雷贝拉唑钠联合蓝芩口服液治疗胃食管反流病所致慢性咽炎的临床观察

范玉姣

(河南省偃师市人民医院,河南 洛阳471900)

胃食管反流病是因病理性胃食管反流导致的一种咽喉症状群,临床表现包括反酸、胃灼热、心绞痛、慢性咽炎及哮喘等,其中慢性咽炎十分常见,其发病是由胃酸反流至咽喉部位所致,进一步发展会对咽喉部黏膜和正常组织造成严重损伤,影响患者生活质量[1]。本研究选取72例胃食管反流病所致慢性咽炎患者进行对照研究,分析雷贝拉唑钠联合蓝芩口服液的治疗效果和应用价值,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年1月在偃师市人民医院治疗的72例胃食管反流病致慢性咽炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组男20例,女16例;年龄28～65岁,平均(38.23±7.51)岁;病程7～48个月,平均(27.53±3.65)个月。观察组男19例,女17例;年龄29～67岁,平均(36.73±7.62)岁;病程6～45个月,平均(25.31±2.17)个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 纳入标准 符合胃食管反流病的诊断标准,伴有胃灼热、疼痛等明显症状;胃镜检查示食管黏膜糜烂发红,融合度≤75%[2],出现大幅度病变,确诊为慢性咽炎;对本研究内容知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 患有恶性肿瘤者;伴有严重心、肝、肾疾病者;药物性和腐蚀性食管炎者;有糖尿病史、胃手术史者;妊娠期女性;近1个月内服用其他胃肠动力药物和抑酸药物者。

2 治疗方法

2.1 对照组 采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊(珠海润都制药股份有限公司,国药准字H20050228)口服,每次10mg,每日1次。连续用药4周。

2.2 观察组 在对照组治疗基础上加用蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司,国药准字Z19991005)口服,每次20mL,每日3次。连续用药4周。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 采用反流体征评估量表(RFS)和反流症状指数评分表(RSI)对各项指标进行评定[3]。显效：反流性咽炎的主要临床症状消失,RFS评分和RSI评分处于正常值;有效：反流性咽炎的主要临床症状缓解,RSI评分降低4分以上,RFS评分降低2分以上;无效：反流性咽炎的主要临床症状无明显改善甚至加重,镜下咽喉区域无明显好转,RSI评分和RFS评分降低程度不明显。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

3.2 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件处理数据。计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果 观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组胃食管反流病致慢性咽炎患者临床疗效比较(例)

4 讨论

胃食管反流病所致慢性咽炎的主要诱因是胃内容物反流,胃酸经食管对咽喉部的黏膜和重要组织造成严重损伤,通过神经反射形成慢性炎症,进而引发反酸、胃灼热等临床症状。患者常伴有声嘶,声带息肉和声带小结,在用嗓过度后表现更为明显,外界环境突变也会加重症状,病情长期发展则会出现干燥性咽炎和萎缩性咽炎,加大治疗难度[4]。雷贝拉唑钠是目前临床治疗本病较常用的药物,其能依附于胃壁细胞表面,抑制相关酶的合成,减少胃酸产生,减轻胃酸对黏膜和组织的腐蚀作用。由于胃食管反流病所致慢性咽炎症状难以治愈,经常出现受损部位修复不彻底的情况[5]。本研究中观察组采用雷贝拉唑钠联合蓝芩口服液治疗,蓝芩口服液由黄芩、栀子和板蓝根等药物制成,具有清热解毒、消炎抗菌、缓解肿痛的作用。本研究结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组,充分证实了两者联合用药的治疗效果和应用价值。

综上所述,对胃食管反流病所致慢性咽炎患者采用雷贝拉唑钠联合蓝芩口服液治疗,可有效缓解临床症状,提高临床疗效,值得临床推广。