参麦注射液配合化学治疗对晚期乳腺癌患者生活质量及免疫功能的影响

肖敬 周红梅 安永献 张淑平 程晓云 韩文峰

【摘 要】目的：探讨参麦注射液配合化学治疗对晚期乳腺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法：以80例本院收治的晚期乳腺癌患者为对象，患者就诊时间为2016年1月至2018年10月，将其中接受化学治疗的40例患者设为对照组，另外40例联合参麦注射液治疗的设为观察组，比较患者生活质量和免疫功能指标水平。结果：观察组患者的CD4、CD8和CD4/CD8水平均优于对照组（P<0.05），观察组的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对晚期乳腺癌患者实施参麦注射液配合化学治疗，能提升患者的生活质量，增强免疫能力，具有积极的推广价值。

【关键词】晚期乳腺癌;参麦注射液;化学治疗;生活质量;免疫功能;临床效果

文章编号：WHR2019012054

乳腺癌已经成为威胁我国女性健康与安全的重大恶性肿瘤，发病率成逐年升高的趋势，一度引起了广大女性的高度重视，其发病率跃居为女性恶性肿瘤的第一位[1]。晚期乳腺癌患者治疗比较困难，主要治疗目标就是改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦，让患者能延长其生命周期[2]。化学治疗即常说的化疗，是临床治疗该疾病的主要手段之一[3]，随着现代中医研究的不断深入，发现在化疗的同时，配合参麦注射液治疗，能显著改善疗效，提升生存质量。为了探讨参麦注射液的积极作用，笔者以80例本院收治的晚期乳腺癌患者为对象，患者就诊时间为2016年1月至2018年10月，总结报告具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例本院收治的晚期乳腺癌患者为对象，患者就诊时间为2016年1月至2018年10月，将其中的40例患者设为对照组，另外40例患者设为观察组给予联合治疗。对照组最小患者45岁，最大患者78岁，平均年龄（64.52±2.30）岁;观察组最小患者46岁，最大患者79岁，平均年龄（64.50±2.50）岁。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予环磷酰胺注射液治疗，500mg/m2静脉滴注，第1天和第8天使用;同时，第1天静脉推注盐酸多柔比星注射液，30～40mg/m2;静脉滴注5-氟尿嘧啶注射液，500mg/m2静脉滴注，分别于第1～3天使用;联合静脉滴注5-FU前予甲酰四氢叶酸钙注射液，0.2g静脉滴注;观察组同时静脉滴注参麦注射液，60mL溶入5%葡萄糖注射液250mL，30滴/min，治疗3个月后比较患者疗效。

1.3 观察指标

比较患者免疫功能指标，分别于治疗前后使用全血经流式细胞仪分析，检测白细胞分化抗原4（CD4）、白细胞分化抗原8（CD8）表达率，评估患者的生活质量，采用Kamofsky评分，0～100分，评分越高表示患者生活质量越好，反之，越差。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示，行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分结果比较

观察组生活质量评分为（84.50±2.40）分，对照组评分为（64.20±3.55）分，观察组高于对照组，差异非常显著（t=11.355，P<0.05）。

2.2 两组患者免疫功能指标水平比较

观察组的CD4、CD4/CD8水平明显升高，CD8水平下降，幅度均大于对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

晚期乳腺癌无法采用手术治疗，多采用姑息性化疗、内分泌治疗，目标在于延长患者的生存期，提高生活质量。化疗能降低晚期乳腺癌的死亡率，但是化疗的毒副反应较多，如全身化疗药物常导致心脏毒性，降低患者对化疗的耐受力，影响化疗效果，甚至影响到患者的远期生存。中医认为乳腺癌主要是郁怒伤肝，肝气郁结，最终引起痰气互结，根据《医家必读·积聚》中记载，认为该疾病是免疫功能下降，导致恶性肿瘤复发[4]，而化疗科耗气伤阴、正气亏损、内外邪气侵袭，进而引起脏腑功能失和、气血失调，所以，扶正固本、增强免疫能力是临床首要的目标。

参麦注射液是经方“生脉饮”经现代工艺处理后制备而成的中药注射剂，其由红参和麦冬两味药组成，红参具有健脾益气、生津补血之效，麦冬具有养阴清热之效，两药共奏补气滋阴、扶正祛邪、扶正固本、养阴生津之效。现代药理學研究指出：参麦注射液中含有人参皂苷和麦冬皂苷，能增强免疫能力，补气补血，提升造血功能，静脉滴注能减轻肠道反应，取得理想的效果[5]，红参中的人参皂苷Rg3和Rh2具有抑制肿瘤新生血管形成，抑制癌细胞增殖、浸润、黏附的作用，此外还有抗衰老、抗氧化、抗疲劳等作用;而麦冬中的有效成分DT-13则能抑制VEGFR2通路来抑制VEGF诱导的体外血管生成，从而发挥良好的抗肿瘤作用;而且麦冬提取物凝集素也有抗肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡的作用，故而参麦注射液在晚期乳腺癌患者治疗中应用有利于提高抗肿瘤效果。化疗杀灭癌细胞的同时也会对巨噬细胞、淋巴细胞等免疫活性细胞造成损伤，导致机体免疫力降低;免疫力低下会增加肿瘤转移、复发的风险，导致生存质量降低;而参麦注射液配合化疗则有助于改善机体的免疫功能，能纠正Th1/Th2细胞紊乱，提高机体免疫力。本次研究结果显示，观察组患者生活质量和免疫功能均提升，表明参麦注射液联合化学治疗，对晚期乳腺癌患者有着积极的作用和影响。

参考文献

[1] 袁星星，杨林.参麦注射液对老年晚期乳腺癌患者放化疗后心功能下降的保护作用及生活质量、免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，34（17）：185-186.

[2] 陈蜜，余淑剑，林新新.参麦注射液对晚期乳腺癌患者放化疗过程中肝肾毒性及白细胞异常的抑制作用[J].中国生化药物杂志，2017，12（1）：175-176.

[3] 何伟岳，陆启轮，黄昌靖.参麦注射液对乳腺癌晚期放疗肺损伤的保护作用研究[J].中国生化药物杂志，2017，15（01）：152-153.

[4] 魏荣富，金茂勇.参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效观察及生存质量的影响[J].实用癌症杂志，2016，31（07）：1088-1090.

[5] 姚铁柱，徐志宏，马景涛，等.参麦注射液对乳腺癌患者术后化疗导致心肌损害的保护作用[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（07）：208-212.