左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床效果观察

甘 露

（长春协和妇科医院，吉林 长春 130031）

围绝经期供血别名围绝经期功能失调性子宫出血，围绝经期功能失调性子宫出血简称围绝经期功血，围绝经期指妇女绝经前后的一段时期，也就是卵巢功能开始衰退一直持续到最后一次月经后一年。此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主。主要治疗手段为药物治疗，近年来医学人员提出了采用左旋炔诺酮宫内缓释系统的治疗方式进行治疗，并获得了可观的疗效，我院也对此治疗方式进行了有关研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年8月于我院进行左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的38例女性患者作为本次的观察对象，并满足以下条件：（1）符合围绝经期功血的诊断标准，且患者为自愿进行本次研究，并遵循本院制定的相关规定。（2）在进行治疗6个月内，无妊娠或流产等状况。（3）肝肾及其他器官功能正常。（4）三高均为正常。本研究中患者的年龄40～50岁，体型均无太大差异，全部研究对象均无太大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究患者均采用左旋炔诺酮宫内缓释系统的治疗方式进行围绝经期功血的治疗，在患者月经之后进行随访，随访时长为6个月。记录患者治疗前后各项指标的变化，来研究左旋炔诺酮宫内缓释系统的治疗方式是否对围绝经期功血有良好治疗效果。

1.3 观察指标

对患者治疗前后子宫大小、内膜的厚度、双侧卵巢体积和血红蛋白水平进行观察和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对相关数据进行分析，以±s表示计量资料，并采用t检验，以百分比表示计数资料，并采用x2检验，以P＜0.05表示两组数据存在差异性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 子宫大小和卵巢体积的变化

经治疗前后比较发现，病人机体的子宫大小和卵巢体积没有明显的变化，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。（详情见表1）

2.2 子宫内膜厚度和血红蛋白变化

治疗前与治疗后对比发现，患者的子宫内膜厚度有明显下降的情形，血红蛋白水平则呈上升情形，治疗前后具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。（详情见表2）

表1 治疗前后子宫大小和卵巢体积的变化（±s）

表1 治疗前后子宫大小和卵巢体积的变化（±s）

组别 子宫大小（cm3）左侧卵巢（cm3）右侧卵巢（cm3）治疗前（n=38） 33.54±10.78 12.41±4.35 13.31±3.39治疗后（n=38） 36.69±11.34 13.44±3.25 13.37±2.89 t 0.319 0.291 0.243 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 治疗前后子宫内膜厚度和血红蛋白变化（±s）

表2 治疗前后子宫内膜厚度和血红蛋白变化（±s）

组别 子宫内膜厚度（mm） 血红蛋白水平（g/L）治疗前（n=38） 13.49±0.25 55.12±3.35治疗后（n=38） 7.33±0.21 102.94±4.95 t 6.237 12.894 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

围绝经期功血是女性人群中常见的月经失调类疾病，大多由卵巢衰竭、无排卵、性激素分泌失调造成，围绝经期功血也与子宫内膜的局部因素有关，围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止。严重出血或出血时间长者可导致贫血、休克、感染，故出现此疾病的患者应及时进院进行医治。左旋炔诺酮宫内缓释系统主要作用是抑制内膜雌激素受体的合成，从而达到减缓内膜增生的措施，它属于高效孕激素，比传统的有关孕激素和雄激素的治疗更具有灵活性和安全性，且不会对机体产生其他不良影响，具有较高的临床医学价值。在本研究中发现，治疗后子宫大小和卵巢体积无明显变化，子宫内膜厚度较治疗前有所降低和血红蛋白有所增加。

综上所述，左旋炔诺酮宫内缓释系统对治疗围绝经期功血具有显著的疗效，值得推广于社会。