）畸形1例、神经血管畸形2例、遗传性疾病4例、先天性心脏病3例，合计11例，新生儿缺陷发生率为3.4%;研究组新生儿仅出现遗传性疾病1例，新生儿缺陷发生率为0.5%。组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

虽然现在国家没有硬性规定孕前必须进行检查，但是为了新生宝宝的健康和未来的成长，孕前检查确实非常关键。孕前检查既符合优生学的目标，帮助夫妻双方在最佳状态下怀孕，又可以减少孕妇孕期并发症发生率，同时保障了母婴的健康和安全。无论体质量偏高还是偏低都不利于怀孕，BMI指数偏高时机体营养就会过剩，孕期容易出现糖尿病且增加高血压发生率，不利于胎儿的健康和发育;BMI指数偏低的情况下机体营养匮乏，卵子和精子的质量均不是理想状态，从而影响受精率;备孕夫妻若都营养不良则受孕几率就会大打折扣，难以达到优生优育。乙肝五项检查若发现表面抗原、抗体和e抗原、抗体呈阳性结果，说明出现了乙肝病毒感染，乙肝病毒的免疫力非常强，若发现感染情况应该先接受治疗之后再进行备孕，避免将病毒传染给胎儿，待乙肝病毒稳定之后才可以备孕，如果乙肝两对半呈阴性，需注射乙肝疫苗以确保胎儿的健康[3]。孕前检查既能够宣传优生优育相关的知识，加强人们的优生优育观念意识，又可以有效避免造成新生儿缺陷的各种因素，综合提高我国新生儿的健康水平。

综上所述，备孕夫妇施予孕前检查，能够有效降低新生儿缺陷的发生率，效果理想并且促进了我国优生优育政策的落实。

参考文献

[1] 桑雯婷.孕前检查在优生优育中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，01（07）：73.

[2] 崔新枝.孕前医学检查对优生优育的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：23-24.

[3] 张何英.孕前检查在优生优育中的积极作用[J].大家健康旬刊，2017，11（01）：39-40.