应用益生菌治疗早产儿喂养不耐受的效果评定

河南省安阳市妇幼保健院（455000）李贞

随着医学的不断发展，早产儿成活率呈现明显增加趋势，但早产儿喂养不耐受问题成为临床关注的焦点，早产儿消化道吞咽、括约肌功能、消化道蠕动均不成熟，吸允、吞咽和呼吸运动需在妊娠37周完整，早产儿因神经系统和内分泌系统发育不成熟，经胃肠道喂养后易出现腹胀和呕吐等不耐受反应，同时早产儿不能产生充分饱腹感和饥饿感，进食易疲倦，导致早产儿出现喂养困难[1]。因此，合理有效地解决早产儿喂养问题为保证早产儿生存质量的关键。本文通过对我院收治的68例喂养不耐受早产儿资料分析，讨论治疗方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院治疗68例喂养不耐受早产儿随机分为实验组和对照组，每组均为34例，其中实验组男性患儿19例，女性患儿15例，发病日龄1.1～3.2d，胎龄30周～35周；对照组男性患儿20例，女性患儿14例，发病日龄1.0～3.4d，胎龄31周～35周。患儿家属均自愿参与并签署知情同意书，患儿经临床诊断符合早产儿营养不耐受诊断标准，频繁呕吐、奶量减少、胃潴留、腹胀等。排除标准：颅内出血、消化道畸形、坏死性小肠结肠炎等。两组患者上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组新生儿均应用心电监护、暖箱、保持水和电解质平衡、吸氧、呼吸支持等常规治疗，对照组患儿口服或胃管注入吗丁啉治疗，剂量为每千克0.1～0.3mg，每日用药3次。实验组患儿在对照组基础上加用益生菌（常乐康）治疗，口服或胃管注入，500mg/次，2次/日，两组患儿均治疗14d。在治疗期间给予肝肾功能及血常规检查。

1.3 观察指标 治疗效果判断标准[2]：有效：治疗3～7d，呕吐及腹胀等临床症状消失，大便通畅，喂奶后不出现胃潴留、腹胀等症状；无效：治疗7d以上，患儿临床症状未见好转，甚至加重。观察病记录患儿腹胀消失时间、达全肠道喂养时间、残余奶量、恢复出生体质量时间。

1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

附表 两组临床指标对比

2 结果

2.1 两组治疗效果差异 实验组患儿有效率为88.24%（30/34），较对照组的64.71%（22/34）明显提高（P＜0.05）。

2.2 两组临床指标差异 实验组患儿腹胀消失时间、达全肠道喂养时间、残余奶量、恢复出生体质量时间均明显低于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

早产儿不耐受指早产儿经胃肠道喂养后表现出胃潴留、腹胀、呕吐等症状，多因素导致的临床症候。早产儿胃肠道动力差、胃肠道功能发育不完全，消化酶分泌下降，在经胃肠道喂养时出现不耐受情况，直接影响早产儿救治成功率。新生儿胃肠道为无菌状态，随着同母体接触及喂养，建立肠道菌群，主要以双歧杆菌为主，该菌株在早产儿微生态平衡中发挥重要作用，可抑制有害菌增殖，提高肠道抗致病微生物能力，降低胃肠道疾病发生率，改善消化道功能。

常乐康菌株主要为婴儿双歧杆菌、酪酸梭菌，两菌株可快速在早产儿肠道繁殖，抑制有害菌繁殖，促进益生菌生长，建立肠道的微生态平衡，提高肠道保护功能，促进胃肠功能成熟，抵抗不利因素，提高耐受性，有效缓解喂养不耐受引发症状，有利于早产儿生长发育。本研究显示，实验组患儿有效率同对照组比较，明显提高，临床指标明显改善（P＜0.05）。

综上所述，益生菌(常乐康)治疗早产儿喂养不耐受可增强胃肠道耐受，促进建立肠道正常菌群，提高治疗效果，值得推广应用。