妊娠合并血小板减少患者妊娠期的护理体会重点分析

赵乐

【摘 要】：目的：分析妊娠合并血小板减少患者妊娠期的护理体会。方法：研究时段从2016年01月-2018年12月终止，我院妊娠合并血小板减少患者（n=70）作为研究对象，按护理方式的不同分类：对照组（n=35，采用常规护理），观察组（n=35，采用优质护理），对比两组的并发症和妊娠结果。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组（5.71% VS 28.57%）（P<0.05）;观察组顺产率显著高于对照组（94.29% vs 74.29%）（P<0.05）。结论：优质护理在妊娠合并血小板减少患者中效果较好，减少了并发症的发生，提高了顺产率，值得受到临床上的应用、推广。

【关键词】妊娠期;血小板减少;护理要点

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

血小板减少指患者血液中的血小板数量低于100*109/L，主要因免疫性血小板受损，导致外周血血小板数量减少，对产妇和胎儿的健康均造成严重的威胁[1]。本次选取2016年01月-2018年12月我科室70例妊娠合并血小板减少患者，采用常规/优质护理，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2016年01月-2018年12月）接收的妊娠合并血小板减少患者（n=70）展开研究，分为2组（护理方案），35例/组。【对照组】：年龄21～35（平均：26.53±5.16）岁;孕期37～41（平均：38.76±1.84）周;初产妇17例、经产妇18例;【观察组】：年龄20～36（平均：27.25±5.08）岁;孕期38～41（平均：38.91±1.33）周;初产妇20例、经产妇15例;对2组产妇一般资料进行比对，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

【对照组】-采用常规护理。

【观察组】-以对照组为基础，实施优质护理，主要内容有：①心理护理：患者因对疾病不了解，容易产生焦虑、恐慌等负面情绪，护理人员要结合患者的文化水平和接受能力，向其讲解妊娠合并血小板减少相关知识，包括发病原因、治疗手法、注意事项等，提高其认知度;并实施进行心理疏导，消除患者产生的不良情绪，提高配合度，建立治疗信心;并与患者家属进行沟通，指导其给予患者足够的关爱、鼓励和陪伴，共同协助其顺利生产。②预防出血[2]：血小板减少容易导致一系列出血，预防出血是护理的重中之重;定时为患者进行血小板计数，挑选经验丰富医护人员进行穿刺，动作轻柔、一次成功，避免多次穿刺和同一部位反复穿刺，做好针孔护理工作。保持患者皮肤的洁净和干燥，为患者清楚生活空间的障碍物和危险物，防止产妇因磕碰造成皮肤破损出血;适量调节室内的湿度，保持鼻腔的湿润，叮嘱患者禁止挖鼻，防止流鼻血;使用细软的牙刷，饭后盐水漱口，保持口腔的洁净;穿着宽松的衣物，沐浴洗漱动作轻柔，避免擦破皮肤。③饮食护理：患者饮食以清淡、易消化为主，多摄取富含高蛋白、高纤维、钙、铁类食物，确保机体营养的需求，禁止食用过硬、生冷等刺激性食物，防止消化道出血;多食用新鲜果蔬，确保大便通畅，便秘时叮嘱患者不可用力排便，防止造成出血。④用药护理[3]：血小板输注为临床常用治疗方法，若患者体温过高，应先对其进行降温处理，保证体温在38.5℃，使用前充分混匀、震荡，滴速控制在患者的耐受范围内，输注过程密切监视患者的变化，防止出现过敏等症状;⑤胎儿护理：定期为产妇进行产检，监测胎心的变化，教会产妇自行检测胎动，一旦发现异常及时上报作出紧急处理。

1.3 观察指标

①统计2组患者并发症（瘀斑、鼻出血、牙龈出血、产后出血）情况。

②统计2组患者的妊娠结果。

1.4 统计学

SPSS22.0，所有资料用“%”表示，并以“X2”进行检验;2组有效资料，以P<0.05认定差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组并发症发生情况

对照组患者发生并发症共10例（28.57%），观察组相关并发症发生2例（5.71%）具有统计学意义（P<0.05）。（详情见表1）

2.2 2组患者妊娠结果

对照组患者顺产26例（74.29%），观察组患者顺产33例（94.29%）;统计分析结果为X2=5.285、P=0.022，具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

作为妊娠期较常见的一种并发症，血小板减少会引起患者皮肤黏膜、产后、内脏出血等症状，危及产妇的生命，同时还可导致胎死宫中。有研究表明，有效的护理干预可降低围生期并发症。本研究通过为产妇提供优质护理，根据患者情况进行心理疏导，指导其正确的生活方式，预防出血的发生;血小板输注以预防出血不止现象;同时加强对产妇体征和胎心的监护，防止意外情况的发生。从文中可知，观察组患者并发症发生率5.71%（2/35），对照组为28.57%（10/35）;观察组顺产率94.29%（33/35），观察组74.29%（26/35）;统计均认定有显著性（P<0.05）。

由上所述，妊娠期中的优质护理对妊娠合并血小板减少具有重要作用，不仅能减少并发症的发生，还能提高顺产率，值得在临床中推行。

参考文献

王慧英， 叶艺璇， 于莎莎等. 妊娠期血小板减少的病因及结局[J]. 武警医学， 2019， 30（01）：57-59+63.

李霞，孔为民，姜艳.妊娠期血小板减少疾病研究进展[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（11）：19-23.

帕提曼吐尔洪，古丽娜沙哈，靖燕红等.妊娠期血小板减少症对新生儿血小板影响的临床研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（7）：129-129.