优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救效果的影响研究

河南省平顶山市第一人民医院（467000）王建辉

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2016年6月～2018年6月期间在我院134例进行急性心肌梗死抢救的患者，将其分成两组，各67例。其中男95例，女39例；对照组年龄34～65岁，平均年龄（47.0±5.0）岁；观察组年龄35～66岁，平均年龄（48.0±6.0）岁。两组患者的临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，有可比性。纳入标准：①在我院进行诊断被确诊为急性心肌梗死的患者。②患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书参与本次研究。

1.2 方法 对照组采用临床常规急救护理，即当我院急诊室接收到重症病人之后，应该为其及时开放相关绿色通道并将患者转移到急诊手术室进行手术治疗，同时对于一些病情不明确的患者，应该对其进行临床诊断之后再决定急救方法。

观察组在对照组基础上采用优化急诊护理的方法：①优化急诊护理相关护理人员工作安排：当患者完成手术进行护理之前应该对相关护理人员进行详细安排，主要是将相关护理人员采用等级责任制护理方法，就是将护理人员在工作中分为3个班次，并且应该对进行本次研究的护理人员进行优化急诊护理相关理论知识以及操作技能方面的培训和考核。②患者进行急诊之前的相关抢救以及转运方式优化处理：当我院接到急诊电话后应该尽量在5分钟之内出诊，同时应该指导患者进行平卧、吸氧以及心理鼓励等相关事宜，消除患者在沿途中的焦虑以及紧张感。出诊急救车上面应该备用心电监护仪、心电图机、除颤器以及相关急救药物等，如果患者被确诊为患有心肌梗死，应该立刻让其进行卧床休息并口服速效救心丸或者是舌下含服硝酸甘油，还可以静脉注射硝酸甘油，之后迅速将其转移至医院。在转运途中应该与我院急诊大夫进行联系，做好相关抢救措施。当患者到达医院之后应该及时进行吸氧、并对其各项身体生命指标进行监测。此外，在转运过程中应该进行心电方面监测，随时准备对患者进行除颤。③优化病情评估的方式：当急诊室接到病人之后应该及时观察病人的生命体征变化等情况。迅速判断出患者疾病的轻重并进行相应急救措施。④优化医院临床抢救措施：患者进入我院急诊手术室之后应该保证在1～2分钟能够吸入氧气，3分钟之内检测出患者身体的血压以及血氧饱和度、心电图、静脉采血化验以及心肌谱等资料。相关护理人员应该及时掌握心肌梗死严重程度与分级，根据患者身体具体情况进行酌情处理。对于极高危心肌梗死较为严重者应在2小时之内进行临床治疗，高危患者则应该在2小时内进行治疗。低危患者应该要求其进行留院观察。同时应该对患者进行相关鼓励，保证患者对于治疗具有充足自信心。⑤手术之前的相关优化：对需要进行手术的患者应该在转运过程中准备可能用到的药物，并密切关注病人各项生命体征的变化。

1.3 观察指标 对比两组患者护理的满意度以及临床指标（急诊、急救、住院时间）情况进行对比。

1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料(±s)表示，计数资料（n，%）表示。两组资料的差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者对于护理的满意度比较 经过临床专业与对比后发现，观察组患者对于护理的满意度为97.01%明显优于对照组的68.66%，P＜0.05。

2.2 两组患者临床指标对比 经过临床专业研究后发现，观察组患者临床指标明显优于对照组患者，P＜0.05，见附表。

附表 两组患者临床指标对比(±s)

附表 两组患者临床指标对比(±s)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

住院时间（天）对照组 52.52±9.24 50.23±7.3 15.34±4.43观察组 35.24±7.35a 23.63±6.35a 11.42±5.24a组别(n=67)急诊时间（分钟）急救时间（分钟）

3 讨论

心肌梗死也就是临床所说的心肌梗塞。在我国较长时间采用的是常规急救护理方法，这种方法具有较多缺点，比如对我院相关护理人员对于患者的护理时间太过于集中，不能够对身体状况不同的患者进行适当的治疗以及护理方式[1][2]。而优化急诊护理方法弥补了常规护理的不足，医院的相关护理人员会根据患者在检查时候的自身情况进行不同方式的护理方法，同时相关护理人员也取得最大的利用度。

本研究中，观察组患者对于优化急诊护理的满意度为97.01%明显优于接受常规急诊护理患者的68.66%，并且各项临床指标也明显优于对照组患者，因此该种护理方法适用于临床方面推广。