盆腔炎采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗效果观察

孟 萍

（青海省交通医院，青海 西宁 810000）

盆腔炎作为临床常见女性生殖系统疾病，具有发病率高及反复发作等鲜明特点。按发病时机，盆腔炎可分为慢性盆腔炎及急性盆腔炎，特别是急性盆腔炎可能造成盆腔腹膜、生殖器官及周围结缔组织出现不同程度的炎症反应，引发腹痛、盆腔触痛及附件区压痛等临床症状，直接影响患者正常生活及工作[1-2]。目前临床治疗盆腔炎以抗生素药物为主要方法，能明显缓解盆腔炎的症状体征，但是受抗生素药物自身存在较大分歧的影响，难以保证其治疗效果。鉴于此，本文重点探究盆腔炎采用左氧氟沙星与替硝唑联合医治的疗效，涉及的研究成果为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次一共纳入我院在2016年5月～2017年5月我院收治的实施常规方法医治的57例盆腔炎疾病患者划分为对照组，将2017年6月～2018年6月进入我院实行左氧氟沙星及替硝唑联合治疗的57例盆腔炎患者划分为观察组。在对照组中，患者的年龄21～48岁，平均（32.8±1.1）岁；病程1～6个月，平均（3.4±0.2）个月。在观察组中，患者的年龄22～47岁，平均（32.9±1.0）岁；病程1～6个月，平均（3.3±0.1）个月。在上述基本资料方面，2组对比不存在明显差异性，例如：性别及年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05），代表2组后续数据有比较的意义。此外，所有患者均知情签署相关医治同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。

1.2 方法

本次纳入研究的对照组患者采取常规医治方法，使用2次/d，每次0.4 g的替硝唑（该药物由广州南新制药有限公司所生产、其国药准字号为H20023076）与5%浓度100 mL生理盐水相混合后予以静脉滴注。观察组患者实行左氧氟沙星及替硝唑联合治疗，即：每日2次每次0.4 g替硝唑（该药物由广州南新制药有限公司所生产、其国药准字号为H20023076）与5%浓度100 mL生理盐水相混合后予以静脉滴注；每日2次每次0.3 g盐酸左氧氟沙星（该药物由西南药业股份有限公司所生产、其国药准字号为H20040095）与5%浓度100 mL生理盐水相混合后予以静脉滴注。

1.3 判定标准

临床疗效标准：（1）痊愈：经积极医治后，患者的临床症状完全消除，体征积分降低＞90%；（2）显效：患者的临床症状基本消除，体征积分下降及超过75%；（3）有效：患者的临床症状部分消除，体征积分降低＞65%；（3）均达不到以上标准；总有效率为前三项有效率之和[3-4]。比较两组医治前后临床症状体征积分及CRP指标水平变化情况；此外，比较两组相关不良反应发生情况，统计发生率（%）。

1.4 统计数据方法

本次采取SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，用（%）代表计数资料，并采取x2进行检验；用（±s）代表计量资料，采取t进行验证；P＜0.05，代表两组数据有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率方面，观察组的94.74%和对照组的78.95%比较显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后临床指标对比

对照组治疗前临床症状体征积分为（11.2±0.9）分、CRP指标为（35.2±11.1）g/L，治疗后临床症状体征积分为（4.6±0.8）分、CRP指标为（8.7±2.6）g/L；观察组治疗前临床症状体征积分为（11.3±0.9）分、CRP指标为（35.1±11.2）g/L，治疗后临床症状体征积分为（2.2±0.4）分、CRP指标为（3.9±1.2）g/L。对比统计结果发现，观察组治疗后临床症状体征积分及CRP指标和对照组比较均明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率为19.30%，该组恶心呕吐5例、头痛头晕4例及腹泻腹痛2例；观察组的不良反应发生率为3.51%，其中1例为恶心呕吐、1例为头晕头痛1例。由数据可知，在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

按发病时机，盆腔炎可分为慢性盆腔炎及急性盆腔炎，而急性盆腔炎可能造成患者下腹部持续疼痛及阴道分泌物大大增多，一旦错失治疗时机则存在导致病情恶化的可能性，甚至演变发展为弥漫性腹膜炎。慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎演变发展形成，其临床症状包括精神不振、月经紊乱及下腹部坠胀等，具有较高的疾病复发风险[5]。同时，急性盆腔炎的诱发因素相对复杂，例如：使用宫腔节育器、个人卫生不佳及产后感染等。目前临床治疗盆腔炎以抗生素药物为主要方法，能明显缓解盆腔炎的症状体征，但是受抗生素药物自身存在较大分歧的影响，难以保证其治疗效果。替硝唑是临床最为常见的抗生素之一，属于硝基咪唑类药物，能有效杀灭革兰阳性厌氧菌及梭状芽胞杆菌，对于病菌DNA合成具有明显的抑制作用，真正意义上做到阻滞其进入细胞，其杀菌效果相对理想。

与甲硝唑相比，替硝唑能取得令人满意的蓝氏假滴虫及阿米巴的杀灭作用，但是单一应用替硝唑治疗难以保证其用药安全性，临床建议与其它药物联合使用能明显增强杀菌效果。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素的典型代表，是左氧沙星的左旋体，主要通过抑制细菌DNA合成控制细菌DNA旋转酶活性，并且相较于氧氟沙星，左氧氟沙星的抗菌活性更强且用药安全性较高。由此可见，左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎患者能充分发挥药物协同作用，大大增强药物抗菌作用。结合本次研究结果发现，纳入2组急性盆腔炎患者分别实行常规治疗及左氧氟沙星及替硝唑联合治疗，其结果显示对照组治疗有效率、临床症状体征积分、CRP及不良反应发生率与观察组相比差异明显，说明盆腔炎实行左氧氟沙星及替硝唑联合医治具备显著的效果，可达到很强的抗菌作用。

结合本次研究结果，可知：在临床中，针对盆腔炎疾病患者，采取左氧氟沙星联合替硝唑医治具备显著的疗效；所以，具备推广及使用的价值。