急诊危重患者发生谵妄的临床相关因素和预防性护理对策分析

郑州市第一人民医院（450000）康琳琳

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院在2013年11月～2015年11月收治100例急诊危重患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组中男30例，女20例，年龄范围22岁～80岁，平均年龄为（60.34±13.34）岁。对照组中男28例，女22例，年龄范围23岁～81岁，平均年龄为（60.23±11.56）岁。对比两组患者年龄、性别等资料，发现组间差异不明显（P>0.05）。可进一步研究。

1.2 方法 对照组未执行护理预防措施，观察组执行护理预防措施。在护理预防工作中，对临床上所有的危诊重症患者出现的谵妄影响因素进行统计，在合理分组后，给予存在谵妄和不存在谵妄的表现差异全面确定，保证每个指标都能纳入都Logisic回归方程中，促使具体的危险因素的全面控制和解决[1]。①院前护理。专业人员需要联系正要赶往的急诊科室的医护人员，事前分析患者的身体情况，给予患者的疾病史全面掌握，保证在充分了解情况后，在急诊科室准备相关的抢救器材和药物。②院内护理。在患者入院前期，需要定期对病房消毒，对患者床铺、急诊室内环境等定期消毒，还需要定期开窗通风，保持空气的清洁。在科室和走廊之间，要保持安静，避免家属大声说话，维持病房的整体安静[2]。必要的时候，可以指派专业人员看管。③心理护理。医护人员需要加强和患者的沟通与交流。一般情况下，患者担心无法彻底治疗，心理上常常存有不良情绪，所以，需要专业护理人员给予引导，对患者的不良情绪进行缓解，为他们讲解一些成功案例，保证患者治疗信心的获取。④健康教育。引导患者掌握和了解谵妄方面的知识，通过宣传手册、视频播放等方式，向患者积极宣传，保证患者和医生积极治疗。

1.3 效果评定标准 分析出现谵妄的患者存在的呼吸衰竭和机械通气情况。并在给予预防护理的工作中，调查临床患者的满意度。其中，十分满意分值为90～100分；满意分值为70～90分；不满意为70分以下。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0分析数据。两组患者的呼吸衰竭和机械通气情况、护理满意度分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 对比两组患者出现的呼吸衰竭和机械通气情况 观察组患者的呼吸衰竭和机械通气情况优于对照组，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情如附表所示。

2.2 两组患者的护理满意度对比分析 观察组患者的护理满意度90%高于对照组的70%，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者出现的呼吸衰竭和机械通气情况分析（%）

3 讨论

近几年，随着患者年龄的增加，在基础疾病概率发生基础上，也不断增加一些并发症，尤其是自身的神经系统系统功能，将出现不断减弱的现象。特别是患者受到认识水平和患者自身意识状态的影响，都会带来谵妄情况。对于机械通气患者，特别是一些患有肺部脑部疾病患者，谵妄的产生几率更高。基于对谵妄情况的发生和危险因素的分析，需要给予有效护理，保证其充分干预。首先，要加强对危险因素的控制和应对。然后，对存有的并发症全面预防和科学预防。同时，对急诊危重症患者的患病情况、疾病状态等给予全面观察和分析。并且，对患者的诊疗环境进行有效改善。最后，加强患者和护士、医生之间的交流与沟通，给予更多重视。本研究表明，观察组患者的护理满意度高于对照组；观察组患者存有的不良因素少于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急诊重症患者谵妄的发生，需要对危险因素进行明确和控制，给予有效的干预护理措施，保证在很大程度上降低急诊重症患者谵妄发生几率，促使急诊重症患者的快速恢复。所以，将预防性护理措施应用到急诊重症患者谵妄临床中，能给予严格控制，值得临床上的进一步推广。