人文关怀在中晚期原发性肝癌放疗患者中的应用

河南省焦作市第二人民医院（454100）闫娜

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2014年6月～2018年1月接收的78例中晚期原发性肝癌放疗患者为研究对象，随机将患者分为甲、乙组，每组39例。甲组：23例男，16例女；年龄59～73岁，平均（67.4±4.6）岁；乙组：25例男，14例女；年龄60～75岁，平均（67.8±4.5）岁。研究入选对象经临床检查，确诊为中晚期原发性肝癌；所有患者都符合相关的医学伦理审核要求，且签有知情同意书。

1.2 方法 甲组患者采用常规护理，护理内容包括饮食指导、放疗护理、疼痛护理、皮肤护理、用药指导、生活护理和并发症预防护理等。乙组在此基础上，实施人文关怀护理，护理干预措施有以下几点：①患者入院后，护理人员应主动向患者介绍病房环境及医院基础设施。积极与患者沟通，保证病房通风良好，光线柔和，温湿度适宜。②护理人员要详细认真地向患者介绍原发性肝癌的相关知识，对患者进行心理疏导，鼓励患者树立积极乐观的心态，增强患者的治疗信心。③对于出现疼痛症状的患者，患者可通过看书、聊天、听轻音乐等方式转移注意力，缓解疼痛症状。对于出现中重度疼痛症状的患者，可适当服用镇痛药物进行止痛。④在对患者进行放射治疗期间，护理人员应向患者介绍治疗方法、注意事项等，以缓解患者紧张、焦虑的情绪，促使患者积极配合医护人员进行治疗。⑤放疗后患者需进食清淡、易消化，蛋白质和维生素含量丰富的食物，以提高机体免疫力。同时，还要保证充足的睡眠，定时进行口腔护理。⑥放疗后对于出现皮肤色素沉着、脱发等不良反应的患者，护理人员应告知患者出现上述症状只是暂时的，不必过度担忧。

1.3 观察指标 研究将两组患者护理前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分与生活质量（QOL）评分变化状况及护理满意度进行观察和记录。其中，SAS、SDS评分得分越低，表明焦虑、抑郁程度越轻；QOL评分得分越高，表明生活质量越好。护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分。不满意；<70分；满意：70～85分；非常满意：>85分。

1.4 统计学处理 研究数据采用统计学软件SPSS22.0分析，计数与定量资料用n（%）和（±s）表示，差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分及QOL评分比较 两组患者护理前SAS、SDS、QOL评分对比无明显差异（P>0.05），乙组护理后SAS与SDS评分明显比甲组低，QOL评分明显高于甲组，比较差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分与QOL评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分与QOL评分对比（n,±s）

组别（n=39）SAS评分 SDS评分 QOL评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后甲组 48.1±6.2 44.6±6.1 55.8±6.2 43.4±5.7 21.1±6.7 32.3±6.4乙组 48.5±5.9 36.3±5.7 56.2±5.8 32.6±5.5 20.6±6.6 46.7±8.3 t 0.29 6.21 0.29 8.75 0.33 8.58 P 0.77 0.00 0.77 0.00 0.74 0.00

2.2 两组患者护理满意度比较 乙组护理满意度97.4%（38/39）明显高于甲组82.1%（32/39），组间对比有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人文关怀护理作为一种护理干预模式，主要是指以患者为中心的护理，对患者进行人文关怀是护理人员工作的重心，良好的人文环境和和谐友爱的护患关系，是消除患者焦虑、恐惧感的基础，对患者进行心理干预和健康教育，能明显缓解患者的焦虑、抑郁情绪，增强患者治疗疾病的信心，有助于提高患者的治疗和护理依从性[1]。尤其是接受放射治疗的中晚期原发性肝癌患者，因治疗周期长、治疗费用昂贵，治愈难度大等因素，更易出现烦躁、焦虑、悲观易怒等不良情绪，导致患者的治疗效果受影响，而对中晚期原发性肝癌患者实施人文关怀护理，能减轻患者的心理压力，改善患者的精神状态和生活质量，有利于提高患者的治疗预后[2]。

总之，采取放射治疗的中晚期原发性肝癌患者采用人文关怀护理，能有效缓解患者焦虑、抑郁的负性情绪，改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度。