乳腺癌患者血清甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体表达与临床意义分析

史强

【摘 要】 目的：研究乳腺癌患者血清甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体表达与临床意义，为临床提供指导。方法：选择从2016年3月至2018年4月收治的40例乳腺癌患者、40例良性乳腺腺瘤患者纳入此次研究工作，命名为实验组与对照组。两组患者均使用放射免疫方法对术前甲状腺激素（血清T3）水平和甲状腺过氧化物酶抗体表达阳性率进行检测。结果：经比较，实验组血清T3水平低于对照组，甲状腺过氧化物酶抗体表达阳性率高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：乳腺癌患者的血清甲状腺激素T3水平下降、甲状腺过氧化物酶抗体表达过高，是乳腺癌程度的主要反映指标，临床推广应用价值明显。

【关键词】 乳腺癌;血清甲状腺激素水平;甲状腺过氧化物酶抗体;表达;临床意义

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-085-01

老年股骨粗隆间骨折患者（病例搜集时间：2016年2月至2019年2月），按照随机抽签法平分为40例对照组和40例观察组。

对照组男21例，女19例;年龄（30-80）岁，平均年龄为（69.90±6.55）歲。

观察组男22例，女18例;年龄（28-78）岁，平均年龄为（68.56±6.67）岁

对比2组老年患者的临床资料，可对比研究，P>0.05。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者均符合股骨粗隆间骨折的临床诊断标准;所有入选老年患者均为闭合性骨折;家属知情且已签署同意书。

排除标准：先天性心脏病患者;肝肾等器官功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 对照组[动力髋螺钉系统]

取平卧位和患肢内旋位，利用C臂机复位，行纵向切口，暴露股骨粗隆，置入导向器，保持导针在股骨1/3处，，使用近端锁定板扩孔并扭紧螺钉，之后拔出导针，置入套筒针管，待固定后，使用生理盐水清洗伤口，放置引流管，关闭逐层。术后实施抗感染治疗，并将引流管于术后48h拔出，于14d后进行拆线。

1.3.2 观察组[微创股骨近端防旋髓内钉]

利用C臂机牵拉复位，在股骨粗隆处行4cm纵行切口，放置导针，并置入髓内钉，将螺旋刀片击打至股骨头下5-10mm处，之后锁定螺旋刀片，再将远端螺钉进行锁定，最后将尾钉安装。术后实施抗感染治疗，并将引流管于术后48h拔出，于14d后进行拆线。

1.4 观察指标

Harris髋关节评分标准：针对患者髋关节活动范围、疼痛及功能活动等方面进行评分，总分100分，<70分记为差，70-79分记为一般，80-89分记为良，90分以上记为优。

1.5 统计学处理

采用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料以“均数±标准差”表示，用t检验;计数资料以百分数表示，用卡方检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价Harris髋关节评分

由表1可知，观察组优良率为87.50%，高于对照组的70.00%，P<0.05。

2.2 评价各项指标

由表2可知，两组住院时间比较，P>0.05;观察组骨折愈合时间、手术时间、负重时间及出血量均优于对照组（P<0.05）。

2.3 评价术后并发症发生率

由表3可知，观察组术后并发症发生率为5.00% ，与对照组的7.50%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）属于一种新型股骨近端内固定系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单.高龄患者长期卧床引起并发症较多[2]。

本研究结果显示，观察组优良率（87.50%）高于对照组（70.00%），P<0.05;观察组骨折愈合时间、手术时间、负重时间及出血量均优于对照组（P<0.05）;但观察组术后并发症发生率与对照组比较，P>0.05。这与林烨澎，何志明，汪志中，等学者研究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较佳且具有出血少、安全等优势结果一致。

综上所述，微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效显著，有效降低术后并发症，起到固定、支撑的作用，且安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈仲新，康建华.PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（13）：1650-1652.

[2] 李凤.延续性护理对改善股骨近端骨折微创术后患者日常生活能力和运动功能的的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，33（19）：2329-2331.

[3] 林烨澎，何志明，汪志中，等.股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折疗效分析[J].中华关节外科杂志：电子版，2016，10（4）：84-89.