益肾固元汤加减治疗肾病综合征的临床观察

刘琦 王昌郁

【摘 要】目的：研究益肾固元汤加减治疗方案对肾病综合征进行治疗所取得的效果。方法：将本院在2017年3月至2018年8月收治的肾病综合征患者60例作为本文的研究对象，对所有患者按照随机方法分为常规治疗组和中医治疗组，对两组治疗效果进行比较。结果：对于两组患者治疗以后的谷丙转氨酶、血糖、白蛋白、24h尿蛋白量、总胆固醇、肌酐水平进行比较，中医治疗组明显比常规治疗组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对肾病综合征进行治疗的过程中，选择益肾固元汤加减治疗方案进行治疗能取得良好的效果。

【关键词】益肾固元汤;肾病综合征;临床效果

文章编号：WHR2019012606

肾病综合征是临床比较复杂的一种病症，这种病症主要是患者肾小球基膜通透性增加，导致存在大量蛋白尿和水肿，患者通常还伴随高脂血症和低蛋白血症等相关的症候群[1]。临床对肾病综合征的治疗存在多种方案，但是不同方案所取得的效果并不相同，最近这几年中医学在不断发展，有研究认为本着中医益肾固元方法进行加减治疗，可有效提升肾病综合征患者的治疗效果，本文作者基于此进行探究，同时将相关研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为本院在2017年3月至2018年8月收治的肾病综合征患者60例，随机分为常规治疗组和中医治疗组，平均每组患者均为30例。常规治疗组当中有男性患者13例，女性患者17例，平均年龄（51.5±11.4）岁;中医治疗组当中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄（55.4±10.6）岁。两组患者经过诊断均被确诊为肾病综合征，诊断符合肾病综合征的标准，两组患者在一般资料方面为无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

在进行治疗时本文所有的常规治疗组均选择常规方案进行治疗，为患者常规进行抗凝治疗，并且控制患者的高血压状况。治疗前3日，对患者选择泼尼松静脉滴注，每日为患者进行1次治疗，3日以后改为口服治疗，1mg/（kg·d），8周以后，每隔2周对患者递减大约10%的药物剂量，减少到20mg/d，持续2个月的治疗，之后再为患者每日大约减少5mg的治疗，直到停药为止。

对于本文的中医治疗组则选择采用益肾固元汤加减治疗，益肾固元汤的主要组成方剂为：泽泻10g、猪苓12g、陈皮15g、桂枝10g、山萸肉12g、炒白术10g、怀山药15g、熟地黄13g、丹参18g、车前子15g、党参18g、茯苓20g、黄芪30g。如患者存在水肿状况，需要在药物方剂中加入30g薏苡仁;如患者存在血尿，需要在药物当中加入白茅根18g，患者如果合并感冒，需要加入连翘15g、紫苏叶12g、蒲公英15g;患者如果存在阴虚火旺，则需在方剂当中加入知母10g、黄柏12g;患者如存在阳虚，需在方剂中加入附子12g;如患者尿液存在浑浊，而且泡沫较多，需加入金樱子12g、芡实25g;合并腰酸症状需要加入菟丝子12g、怀牛膝10g。将所有药物加入适量的水煎至300mL，分早晚2次温服，每日为患者给药1剂。连续为患者进行3个月治疗为1个疗程，对患者治疗2个疗程后评价治疗效果。

1.3 效果评价

对所有患者治疗之后的临床治疗效果进行评价，如果患者治疗之后肾功能得到恢复，患者的尿蛋白转为阴性，尿量维持正常，临床相关症状消失，则说明临床治疗显效;如果经过治疗以后，患者的肾功能存在好转的现象，临床的相关症状消失，则说明临床治疗有效;如治疗之后没有达到上述标准，则说明临床治疗无效。

对于本文两组患者治疗以后的谷丙转氨酶、血糖、白蛋白、24h尿蛋白量、总胆固醇、肌酐水平进行比较。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS 25.0进行统计学检验，t值检验计量资料，P<0.05表示差异明显，存在统计学意义。

2 结果

常规治疗组治疗总有效率为60.00%（18/30），中医治疗组治疗总有效率为90.00%（27/30），P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者治疗以后的谷丙转氨酶、血糖、白蛋白、24h尿蛋白量、总胆固醇、肌酐水平进行比较，中医治疗组明显比常规治疗组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况参见表1所示。

3 讨论

肾病综合征在临床上是因为多种致病因素而导致的一种临床症候群，患者发病之后主要临床症状是存在大量的蛋白尿，患者存在高脂血症和低蛋白血症等情况，有的患者可能还合并其他类型的代谢紊乱[2-3]。肾病综合征在临床治疗的过程中相对比较复杂，这种病情具有较高的复发率，所以会对患者的生命健康产生严重的威胁[4]。在临床对患者治疗的过程中，一般为患者选择激素类药物进行干预[5]。本研究结果证实益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果明显优于常规治疗，证明了益肾固元汤应用的意义。益肾固元汤在治疗的过程中，黄芪能有效对肾小球基底膜屏障进行保护，可以改善蛋白尿，党参在治疗的时候可以补气降之，缓解患者的高血脂症状，熟地黄和炒白术在治疗患者的时候，都能增强患者机体的免疫力，而且炒白术具有较强的抗菌抗凝效果，可以防止感染情况发生，避免形成血栓。中药合剂能有效促进患者病症的改善，促进患者病程的恢复，因此是一种有效的治疗方案。

综上所述，对肾病综合征进行治疗的过程中，选择益肾固元汤加减治疗方案进行治疗能取得良好的效果。

参考文献

[1] 周平，谭忠友，秦弦，等.小儿肾病综合征应用低分子肝素联合泼尼松治疗的临床效果[J].检验医学与临床，2016，13（19）：2810-2812.

[2] 田建梅，刘晓伟.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的效果、相关临床指标及预后分析[J].中国医药导报，2017，14（24）：147-150.

[3] 王远宏.低分子肝素合用泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效分析[J].中国保健营养，2015，25（06）：175，178.

[4] 柳開典，康中艳.低分子肝素联合泼尼松及心理疗法治疗小儿肾病综合征作用分析[J].心理医生，2017，23（24）：112-113.

[5] 郭红年.低分子肝素联合泼尼松对小儿肾病综合征患儿肾功能的影响[J].医学理论与实践，2017，30（12）：1781-1782.