保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照分析

杨毓政

【摘 要】目的：研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照分析。方法：研究资料收集于2017年12月-2019年2月期间接收治疗的14例早期乳腺癌患者。根据数字表分配法分为实验组（n=7）和对照组（n=7）。实验组患者实施保乳手术治疗;对照组患者实施改良根治术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，实验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均优于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果对比中，保乳手术治疗的效果要比改良根治术效果更显著，保乳手术能够在一定程度上保留患者大部分乳房，并且能够提高康复速度，使患者的生活质量得到改善，有较高的临床应用价值。

【关键词】保乳手术;改良根治术;早期乳腺癌

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

乳腺癌在女性疾病中发病率较高，乳腺癌早期发现早期质量能够有效降低致死率[1]，但是如果乳腺癌细胞脱落，会随着淋巴以及血液转移到身体其他部位，就会使患者的生命安全受到严重威胁。所以，女性要定期做乳腺检查，及时发现，早期治疗能够降低疾病的恶化。早期乳腺癌通过手术治疗，疾病的治愈概率是有的，目前临床对早期乳腺癌的定义金标准为：癌变组织直径<2cm，未触及腋窝，没有发生淋巴结转移以及远处转移[2]。为了使女性的预后生活质量得到保障，保乳手术已逐步成为早期乳腺癌手术治疗的主要治疗手段，但是临床效果目前还未得到肯定。本文研究旨在分析比较治疗早期乳腺癌应用保乳手术和改良根治术治疗的临床效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料收集于2017年12月-2019年2月期间接收治疗的14例早期乳腺癌患者。根据数字表分配法分为实验组（n=7）和对照组（n=7）。所有患者均符合早期乳腺癌诊断标准，并对本次研究知情，签署同意研究协议。对照组年龄32～56岁之间，平均年龄为（44±3.2）岁;癌变组织直径为0.7～1.7cm，平均（2.4±0.1）cm;实验组年龄在33～55岁之间，平均年龄（44±3.5岁）;癌变组织直径为0.8～1.8cm，平均（1.3±0.2）cm，两组患者年龄、疾病资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施改良根治术，具体方式：患者麻醉后予以消毒，并作菱形切口，将距离肿瘤边缘3cm处切开皮层组织，游离皮瓣，将全部乳腺组织以及紧贴胸大肌筋膜的脂肪层切除，同时清扫淋巴结，只保留胸大肌和胸小肌。

实验组实施保乳手术：具体方式：依据彩超结果确定肿瘤位置，切缘距离肿瘤2cm的位置，于切缘内、外、上、下缘、基底部以及乳头上方位置分别缝线标记，将肿瘤及周围组织完整切除，迅速送快速病理检查，保证切缘呈阴性，针对腋窝实施前哨淋巴结活检，迅速冰冻切片检查为阳性者要实施腋窝淋巴清扫，如果检查呈阴性着则不用实施腋窝淋巴清扫;实施清扫腋窝淋巴结时要取腋毛最低出凹面向上的横弧切口，前后不超过胸大肌的外侧缘和背阔肌前缘，术后留置腋窝引流管。

1.3 观察指标

对比两组患者手术的相关指标。

1.4 统计学处理

为保证研究数据的严谨，本次研究所有数据录入SPSS19.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，手术的相关指标应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 对比两组患者手术的相关指标

经数据对比后，实验组患者的手术相关指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3 讨论

乳腺癌是临床中比较常见一种恶性肿瘤疾病，患者基本为女性，所以对女性的生命健康造成了严重的威胁[3]。近几年来，随着医疗科技的不断发展，女性对于乳房健康体检也越来越重视，早期乳腺癌的诊断率也呈逐年上升趋势，为早期治疗和预防提供了良好的治疗条件[4]。传统的治疗方式以乳腺癌根治术为主要临床治疗手段，此种治疗方式需要将乳房以及下胸肌全部切除，对患者的心理造成了严重的伤害，并且会出现并发症，目前临床中已经限制使用。乳腺改良根治术在一定程度上保留了胸大肌和胸小肌，可是还是需要切除完整乳腺组织，并且还有出现淋巴转移率的复发情况，影响现代女性的外形美觀[5]。具现代临床医学研究显示，早期乳腺癌存在血行转移，淋巴转移的途径也不是有序进行的，局部的肿瘤切除对患者预后无显著的不良影响。所以，在早期乳腺癌手术治疗中，切除的范围逐渐缩小，使保乳手术得以实现。保乳手术目前已经是临床中对早期乳腺癌的首选治疗方式，治疗宗旨为把肿瘤完全切除的同时还要保留完整的乳房，并且其手术对患者创伤小，使患者术后痛苦降低，并且减少了并发症的发生情况，同时还达到了女性外形美观的要求，是患者的生活质量得到了明显的提升。

综上所述，应用保乳手术治疗早期乳腺癌的临床治疗效果确切，降低并发症发生率，应积极推广应用。

参考文献

徐祥成，杨华，公衍龙.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：23-24.

高国军.早期乳腺癌进行保乳手术治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：20-21.

齐新初.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对比[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：72.

侯芃芬，张辅满，缪卡丽.保乳手术治疗早期乳腺癌患者的效果、并发症及复发情况分析[J].中外医学研究，2018，16（23）：24-26.

张英辉，焦家军，李锐.保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1785-1786.